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1、正 常 人 体 解 剖 学实 验 指 导湖北中医学院解剖教研室绪 论(一)人体解剖学实验的任务 人体解剖学是一门形态科学，直观性强，名词多、描写多是其特点。形态学的学习方法主要是听课和实验。人体解剖学实验是在老师的指导下，学生通过对人体形态结构进行独立的观察、寻认、分析、对比、描述、记忆、归纳总结，从而获得比较全面、系统的正常人体解剖学知识的教学活动。其主要任务是通过对尸体标本和教学模型的观察，活体的触摸，加深对形态知识的理解，将形态学活，帮助学生记忆。在实验时，要坚持形态与功能相互依存的观点、进化发展的观点、局部与整体统一的观点、理论与实验相结合的观点。在学习中，要学会将教材、标本、模型、教
2、材图谱和多媒体教学软件有机结合起来，以达到正确全面地认识和记忆人体形态结构，学好解剖学的目的。(二)人体解剖学实验的方法和要求 人体解剖学实验课一般采取实验要点讲授、学生独立观察标本(或示教)和老师课后小结三个环节。要把人体众多的器官、结构弄清楚，需要边读教材、教材图谱，边仔细观察标本和联系活体，并注意标本的方位和切面，还可画一些简教材图，这样更可加深印象。看清形态以后，还要结合功能和发生来思考，再适当联系临床应用，力求弄懂，这样所学的知识就更灵活，记忆也更牢固。为此，同学们应当从以下几个方面严格锻炼和要求自己。 1学会配合使用教材、实验指导、教材图谱和直观教具(包括模型和标本)，独立地进行标
3、本观察。 2熟练掌握人体解剖学的常用方位术语及各系统的常用术语，熟悉人体解剖学一般的描述方法及各个系统的特点。 3善于利用各种直观教具(包括各种教材图谱、挂教材图、标本、模型)，帮助自己理解教材中的文字描述和寻认各种结构，并找出辨认的根据。 4要十分注意老师的课前讲解、提间、示教及小结，不仅要掌握学习的内容，更重要的是学习观点和方法，培养自己的独立观察和独立分析学习能力。 5要集中注意力，使自己的思维始终处于积极的状态，争取做到三勤 （1）勤动脑 多思考、多分析。 （2）勤动手 多接触标本、多画教材图、勤做笔记、勤小结。 （3）勤动口 勤读、善间、相互讨论。 6自觉遵守实验规则，爱惜教具，培养
4、严谨的科学态度，养成良好的学风。第一章 运动系统第一节 骨学一、总论 (一)目的要求掌握骨的构造；熟悉骨的形态；了解骨的理化特性。(二)标本教具 1示骨松质、骨密质的长骨干纵切面标本；示骨膜、骨髓腔、骨髓的湿标本；煅烧骨和脱钙骨；长、短、扁和不规则骨。 2成人和儿童胫骨x线片。(三)教学时数 12学时。(四)注意事项1观察骨膜时，应用镊子将骨膜轻轻夹起，以免夹损或撕脱骨膜。2观察煅烧骨应轻拿轻放。3x线片为示教内容，只需了解其大概，不必深究。(五)参考教材严振国主编.正常人体解剖学.中国中医药出版社.2002.19(六)实验内容正常成人共有206块骨，其中 躯干骨(椎骨、胸骨及肋骨) 51块颅
5、骨 23块上肢骨 64块下肢骨 62块 听小骨 6块 共计 206块1骨的形态(教材图12)(1)长骨 呈长管状，分布于四肢，有一体两端。中间细长称体或骨干，围成骨髓腔，容纳骨髓。两端膨大称骺，表面有光滑的关节面。 (2)短骨 呈立方体，多成群分布于连结牢固且较灵活的部位，如腕骨和跗骨。 (3)扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如颅盖骨、胸骨和肋骨。 (4)不规则骨 形态不规则，如椎骨、蝶骨。 2骨的构造(教材图13、4) (1)骨密质、骨松质、骨膜和骨髓腔的观察 取一湿的长骨标本，可见在骨的外表覆有一层纤维膜，即为骨膜。再取一长骨纵剖标本观察，在骨干中央有一空腔称骨髓腔，其周围及两
6、端骺外层的骨质质地致密称骨密质，长骨骺内部的骨质结构疏松，呈海绵状为骨松质。 (2)X线片(示教) 在x线片上按上述部位，可观察到骨密质、骨松质和骨髓腔。 在小儿胫骨的上端(或下端)，可见到有不显影的带状或线状部分称骺软骨，与成人胫骨对照，可见在成人胫骨的上端(或下端)有一均匀一致的白线条称骺线。 (3)骨的理化特性 煅烧骨(去掉有机质)虽形状不变，但脆而易碎。取煅烧骨一段，用手轻压，观察其结果。 脱钙骨(去掉无机质)仍具原骨形态，但柔软有弹性。取一用稀盐酸浸泡过的骨，试其是否可以弯曲。 再取未经处理的骨，与上述两者比较，观察其物理特性，并说明理由。二、躯干骨(一)目的要求1掌握躯干骨的组成，
7、掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。 2掌握胸骨的分部和形态结构，熟悉肋骨和骨性胸廓的一般形态结构。 3掌握躯干骨的骨性标志。 (二)标本教具 1完整骨架、胸骨、肋骨、骶骨和游离椎骨(包括一般颈椎、寰椎、枢椎、隆椎、胸椎和腰椎)。 2串连椎骨标本或模型。(三)教学时数12学时。(四)注意事项 1观察标本时，应参照书本上的插教材图，把标本放在解剖位置，分清其上、下、前、后、左、右各方向，遇有疑难间题，可对照完整骨架解决。 2重要骨性标志需在活体上摸认。 3实验完毕后，应将标本、模型整理好，放回指定位置。若发现散失或损环，应及时向带教老师报告。 (五)参考教材 严振国主编.正常人体解剖学.中国中医
8、药出版社.2002.10-14 (六)实验内容 躯干骨(51块) 椎骨 颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块、尾骨1块 胸骨 1块 肋骨 24块 1椎骨 (1)椎骨的一般形态 取胸椎标本观察(教材图l6)。 椎骨由椎体、椎弓及由椎弓伸出的7个突起构成。椎体在椎骨前份，呈短圆柱状，椎弓为椎体后方呈弓形的骨板，椎体与椎弓围成椎孔。全部椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管。椎弓与椎体相连的部分较细，称椎弓根。两侧椎弓根向后内扩展变宽，称椎弓板。椎弓根的上、下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，内有脊神经和血管通过。椎弓上伸出7个突起，即 向两侧伸出的一对横突，向上伸出的一对上关节突，向下伸
9、出的一对下关节突，向后伸出单一的棘突。 (2)各部椎骨的特点 颈椎 共有7个，其中第1、2、7颈椎形态特殊。 一般颈椎的特点(教材图17) 椎体较小，椎孔较大，呈三角形。横突上有孔，称横突孔，内有椎动、静脉通过。第26颈椎的棘突较短，末端分叉。 特殊颈椎的特点 第1颈椎 又名寰椎(教材图18)，呈环形，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓和两侧的侧块构成。侧块上、下有关节面分别与枕髁和第2颈椎相关节，前弓的后面有齿突凹，与枢椎的齿突相关节。 第2颈椎 又名枢椎(教材图19)，特点是由椎体向上伸出齿突。与寰椎的齿突凹相关节。 第7颈椎 又名隆椎(教材图110)，棘突特别长，末端不分又，体表容易摸认
10、，是临床计数椎骨和针灸取穴的标志。胸椎(教材图16) 共12个，其主要特点是椎体两侧和横突上有与肋骨相关节的肋凹。棘突较长，斜向后下，彼此掩盖，呈叠瓦状。 腰椎(教材图l11) 共5个，特点为椎体粗大，棘突短宽，呈板状，水平伸向后方，故相邻棘突之间的间隙较大，临床上可在此处作腰椎穿刺术。 骶骨(教材图l12) 成人骶骨由5块骶椎融合而成，因此骶骨有些结构与椎骨相似，有的则是椎骨愈合后的遗迹。 骶骨呈三角形，底向上，尖向下，前面光滑微凹，上缘中份向前隆凸，称岬。中部有4条横线，是椎体融合的痕迹。横线两端有4对骶前孔。背面隆凸粗糙，有4对骶后孔。骶前、后孔均与骶管相通，有骶神经前后支通过。骶管上连
11、椎管，下端的开口称骶管裂孔，裂孔两侧有向下突出的骶角，骶管麻醉常以此作为标志。骶骨的两侧的上份有耳状面与髂骨的耳状面构成骶髂关节。 尾骨(教材图112) 由45块退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 2胸骨 位于胸前壁正中，上宽下窄，属于扁骨。自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分(教材图113)。胸骨柄上缘有三个切迹，正中的称颈静脉切迹，两侧有锁切迹，与锁骨相接。胸骨中部呈长方形，称胸骨体。体与柄连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋骨的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。胸骨体下端为一形状不定的薄骨片，称剑突。 3肋 由肋骨和肋软骨构成(教材图11
12、4)，共12对。现只观察肋骨。除第1肋外，其余各肋形态大致相同。肋骨为细而长的弓状扁骨，分为中部的体和前、后两端。前端稍宽，与肋软骨相接。后端膨大，称肋头，有关节面与胸椎肋凹相关节。肋头外侧的狭细部分称肋颈。颈外侧的粗糙突起，称肋结节，有关节面与相应胸椎的横突肋凹相关节。肋体分内、外两面及上、下两缘。在内面近下缘处有一浅沟称肋沟，有肋间神经、血管经过。肋体的后份弯曲度更为明显，称肋角。 躯干骨观察完毕后，请同学们对照骨标本，在自己的身体上摸认下列各骨性标志 隆椎棘突、骶角、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋骨。三、上肢骨(一)目的要求1掌握上肢骨的组成；掌握肩胛骨、锁骨、肱骨、桡骨及尺骨的形态和主要
13、结构；2掌握上肢骨的重要骨性标志。 3熟悉手部骨的分部和形态结构。 (二)标本教具全套上肢骨、完整骨架、成人手骨x线照片(三)教学时数 12学时。 (四)注意事项观察时，首先要按实验内容的描述，把骨标本放在解剖位置，注意分清前、后和左、右；其次要经常对照完整骨架观察，熟悉各骨的结构在整体中的位置。 (五)参考教材 严振国主编.正常人体解剖学.中国中医药出版社.2002.10-18(六)实验内容上肢骨(32块2) 上肢带骨 锁骨1块2、肩胛骨1块2自由上肢骨 肱骨1块2、尺骨1块2、桡骨1块2、手骨(腕 骨8块2、掌骨5块2、指骨14块2)。1上肢带骨 （1）锁骨(教材图115) 位于胸廓前上方，呈“”形。内侧端粗大称胸骨端，与胸骨柄相关节；外侧端扁平称肩峰端，与肩峰相关节。锁骨对固定上肢、支撑肩胛骨、便于上肢灵活运动起重要作用，其全长均可在体表摸到，是重要的体表标志。（2）肩胛骨(教材图116、17) 为一三角形扁骨，位于胸廓后外侧的上份，介于第27肋之间。可分为三缘、三角和两面。上缘的外侧部有一弯曲的指状突起，称喙突。内侧缘较薄，靠近脊柱，又称脊柱缘；外侧缘肥厚邻近腋窝，又称腋缘。上角在内上方，平对第2肋。下
