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1、 QINGYUANXIANSHIERWUWEISHENGSHIYEFAZHANGUIHUA庆元县“十二五”卫生事业发展规划庆元县“十二五”卫生事业发展规划 “十二五”时期（2011-2015）是我县实施“北承南接”战略和全面建设小康社会，促进城乡一体化发展，构建和谐庆元的重要时期，也是深化医疗卫生体制改革，抢抓机遇，迎接挑战的重要阶段。为进一步明确“十二五”期间我县卫生事业改革与发展目标任务，切实保障和提高人民群众身体健康水平，维护公共卫生安全，促进地方经济社会协调可持续发展。根据浙江省委、省人民政府关于深化医药卫生体制改革实施意见、浙江省卫生强市、卫生强县考核办法（试行）、丽水市国民经济和社
2、会发展第十二个五年规划纲要和庆元县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要等有关要求，制定本规划。一、发展基础及规划远景（一）发展成就“十一五”期末，全县实现地区生产总值 31.2 亿元；人均生产总值18340元；工业总产值46.7亿元；地方财政收入1.55亿元；城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入分别达18262元和6012 元。“十一五”以来，全县卫生事业在县委、县政府的正确领导和各有关部门的大力配合、支持下取得了长足发展。较好地完成了庆元县“十一五”卫生事业发展规划提出的各项预期性、约束性指标。表1：庆元县“十一五”卫生事业发展主要指标完成情况指 标单位“十一五”目标“十一五”实绩完
3、成情况人均期望寿命岁76 72.58接近婴儿死亡率千分比15以下7.88完成孕产妇死亡率十万分比30以内22完成每千人拥有床位数张2.51.67接近每千人拥有执业医师数名2.52.19接近新型农村合作医疗覆盖率百分比8597.1完成周岁儿童免疫规划接种率百分比9696.7完成农村卫生厕所普及率百分比8090完成卫生信息化率百分比100100完成 卫生资源配置更趋合理，人群健康水平进一步提高。一是卫生医疗机构配置效率进一步提高。截至2010年，全县设立各级各类医疗卫生机构(含医疗点)45家，企事业医务室13家，村卫生室117家，个体诊所38家，私营门诊部3家，设置床位334张,每千人口床位数达1
4、.67(337/201.2)张；二是医疗卫生专业技术队伍进一步壮大。“十一五”末，全县政府办医疗卫生机构编制人员629人，拥有各类卫生技术人员504人，其中，执业医师（含助理执业医师）422 人，每千人执业医生（含助理执业医师）数达2.19（442/201.2）人；执业注册护士 214 人, 每千人护士数1.06(214/201.2)人；乡村医生 102 人；社区责任医师137人，每千人社区责任医师数0.68（137/201.2）人，乡镇（社区）责任医生覆盖率达100 %。三是医疗卫生资源配置逐步向乡镇、基层和公共卫生领域倾斜。目前，全县乡镇卫生院、分院全部转型为社区卫生服务机构；建立免疫规划
5、规范化门诊5家，合格门诊14家；4家社区卫生服务中心获市级孕产妇、儿童保健规范化门诊称号；全县无偿献血占临床用血的比例达到100%，自愿无偿献血比例达100%。医疗卫生投入逐年加大，医疗卫生服务能力逐步增强。“十一五”期间，累计完成医疗卫生基础设施投入达2394.5万元，新建（改扩建）18160平方米的业务用房并投入使用。其中，乡镇卫生院（社区卫生服务机构）累计完成投入542.5万元，新建（改扩建）面积达6710平方米。一大批具有国内或国际先进水平仪器设备得到购置更新，医疗卫生服务条件不断得到改善，服务层次和保障能力显著提高。县、乡、村三级公共卫生服务管理体系和网络能够满足全县人民对医疗卫生保
6、健服务的基本需求。主要体现在以下几方面：一是突发公共卫生事件应急处置能力显著提高。卫生应急作为一项重要工作受到各级党委政府的普遍重视与支持，应急预案体系进一步完善，应急储备工作逐步实现常态化，应急管理信息化水平不断提高，所有建制乡镇卫生院均配备卫生应急管理电脑，突发公共卫生事件报告率、及时处置率均达100%。二是危害人民群众健康的重大传染病、慢性非传染性疾病和地方病得到有效遏制，免疫规划得到有效落实，在此基础上开展了居民死因监测工作，人均期望寿命进一步得以提高。三是医疗服务质量与医疗安全得到改善。“十一五”期间，县人民医院和县中医的城乡医疗机构龙头作用日益突出，重点疾病诊疗技术获得新的突破，特
7、别是在骨伤科和外科微创技术领域县级医院实现了质的跨越。入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率均达到99%以上，同比“十五”末均有不同程度的提高。四是中医药事业取得新进展。中医药服务先进技术不断普及，逐步形成以中医药文化的传承、创新和发展为主线，以中医优势专科为龙头，以中医适宜技术为基础的中医药特色发展模式。“十一五”期间，县中医院骨伤科建成为省级特色专科。五是卫生监督机构能力建设不断加强，卫生监督队伍综合执法水平有很大提高。社会公共卫生、职业卫生、食品等与健康相关产品的卫生许可管理，以及各级各类卫生机构、个体诊所等监管和卫生专业人员的执业许可为主要内容的综合卫生监督执法工作机制进一步完善
8、，餐饮消费环节食品卫生安全得到了保障，社会活动中正常的卫生秩序得到了维护，疾病的发生和流行得到了预防和控制， “十一五”末卫生监督城乡覆盖率达95以上。爱国卫生运动深入开展。“十一五”期间，全县进一步完善了各级爱国卫生组织机构和网络，积极推进以病媒生物防治、全民健康生活方式行动和卫生乡、镇、村和卫生单位创建工作为重点的爱国卫生运动工作。2007年，获省级卫生、省级文明县城称号。全县农村自来水普及率达98.6，卫生厕所普及率达到90，城乡基层医疗卫生机构设立了健康教育专栏，不断举办健康知识讲座，开展健康信息咨询，传播疾病预防控制知识，倡导健康有益行为方式，城乡居民卫生保健素养日益提高。创建市级健
9、康教育示范点8个，市级健康促进学校1个，全国亿万农民健康促进行动示范乡镇2个。居民健康知识知晓率和健康行为行成率分别达到80%和70%以上。科研能力和人才培养得到不断加强。一是坚持以实施优秀人才培养工程为重点，构筑高质量、多层次、高效率的人才教育培训工作平台。“十一五”时期累计实施农村卫技人员素质提升工程等项目培训全科医生、社区护士等1956人次（详见表1）。二是坚持以推进干部人事制度改革为抓手，建立科学化、制度化、规范化的人事人才工作体制。三是坚持以集聚、吸引人才为人才工作的重要支撑，营造务实效、求创新、求突破的学术氛围。“十一五”期间全县卫生系统共获省级医学重点（扶持）学科1个，省级重点（
10、扶持）学科1个。表2： “十一五”时期全县卫技人员继续医学教育培训情况项目岗位培训继教及学历教育其他培训心电图培训放射培训社区护士岗位培训超声岗位培训检验岗位培训乡村全科知识培训全科医师岗位培训全科医师规范化培训乡医轮训护理补缺教育农村业务骨干培训初级岗位培训中专学历教育大专学历教育本科学历教育住院医师规范化培训运程网络教育二级生物培训其他培训人次9201223175401211174716212741189775231061行风建设活动已见成效，卫生管理水平日益提高。我县医疗卫生事业在不断加强硬件建设的同时，更注重加强内涵建设。“十一五”期间，在全县相继开展了“平安医院”、“文明单位”创建、
11、诊所及民营医院的量化分级管理工程、社区卫生服务机构的规范化建设、“医院管理年”、“行风评议年”等活动，使各医疗卫生单位行风进一步好转，管理水平不断提高，服务质量明显进步，医疗卫生服务功能不断增强，群众满意度逐步提高。新农合制度实现全覆盖，党的惠民政策深入人心。“十一五”期间，全县新型农村合作医疗制度的实施情况位居全省前列。2010年，人均筹资达到191元，其中政府补助141元，参合率达到97.1，高于全市平均水平。住院分段报销最高段比例达75%，住院及特殊病种门诊合计报销封顶额提高至5万。实施门诊统筹，乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊费用报销比例提高20%，实现县域内定点医疗机构医疗费用
12、实行即时结报。全年共结报282270人次，报销金额3147.93万元，其中,住院结报9837人次，报销金额2813.19万元，住院补偿比为41.47%，群众对“新农合”的满意度持续走高，惠及全县16万多农民。县中医院建成为县惠民医院，截至2010年底，累计开展惠民诊疗1216人次，惠民金额达22.23万元。（二）发展机遇医疗卫生事业关系人民的身体健康，关系千家万户的幸福，是重大的民生问题。深化卫生体制改革，加快卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是落实科学发展观，促进社会全面发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是建设小康社会和
13、构建和谐社会的重大任务。“十一五”期间，全县卫生事业发展取得了长足进步，卫生工作对促进我县国民经济和社会事业发展发挥了重要作用，广大卫生工作者为保护和增进人民群众身体健康做出了重大贡献，但我县卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求还不相适应；与人民群众日益增长的医疗卫生服务需求、与深化医药卫生体制改革的目标和任务、与全省同步实现现代化的战略目标、与卫生强县的标准要求，还有较大差距。城乡之间卫生状况发展不平衡，资源配置不合理，资源浪费与不足并存，基层卫生队伍人才不足与尖端人才馈乏同在；公共卫生、农村卫生、社区医疗卫生工作还需加强，鼠疫、霍乱、艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染
14、病和慢性非传染性疾病防治形势依然严峻；卫生投入不足，医院管理体制和运行机制不完善，卫生服务质量和服务水平有待进一步提高，医疗卫生改革亟待进一步深化。当前正值我县大发展、大建设的关键时期，县委、县政府提出实施“北承南接”发展战略，不断加快城市建设，大力推进城乡一体化进程，争创国家卫生县城、文明县城。这对于我县推行区域卫生规划，实施卫生工作的全行业管理，将产生重大的影响，也是今后卫生改革与发展所面临的重要课题，是机遇，更是挑战。随着经济的发展、科技的进步及人民生活水平的提高，群众对医疗卫生服务的要求会越来越高。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病普的变化、生态环境变化及人的生活方式的转变等，都给医疗卫
15、生工作带来一系列新的严峻挑战。因此，实现党的十七大提出的基本医疗服务的目标，建立覆盖城乡居民、人人享有公共卫生服务和基本医疗服务、人民健康得到保障的医疗卫生体制就显得尤为重要。二、“十二五”卫生事业发展规划指导思想、基本原则和主要目标（一）“十二五”卫生改革与发展指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，贯彻落实科学发展观，按照县委、县政府努力构建“北承长三角，南接海西区，当好桥头堡，谋求新跨越”对外开放新格局的要求以及大交通建设带来的发展机遇，围绕构建民本卫生、和谐卫生的总体要求，根据省市县“深化医药卫生体制改革实施意见”等有关精神，重点推进基本医疗保障和公卫服务网络体系建设，分步实施基本药物制度，
