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1、CCC中国强制性产品认证在线 CCC China Compulsory Certification OnlineCCC中国强制性产品认证意向申请书-3C认证意向申请表Product Safety Certification Intent Application申请人相关信息(Information of the Applicant)1申请人名称(中文):Name of Applicant (Chinese):2申请人名称(英文):Company Name (English):3付款人名称:Name of Payer:4付款人地址:Address of payer:5申请人地址(中文):App
2、licant Address (Chinese):6申请人地址(英文):Applicant Address (English):7国家或地区/Country or Region:8邮政编码/Post code:9组织机构代码/Organization Code:（中国境内企业必须填写）10E-mail:11电话/TEL:（区号+电话号码；例如：86-021-51095580-分机号805）12传真/FAX:13联系人(填写2个以上含2个):Contact Person (2 or more):代理机构或办事处名称、联系人姓名，地址，邮编，电子邮件，电话、及传真/Name of agent or
3、 office, its contact person, Address, Post code, E-mail, Tel. No. & Fax No.14代理公司名称:Agent Name:15代理公司地址:Agent Address:16邮政编码/Post code:17E-mail:18电话/TELEPHONE:（区号+电话号码；例如：86-021-51095580-分机号805）19传真/FAX:20联系人/Person to be contacted:制造商/Manufacturer21制造商名称(中文):Name of Manufacturer (Chinese):22制造商名称(英
4、文):Name of Manufacturer (English):23制造商地址(中文):Address(Chinese):24制造商地址(英文):Manufacturer Address(English):24国家或地区/Country or Region:25组织机构代码/Organization Code: （中国境内企业必须填写）26邮政编码/Post code:27所在省市/Province：28E-mail:29电 话/TEL:（区号+电话号码；例如：86-021-51095580-分机号805）30传 真/FAX:31联系人/Person to be contact:32是否有
5、ISO证书/Has the applying equipment been awarded the ISO Certificate:是/Yes 否/No生产厂/ Factory21生产厂名称(中文):Name of Factory(Chinese):22生产厂名称(英文):Name of Factory(English):23生产厂地址(中文):Address(Chinese):24生产厂地址(英文):Factory Address(English):24国家或地区/Country or Region:25组织机构代码/Organization Code: （中国境内企业必须填写）26邮政编码
6、/Post code:27所在省市/Province：28E-mail:29电 话/TEL:（区号+电话号码；例如：86-021-51095580-分机号805）30传 真/FAX:31联系人/Person to be contact:32是否有ISO证书/Has the applying equipment been awarded the ISO Certificate:是/Yes 否/No申请认证产品相关信息 (Related Information of the Applied Certification Product)33产品名称(中文):Product Name (Chinese
7、):34产品名称(英文):Product Name (English):35型号规格(请详细填写):Model/specification (Fill in detail):36商标(中文):Trade Mark（Chinese）:37商标(English):Trade Mark (English):申请认证产品的GB标准号/GB standard for the product to be certified38安全标准:Standard for Safety:39EMC标准 (如有):Standard for EMC(If available):40说明生产厂是否有同类产品获得过CCC证书
8、或CCEE证书或CCIB证书，如果有，请列出证书编号。Please indicate if the factory has ever obtained CCC, CCEE or CCIB certificates, if the answer is yes, then list the certificate No.41申请认证的产品是否有CB测试证书/Has the applying product been awarded the CB Test Certificate:是/Yes 否/No 备注Note:本档属于C中申请人授权(签字/盖章)Applicant Authorized (Si
9、gnature/Stamp)：_年(Year) 月(Month) 日(Day)CCC（3C）产品认证意向申请书填写必须提供中、英文两种文字.如有不明白之处请用电话联系我们。Please fill in English、Chinese, any query please feel free to contact us.我们将竭力为您的企业服务,有事请与我们联系:地 址：中国上海市浦东新区上南路1500弄16支弄27号(城建大厦A栋)1705室Address: Room 1705, No.27, Branch lane 16, Lane 1500(Cheng Jian Mansion), Shan
10、g Nan Road, Pudong, Shanghai China邮政编码Post code：200126电话Tel：8621-51095580-805 传真 Fax: 8621-51095580-807E-mail ：递交3C认证意向申请书操作指南：1) 3C认证申请人在递交CCC中国强制性产品认证意向申请书时需同时递交3C认证申请产品的彩色照片（外观整体、产品铭牌）和该产品的技术资料（用途、工作原理、关键零配件、技术指标或主要成分、适用范围等）。2)CCC中国强制性产品认证意向申请书可以通过以下两种方式递送文件：(1)传真传真到021-51095580-807后应该与我们电话确认内容是否清晰、完整，我们的联系电话：021-51095580-805。(2)电子邮件E-mail to 邮件主题必须是“3C认证申请书或Product Safety Certification Intent Application”否则会被邮件服务器判定为垃圾邮件。3)我们一般在收到申请人文件合法、准确、无误的前提下3个工作日内下达CCC产品认证送样检测通知书，申请企业应做好3C认证样品送检的准备工作。电话：021-51095580 传真：021-51095580-807 邮箱：TEL: 8621-51095580-805 FAX: 8621-51095580-807 E-mail:
