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1、小儿哮喘的最佳治疗时机哮喘是一种气道的慢性变异性炎症疾病,是一种常见多发病,全世界约有1.5亿人患有此病,其中儿童占有相当的比例,卫生部已将哮喘与高血压、心脑血管疾病、恶性肿瘤等一起列为严重危害人类健康的四大慢性疾病。 小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国家儿童哮喘的患病率高达10以上。2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1.97,比1990年上升了64.8。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减
2、少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。 目前,不少家长都误以为只要小孩儿哮喘到长大了就可以自然痊愈,往往忽视了对孩子的治疗,这种观点是十分错误的。由于小孩大多病情较为单纯,加上正处于生长发育阶段,正是治疗哮喘的最好时机,只要坚持治疗,不少患儿到青春期后都可以痊愈,如果治疗不及时,容易导致病情反复发作,甚至诱发肺气肿,肺心病等严重并发症,成人哮喘患者大多是幼年患病。小儿哮喘的症状表现患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症
3、状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。小儿哮喘的病因中医认为,哮和喘是两种不同的症状:喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也;哮者,其症似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音。呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚至隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声,
4、此为痰火郁于内,风寒束于外。从中医内因看:1、呼吸方面:肾有纳气的作用,若肾气不足,摄纳无权,气浮于上,就会产生喘息的病变。 2、体质因素:小儿哮喘在乳儿期多有奶癣史,是一种素体湿盛有表现。 3、脾肾亏损:这些小儿多为发育障碍,体质瘦弱,胖而微肿,肌肉松弛,喉间常痰声呼呼,易感冒,防御功能低下。4、痰邪内伏:伏痰产生于津液,津液来源于水谷,依赖脾气的运化,以养肺脏,若脾虚不能为胃行其津液,则积湿蒸痰,上贮于肺。肾虚精损也能使水湿蕴积成痰。 肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾虚亏,影响小儿机体水谷精气代谢,痰浊内生,发生哮喘。从中医外因看:1、 外邪侵袭:以风寒或风热最多见。外感时邪,引动伏饮,壅
5、阻肺气,宣降失职,气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体,机体抵抗力差,易感受外邪,故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。 2、 劳倦过度:疲劳也是小儿哮喘的重要诱因之一,尤多见于虚喘。3、 饮食失宜:我国民间有“鱼腥哮”、“烟煤哮”、“咸哮”、等记载,认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关,重视对食品和接触物的禁忌。4、 情志影响:忧惊或暴怒可引起哮喘发作,在年长者较多见。证治心得中说:“夫肺居具焦而司气化,或暴怒所加,肝气上升,上焦闭郁,肺气失降,则呼吸奔迫而为喘。” 哮喘一年四季都可发生,尤以寒冷季节及气候急剧变化时发病较多。其病机与肺、脾、肾有关。全国名老中医肺病专家、“外埋内疏”疗法发明人陈银魁教授指出:
6、“哮喘多因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘,使肺失宣降所致。”由于肺气根于肾,如哮喘延久,肾气虚衰,并可出现肾不纳气或上实下虚的症象。发作时治以平喘降逆、宣肺化痰为主;缓解期,治宜调理脾肾,如异功散加黄芪、紫菀,或六味地黄汤加胡桃、补骨脂等,随症选用。冬病夏治的中医原理 夏季,是中医择时施治的方法之一,根据中医阴阳四时消长规津,人体阳气及自然界生物的阳光,生于夏,收于秋,而藏于冬,天人相应,人体也受到自然界节津变化的影响。 因为冬天的寒冷,外界气温的骤降所产生的温度差异刺激了呼吸道功能的变异或产生过敏性反映,所以才出现咳嗽、气喘、胸闷、气急、痰多等情况,连呼吸、睡觉都觉得困难。而一到夏天就减少喘咳
7、等现象,其实这是因为季节的变化而让病菌在体内处于休眠状态,而外界没有诱因去引发咳喘。秋冬寒冷季节发病频繁,而夏季是相对缓解期,在此时进行适当调理,对哮喘、慢支的治疗、防止秋冬季复发可收到事半功倍的效果。治疗中中医又独创“冬病夏治”的传统疗法,它根据中医“春夏养阳”的理论,夏季是大多数哮喘病患者的相对缓解期,这时气候炎热,人体腠理开泄,在穴位所贴药物易由皮肤进入穴位,这时用一些温养的药物来调和脏腑,人体阳气得天阳相助,有助于辛香、逐痰、通经之药与经络共同作用而达到温阳利气、祛散伏痰、调整机体免疫功能和内在平衡,从而发挥防病治病的作用,增强身体抗病能力,预防哮喘在冬季发作,或减少发作,体现了中医的
8、阴阳学说,经络穴位及、肺合皮毛 等治疗理论,也是中医“治病求本”和“冬病夏治”的思想体现。中医自古就形成了多种类、多形式、多途径的综合疗法对哮喘病进行防治。中医提倡“扶正固本”和“冬病夏治”等原则,中医认为哮喘和慢性支气管炎的病标在肺、本在肾,肺为矫脏,病久易虚,肺虚气弱者伤脾肾,此类疾病病程较长,如果不能及时得到正确的治疗而让其反复发作,患者常出现身体虚弱、免疫力差、抗病能力下降,最后伤及肺、脾、肾三脏功能,出现器官功能严重破坏等情况,慢性支气管炎,哮喘(合称咳喘)等疾病,以痰、咳嗽、喘为特征,缠绵难愈,所以从补肺、益肾和健脾入手来预防哮喘病的发作,通过同步条理肺脾肾三脏功能,止咳化痰治其标
9、,健脾益肾,益气养阴治其本;调整哮喘患者机体的免疫功能缺陷和改善机体的内环境,可以预防变应原诱发的变态反应等异常免疫反应过程,只有病症与病根双管其下,使得咳喘从而深入地得以治疗。小儿哮喘的治疗法则 陈银魁教授多年来致力于“外埋内疏”系列里的“磁药叠加调节免疫疗法”的研究与拓展,其中的“生物基因磁环”穴位介入技术是通过将高科技研制的“生物基因磁环”介入患者发病相关的经络穴位作用,直接通过对患病经络穴位的刺激,有效调整自身磁场,再根据不同的证候表现采用特效药物穴位熏蒸、穴位注射、口服等方法调整机体免疫功能,使机体产生应激效应,疏通经络、活血化瘀、促进气血运行,增强肺泡及气管黏膜的活性,自动修复病变
10、组织,激活自身免疫系统,阻断肺部疾病的发展,恢复气管和肺部功能,起到治疗作用,通过这一系列的综合调整机体防病抗病能力并提高免疫力,增强机体耐受力,最后达到巩固远期疗效的目的。 饮食原则1、患儿可多吃一些润肺化痰的食物如百合、白木耳、柑橘、萝卜、梨、藕、蜂蜜、猕猴桃等。2、增加含维生素多的食品,如各种水果、蔬菜。因为维生素A可以增强机体抗病能力,维生素B和C可促进肺部炎症吸收。3、食物不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过于刺激。具体视个人过敏情况而定。 4、补充足够的优质蛋白质,以满足炎症修复及营养补充,如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼等。脂肪类食品不宜进食过多。5、镁、钙有减少过敏的作用。可多食海带、芝
11、麻、花生、核桃、豆制品、绿叶蔬菜等含镁、钙丰富的食品。6、哮喘发作时出汗多,进食少,使患儿失去较多的水分。所以患儿要多饮水,还有利于稀释痰液,使痰易排出。食疗方1、南瓜蜜糖:取南瓜1个,蜂蜜50毫升,冰糖30克。先在瓜顶上开口,挖去部分瓜瓤,纳入蜂蜜、冰糖后盖好,放在盘中蒸1小时即可。适用于寒性哮喘。 2、蜂蜜生姜汁:取生姜30克,蜂蜜50克。将生姜捣烂取汁,与蜂蜜混匀,分3次用温水冲服。适用于寒性哮喘。3、枇杷叶粥:取枇杷叶15克,粳米15克,冰糖12克。将枇杷叶用布包加水煮20分钟,去渣留汁,加粳米煮粥,粥成后加冰糖。适用于痰热型哮喘。4、鲜芦根粥:取新鲜芦根150克,竹茹10克,粳米50克,冰糖15克。将鲜芦根切碎洗净,加水与竹茹同煮20分钟,去渣留汁,加入粳米煮粥,粥成后,加入冰糖食用。适用于热性哮喘。 5、银耳麦冬羹:取银耳30克,麦冬12克,冰糖50克,淀粉30克。将银耳用温水泡2小时,待发涨后去蒂洗净。将麦冬加水煮20分钟,去渣留汁。将银耳加入汁中用小火炖烂,加淀粉及冰糖调匀煮沸食用。有润肺养阴作用,适用于肺阴虚哮喘。6、柚子炖老鸭:取柚子1个,核桃肉30克,老鸭1只,盐、酒、姜少许。将柚子去皮留肉,老鸭去毛及内脏,洗净。将柚子肉及核桃肉放入老鸭肚子内,加水、盐、酒、姜,用文火炖熟食用。有化痰平喘作用,适用于肾虚哮喘。