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1、第二章 中药药效学1请用现代医学语言说明四气的的基本作用（并举例说明）。中药四气（四性）是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，根据药性，中药分为寒凉药和温热药两大类。四气对机体的影响具体如下：1）对中枢神经系统的影响：部分寒凉药会抑制中枢神经系统功能例，天麻有镇静作用；地龙有镇静抗惊厥作用；部分温热药能提高中枢神经系统功能例，麻黄兴奋中枢；人参增加中枢兴奋性递质去甲肾上腺素、多巴胺等；2）对植物神经系统的影响：部分寒凉药提高副交感神经的功能；提高细胞内 cGMP 含量例，知母，增加 M 受体合成；部分温热药提高交感神经的功能；提高细胞内 cAMP 含量例，麻黄兴奋受体，升高血压；黄芪增加受体。
2、3）对内分泌系统的影响：部分温热药提高内分泌系统的功能，增强肾上腺皮质的功能（如人参等）增强甲状腺功能（如附子等 ）；增强性腺功能（如冬虫夏草、淫羊藿等）。部分寒凉药抑制内分泌功能。例：龟板等。4）对基础代谢的影响部分寒凉药降低机体的代谢，使产热、耗氧量等例，知母抑制机体代谢，使机体产热减少，解除低热部分温热药提高机体的代谢，使产热，耗氧量等例，附子提高机体代谢，使机体产热增加，解决怕冷5）部分寒凉药的抗感染、抗肿瘤作用例，金银花、黄芩、黄连、柴胡等均有较好的抗感染作用。白花蛇舌草、冬凌草等有一定的抗肿瘤作用。2五味的主要成分、主要分布与功效。五味是指辛、酸、甘、苦、咸五种不同的味道，五味与其
3、所含的化学成分、功效、药理作用间存在一定的联系。1）辛味药主要成分：主要含挥发油，其次为苷类、生物碱等。主要分布：主要分布在解表药、理气药、芳香化湿药等。例，28 味解表药中 25 味是辛味药，8 味芳香化湿药全部是辛味药。功效：发散、行气、活血、健胃等。例，解表药功效发散表邪。药理作用主要是发汗、解热等。2）酸味药主要成分：主含有机酸、鞣质。例，五倍子：含鞣质 60-70%主要分布：主要分布在收敛药、止血药功效：收敛、固涩等。例，五味子治自汗、盗汗；仙鹤草：收敛、止血。药理作用，有机酸和鞣质能止泻、止血、消炎等。3）苦味药主要成分：主含生物碱、苷类。如，黄连含黄连素（小檗碱）。主要分布：主要
4、分布在清热药、泻下药，大多为寒凉药，如板蓝根、黄芩等。功效：清热、泻火、凉血、解毒、燥湿等。药理作用：抗菌、抗炎、解热等。例，栀子等主要含苷类成分，有抗菌、解热等作用。4）甘味药主要成分：主含机体所需的多种营养成分：糖类、氨基酸、酶、微量元素等主要分布：主要分布在补益药、消食药、安神药。常用 53 味补益药，其中 42 味是甘味药，功效：补充人体气血阴阳不足作用：补养机体，增强或调节人体功能，例，人参能改善记忆，增强免疫等5）咸味药主要成分：主要含钠、钾、碘等无机盐及其他活性成分主要分布：多为矿物类和动物类药 例芒硝、鹿茸等功效：软坚、散结、润下等功效例，芒硝含多量硫酸钠，有容积性泻下作用。昆
5、布含碘，可治疗单纯性甲状腺肿。3论述中药药理作用的特点。1）作用的多效性：与中药的多种成分有关，成分不同，作用不同2）量效关系的相对不规则性：中药成分的复杂性是其量效关系相对不规则的重要原因。3）某些中药作用的双向调节性：双向调节性是指同一中药，既可抑制机体机能，又可兴奋机体机能。产生的原因：a 药物作用的发挥与机体的机能状态有关。b 与用药的剂量有关。某些药在不同剂量时，会有两种相反的作用c 同一中药内存在作用相反的两种成分。如，人参皂苷 Rb 类有中枢镇静作用，Rg 类有中枢兴奋作用。口服小剂量人参兴奋中枢，大剂量人参抑制中枢4）作用相对缓慢、温和大多数中药起效较慢。5论述中药药理作用与中
6、药功效的关系。中药药理作用基本是中药功效的体现。大部分中药作用与功效一致：麻黄功效宣肺平喘，作用扩气管、消除气管粘膜水肿部分中药作用与传统中药功效有差异性：如，枳实注射液静注有升压作用，口服枳实煎剂没有升压作用。原因：不同给药途径、不同制剂或某种成分与全药的差异。中药药理作用研究丰富了对中药功效的认识中药药理学是用现代医学语言说明中药的功效，主治中药药理学的任务不仅要用现代科学知识和实验手段证实中药的功效、主治，更要探索和发现中药的新作用、机理、新用途，进一步完善和提高中药理论。丰富和发展中药功效、主治的内容。6请写出部分中药产生双向调节性的原因。双向调节性是指同一中药，既可抑制机体机能，又可
7、兴奋机体功能。并不是所有的中药都有双向调节性，只有特定的中药才有双向调节性。产生双向调节性的原因1）与药物的剂量有关，某些药在不同剂量时，有时会产生两种相反的作用如，人参，小剂量兴奋中枢，大剂量抑制中枢。2）同一味中药内，含有两种作用相反的成分如，人参皂苷 Rb 类有中枢镇静作用，Rg 类有中枢兴奋作用。3）药物作用的产生与机体的机能状态有关例，个别癫痫患者用小剂量人参，易诱发癫痫。（一） A1型题(单项选择题)寒凉药石膏、知母长期给药，可使下列哪种中枢神经介质含量降低（）ch以上均非长期给药可使中枢和含量增加的中药是（）附子、干姜黄连、黄柏茯苓、白术石膏、知母以上均非寒凉药长期给药，可引起动
8、物机体的变化是（）痛阈值降低惊厥阈值升高脑内兴奋性神经递质含量升高心率加快血清甲状腺激素水平升高温热药长期给药，可引起动物机体的变化是（）痛阈值降低惊厥阈值升高脑内兴奋性神经递质含量降低心率加慢血清甲状腺激素水平降低寒凉药长期给药，可引起动物机体的变化不包括（）痛阈值降低脑内兴奋性神经递质含量降低心率减慢血清甲状腺激素水平降低体温降低温热药长期给药，可引起动物机体的变化不包括（）痛阈值降低体温降低心率加快血清甲状腺激素水平升高脑内兴奋性神经递质含量升高许多寒凉药具有的药理作用是（）兴奋中枢神经系统兴奋交感神经系统促进内分泌系统功能加强基础代谢功能具有感染作用温热药的药理作用不包括（）兴奋中枢神
9、经系统兴奋交感神经系统促进内分泌系统功能加强基础代谢功能具有抗感染作用辛味药所含的主要成分是（）氨基酸有机酸挥发油生物碱皂苷 与辛味药健胃、化湿、行气、开窍功效无明显关系的药理作用是（）促进消化功能使神志昏迷病人苏醒抗心绞痛扩张冠状动脉抗感染 酸味药所含的主要成分是（）挥发油皂苷有机酸和鞣质生物碱糖类 酸味药所含鞣质的主要药理作用是（）镇静镇咳、祛痰利尿消肿止泻、止血降低血压 甘味所含的主要成分是（）挥发油皂苷有机酸和鞣质生物碱氨基酸和糖类 补虚药的药味主要为（）辛酸甘苦咸 苦味药所含的主要成分是（）挥发油蛋白质有机酸生物碱鞣质 在有毒中药的五味中占有比较高比例的味道为（）辛酸甘苦咸 咸味药所
10、含主要成分是（）挥发油无机盐有机酸生物碱鞣质 咸味药主要分布在下列哪类药物中（）清热药温里药祛风湿药理气药温肾壮阳药 寒凉药常具有的药理作用是（）强心平喘升高血压抗肿瘤抗休克 马钱子的中毒症状主要表现在（）消化系统心血管系统泌尿系统中枢神经系统呼吸系统(二)型题（每组题的备选答案在前，试题在后。每小题只有一个正确答案。每个答案可被重复选用，也可不被选用）.槟榔.细辛.黄药子.关木通.附子主要对中枢神经系统有毒性的药物是（）主要对心血管系统有毒性的药物是（）.川乌.黄药子.蟾酥.苦杏仁.马钱子对呼吸系统有毒性的药物是（）对肝脏有毒性的药物是（）对肾脏有毒性的药物是（）较长时间用药可引起血小板减少
11、的药物是（）（三）型题（多项选择题。从每小题个备选答案中选出个正确的答案）可引起中枢神经毒性反应的药物有（）.附子. 雪上一枝蒿.马钱子.苦杏仁.鸦胆子对心血管有毒性反应的药物有（）.草乌.生天南星.蟾酥.黄花夹竹桃.罗布麻叶对肝脏有毒性的药物有（）.苍耳子.生附子.黄药子.川楝子.雷公藤对肾脏有毒性的药物有（）.斑蝥.马钱子.关木通.马兜铃. 雪上一枝蒿二、填空题 1中药的归经理论主要与和有密切关系。抗惊厥作用的药物（如钩藤、天麻等）主要归经。长期服用中药所致毒性损伤的靶器官中，以的发生率最高。问答题：1.论述中药“四性”的现代研究概况 2.举例说明中药归经理论的研究现状一、(一)（二）（三）二、药理作用；药动学肝肝、肾、胃肠问答题答案：（要点）1.从对中枢神经系统功能、植物神经系统功能、内分泌系统功能、基础能量代谢、抗感染及抗肿瘤等作用的研究论述。2.（1）归经与药理作用的关系研究（举例说明）（2）归经与药动学的关系（举例说明）（3）归经与微量元素、环核苷酸、受体学说的关系
