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1、第一章 生理基础运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。人体共有206块骨头。骨骼肌收缩牵动着产生运动。1儿童的骨骼特点及保育要点1)骨骼在生长：需要阳光和营养（维生素D）2)腕部的骨头未钙化好:不要让小儿拎过重的东西。3）髋部由三块骨头拼成（耻骨、坐骨、髂骨）：在小儿运动过程中要注意安全，避免三块骨头在外力的作用下发生移动，错位。4）骨头的成分：无机盐（主要是钙盐）赋予骨骼硬度，有机盐（主要是蛋白质）赋予骨骼弹性。（青枝骨折）5）不良姿势易致脊柱变形：应从小培养小儿坐有坐相站有站相，保护脊柱，防止脊柱变形。6）卫生保健：培养正确的姿势；合理组织体育锻炼与户外活动；全面发展动作；保证安全，防止
2、意外伤害；供给充足的营养；衣服，鞋子适度宽松。呼吸系统有呼吸道及肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。肺是气体交换的场所。2小儿呼吸系统特点1）鼻：鼻腔狭窄易发生鼻堵塞；睡觉打鼾要检查鼻咽；学会擤鼻涕。2）喉：喉炎是急症：急性喉炎声音呈破竹音或犬吠声。哑嗓子：小儿的声带不够坚韧，若不注意保护会使声带充血肿胀，形成哑嗓子。因此要注意保护小儿的嗓音，不宜唱大人的歌，唱歌的场所要空气新鲜，不要顶着寒风喊叫，唱歌，玩热了不要马上吃冷食，伤风感冒药多喝水少说话。3）肺：年龄越小，呼吸越快；肺的弹力组织发育差，血管丰富，含血量多，含气量少，空气混浊易患肺炎，肺不张、肺淤血。4）气管和支气管，管腔狭窄
3、，缺乏弹性组织，粘液分泌少，纤毛运动差，易感染。4.呼吸系统卫生保健：培养良好的卫生习惯；保持室内空气新鲜；适当加强，体育锻炼和户外运动；防止异物进入呼吸道；教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠；保护幼儿声带。呼吸运功特点：每次呼吸量比成人少；年龄越小，呼吸的节律性越不强；年龄越小，呼吸的频率越快循环系统是一个密闭的、连续性管道系统，包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。血液包括血浆和血细胞（红细胞有运输氧的功能、白细胞有吞噬细胞的作用、血小板有加速凝血和促进血块的收缩）。3小儿消化系统特点1）牙齿：一般在6-7岁时出牙，最迟不过一岁。乳牙有20个，2岁半全部出齐。切牙-尖牙-磨牙；先下后上； 6岁左右，
4、最先萌发的恒牙是第一恒磨牙，即六龄齿，不与乳牙交换；7、8岁中切牙，8、9岁侧切牙；10-11第一双尖牙；11,12尖牙；12,13第二恒磨牙。乳牙功能：咀嚼食物，帮助消化；促进颌面部的正常发育；有助于恒牙的健康；有助于正常发音，使小儿口齿伶俐。乳牙发育的需要：阳光和营养；适宜的刺激；避免外伤；漱口和刷牙。如何预防牙齿排列不整齐：给婴儿喂奶要坐起来；换牙时要把滞留的儒雅拔掉；家长要教育孩子改正不良习惯；及时治疗鼻咽部炎症；要注意保护六龄齿2） 唾液：三队唾液腺：腮腺，颔下腺，舌下腺；婴儿口腔较浅，会来不及将口水咽下，因此会流口水；智力有缺陷的小儿，口腔常半张着，垂涎口外，称“假性流涎”；唾液的
5、功能：湿润，杀菌，化学消化。唾液腺三至六个月开始完善，出现生理性流涎。3） 胃：婴儿漾奶：婴儿的喷门比较松弛，胃呈水平位，因此当婴儿吞下空气，奶就容易随着空气流出体外，这就是漾奶。措施：可让婴儿伏在大人的肩头，轻轻的拍婴儿的背，让他打几个隔，然后在躺下。4） 肠：肠套叠是急症，表现为一阵阵的苦恼，蜷曲着小腿，面色苍白，不吃奶，频频呕吐。经过大半天，排出果酱色的大便。5） 消化系统卫生与保健：1保持口腔卫生与牙齿的卫生a定期检查卫生,b饭后漱口,c不吃过冷过热的食物,d及早改掉坏习惯,e防治鼻咽部炎症,f应保证供给孕妇和幼儿充足的营养。2建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯，3做好各项卫生工作
6、，防止病从口入，4保持愉快情绪，安静进餐，（预防心因性疾病）5饭前饭后不做剧烈运动6培养幼儿定时排便的习惯4.幼儿循环系统卫生与保健:1保证幼儿营养，防止贫血2幼儿一日生活动静交替，劳逸结合3衣服要宽大舒适，保持血液流通4做好传染病的预防工作5组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和户外活动 注意：1尽量减少长时间紧张练习和过多憋气和静力性练习2组织活动前应准备互动，结束时做整理活动3剧烈运动后不宜马上大量喝水，一面增加心理负担4预防意外事故发生 。*为什么幼儿消化功能弱：1粘膜薄嫩，管壁肌肉组织及弹力纤维发育较差，消化力度不及成人。2胃腺数目少3胃酸及消化酶浓度不及成人。消化系统包括消化管（口腔
7、，咽，食管，胃，大肠，小肠，肛门等）和消化腺（唾液腺，胃腺，肠腺，肝脏，胰腺）4 小儿泌尿系统特点1） 由无约束到有约束排尿，总尿量小，膀胱容积小，神经系统对排尿的调节差；2） 尿道短，黏膜柔嫩，容易发生上行性感染3） 早晨起来眼泡肿了，要查查尿，未成熟肾单位多。5 小儿眼睛的特点1） 生理性远视2） 晶状体有较好的弹性3） 发现小儿斜视要早治4） 尽早发现弱势：最好时机是6岁以前，可以提高，并恢复立体视觉。6 循环系统：包括血液循环系统（血液和血管）和淋巴系统（淋巴管和淋巴结，脾，扁桃体 ）7 小儿内分泌系统特点脑垂体是人体最重要的内分泌器官。侏儒症和巨人症。甲状腺的主要功能是调节新陈代谢。
8、缺碘，呆小症或克汀病。甲亢8 大脑皮质的活动规律及运用1） 优势原则：让他学习感兴趣的事2） 镶嵌式活动原则：劳逸结合3） 动力定型：生活要规律4） 睡眠：有规律的，充足的睡眠可以恢复体力和精神。神经系统由中枢系统和周围神经组成。基本活动方式：反射。9.小儿神经系统的特点 神经系统发育迅速：脑细胞数目的增长、神经髓鞘化。 容易兴奋容易疲劳：利用优势原则和动力定型； 需要较长时间的睡眠时间 精神神经发育10.儿童生长发育的一般规律及影响因素1生长发育既有连续性又有间断性；2生长发育的速度是波浪式的；3身体各系统的发育时不均衡的，但又是统一协调的；4每个儿童的生长发育有他自己的特点。影响因素：遗传
9、因素；营养；体育运动和劳动；生活制度；疾病；环境；。11.皮肤散热方式:辐射，传导，对流，蒸发。皮肤的功能：1.感觉触压痛温冷等感觉；2.保护人体的一道防线；3.调节体温。皮肤的特点：保护功能差；调节体温功能差；渗透作用强。第二章 儿童营养1营养素：食物中所含的，能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。六大营养素：蛋白质，碳水化合物，脂类，维生素，膳食纤维，水。2 平均需要量（EAR）：可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中50%个体需要量的摄入水平。推荐摄入量（RNI）：可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数（97%98%）个体需要量的摄入水平。适宜摄入量（AI）：该值的主要用
10、途是作为个体营养素摄入量的目标。可耐受最高摄入量（UL）：是平均每日摄入营养素的最高限量。鉴于营养强化食品和膳食补充剂日渐增多，需要制定“可耐受最高摄入量”来指导消费。3 儿童的能量消耗特点基础代谢；摄取食物、排泄废物；生长发育；从事劳动和活动。4 必需脂肪酸、饱和脂肪酸必需脂肪酸：是体内不能合成，必须由食物提供的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸：可使血胆固醇增高，促成动脉硬化。5 蛋白质的生理功能构造新细胞、新组织；修补组织；调节生理功能；供给能量6 脂类的生理功能储存能量；保护机体；构成组织的成分；促进脂溶性维生素的吸收；提供必须脂肪酸；增加食欲。7 碳水化合物的生理功能提供热量；构成组织；维持神
11、经系统的生理功能；合成肝糖原和肌糖原；有抗生酮作用；减少蛋白质的消耗。8.常量元素：钙、磷、镁、钾、氯、硫、钠脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）：不溶于水，溶于脂肪。水溶性维生素：B族（维生素B1、B2、B、叶酸、B12）和维生素C。9.安排幼儿膳食的原则1） 合理配膳：必须精心安排，保证提供足够的热量和各种营养素；种类要多元化，各类事物要合理搭配。2） 膳食巧搭配：粗细粮搭配，米面搭配，荤素搭配，谷类与豆类搭配，蔬菜五色搭配，干稀搭配。3） 细心烹调。4） 进餐次数：1-2岁每日可进食5次。10.培养良好的饮食习惯1.按时定位进食，食前有准备。2.饮食定量，控制零食。3.不偏食。4.注意饮
12、食卫生。家长的责任：“家庭食物圈”应以科学为指导；安排好正餐之外的“点心”（零食）；创造和谐的餐桌气氛。第三章 预防常见病1.婴幼儿患病一般会出现哪些生病迹象？1）精神：不爱玩，没精神，烦躁不安，哭闹等。2）表情：眼神呆滞，同时有尖叫啼哭的现象。3）脸色：面色苍白、发黄。4）吃喝：食欲不振伴有恶心呕吐，脸色苍白等；异嗜癖（缺锌、铁）；小儿对食物以外的物品有不可自制的食欲；食欲亢进。5）大小便异常大便：A.粪便表面有鲜血，血与粪便不混合，同时小儿排便时哭闹-肛门裂。B.脓便血：便次多，有排不干净大便的感觉，伴发烧，大便脓血样-细菌性痢疾C.红果酱色：小儿阵阵腹痛，频频呕吐，大便呈红果酱样-肠套叠
13、，2岁以下常见D.白陶土样：同时尼色加深-黄疸型肝炎E.柏油样：小儿流鼻血，若将血咽下，大便就会呈黑色柏油样。若鼻血止后，大便正常，则无需担心；若未留鼻血-消化道出血尿色异常：正常尿液为清晰透明，淡黄色A. 红色：像洗肉水，同时眼皮浮肿-急性肾炎B. 橘黄色：尿色加深呈橘黄色或棕绿色肝胆疾病C. 乳白色：若因泌尿道感染，尿内有侬，可使尿呈乳白色，同时有尿频尿痛的现象。排尿次数：A. 明显减少，眼皮浮肿，常是肾病的表现，腹泻伴有尿量明显减少则是脱水的表现。B. 次数明显增多，一点儿尿液憋不住，常是泌尿道感染的症状。6） 睡眠：入睡困难或嗜睡；睡眠不安7） 囱门：前囱凹陷，可以因脱水而囱门松弛，凹
14、陷。前囱鼓出：主要见于脑膜炎，脑炎等颅内压力增高的疾病。8） 体温：正常3637.4C，低烧37.538C，高烧39C以上。2 佝偻病病因：接触日光不足；生长过快；疾病的影响；钙的吸收利用障碍。症状：1） 易激怒，烦躁，不活泼，对周围环境缺乏兴趣。2） 睡眠不安常惊醒哭闹，多汗。3） 运动功能发育迟缓。4） 出牙迟5） 头部软化，有乒乓球的感觉。6） 颅骨呈方形，头大脸小。7） 胸部呈串珠肋、肋膈沟或鸡胸，漏斗胸。8） 出现“O”形腿或“X”形腿。9） 脊柱后凸或测弯。预防：预防先天性佝偻病：孕妇多晒太阳，饮食营养；提倡母乳喂养，及时添加辅食；小儿多晒太阳；补充维生素D3.肥胖症：因过量的脂肪
15、储存，使体重超过正常值的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。病因：多食；少动；遗传；心理因素；内分泌疾病；危害：使人行动笨拙，体型不美观；易致扁平足，易感疲乏；更易得高血压、心脏病、糖尿病；造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础；还会带来种种心理问题。预防：掌握婴儿哺乳量；掌握幼儿运动量；减少遗传的影响。矫治：饮食管理；解除精神负担；增加运动量；因内分泌疾病等所致的肥胖症，需针对病因进行治疗。4.缺铁性贫血的症状及预防病因：1）先天储铁不足；饮食中铁的摄入量不足；生长发育过快；疾病发育过快；疾病的影响。症状：皮肤，粘膜及甲床显得苍白或仓黄；呼吸，脉搏加快，活动后更明显；食欲不振，恶心，腹胀；精神不振，注意力不集中，易激动；肝脾零八届轻度肿大。预防：注意孕妇的营养，多吃含铁丰富的食物；合理喂养婴儿，3个月后添加含铁丰富的辅食；及时治疗各种感染性疾病；有钩虫病，要进行驱虫治疗；早产儿，双胞胎可补充铁剂。5 龋齿原因：口腔中的细菌破坏作用；牙面牙缝中食物残渣；牙齿结构上的缺陷（牙釉质发育不好、牙齿排列不齐）预防：注意口腔卫生，饭后漱口、早晚刷牙；多晒太阳，注意营养；氟化防龋；定期
