全省女职工生育保险实施情况问卷.doc

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1、附件2:全省女职工生育保险实施情况调查问卷(40岁以下已育女职工填写)请在相应栏目中打“”1、您的年龄是? a、21-25岁 b、26-30岁 c、31-35岁 d、36-40岁2、您的文化程度? a、中专及以下 b、大专 c、大学 d、硕士研究生及以上 3、您所在单位属于哪一行业? a、化工 b、电子 c、纺织服装 d、餐饮 e、机械制造 f、医药卫生 g、建筑建材h、教育 i、交通运输g、金融保险 k、邮政通讯 L、其他服务业 4、您在单位从事什么岗位?a、服务人员 b、工人 c、专业技术人员d、普通管理人员 e、中高层管理人员 f、其他 5、您月平均收入是? a、1000元以下 b、10

2、00元-2000元 c、2000元-3000元d、3000元-4000元 e、4000元以上6、您对生育保险相关政策是否了解? a、是 b、否7、你是否了解湖北省人口与计划生育条例中,关于“节育技术服务”的有关内容?a、是 b、否8、您生小孩时间段是?a、1991-1995年 b、1996-2000年 c、2001-2005年 d、2006-2010年9、您生产时是顺产还是难产(自主选择剖腹产不属于难产)?a、顺产 b、难产10、您生小孩的支出费用是? a、1000元-2000元 b、2000元-3000元c、3000元-4000元 d、4000元-5000元 e、5000元以上 11、您产前

3、检查费用是? a、1000元以下 b、1000元-2000元 c、2000元-3000元 d、3000元以上 12、您产前检查费用由哪里支付? a、自费 b、社会保险基金 c、单位13-15题 由参加生育保险企业、单位女职工填写:13、您生小孩后领取生育医疗费是?a、1000元以下 b、1000元-2000元 c、2000元-3000元e、3000元以上14、您产假期间每月领取生育津贴是?a、1000元以下 b、1000元-2000元 c、2000元-3000元d、3000元-4000元 e、4000元-5000元 f、5000元以上15、您进行避孕、节育发生的医疗费用由哪里支付?a、自费 b

4、、社会保险基金 c、单位16-17题 由未参加生育保险企业、单位女职工填写:16、您生育的相关费用企业补贴多少元?a、1000元以下 b、1000元-2000元 c、2000元-3000元d、3000元以上 e、自费17、您产假期间每月工资多少元?a、1000元以下 b、1000元-2000元 c、2000元-3000元d、3000元以上 e、无注:该问卷由各市、州、直管市选择不同类型企业或单位(其中非公且女职工在100人以下的企业比例必须占50%以上)的40岁以下已育女职工填写。女职工人数超过10万人的市、州、直管市填写问卷不少于200份;女职工人数少于10万人的市、州、直管市填写问卷不少于100份。请各市、州、直管市将问卷收齐后交省总女工部统一汇总。2

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