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1、第十二章 肝胆生化一、名词解释1.胆汁酸 2.初级胆汁酸 3.次级胆汁酸 4. 胆汁酸的肠肝循环 5. 胆色素 6.结合胆红素7.未结合胆红素 8.胆色素的肠肝循环 9.生物转化作用 10.激素的灭活 11.黄疸 12.隐性黄疸二、填空题1肝脏在组织结构上的特点有 、 和丰富的肝血窦等。2与肝脏功能密切相关的亚细胞结构有 、 、内质网、核糖体、高尔基复合体和溶酶体。3肝脏在组织化学上的特点是 。4肝脏在糖代谢中突出的作用是 。5肝脏在糖代谢中最特殊的作用是维持血糖浓度的恒定，这种作用是通过 及 作用实现的。6肝脏在脂类的 、 和运输中起作用。7肝脏在蛋白质代谢中的作用是合成 、合成 和分解氨基
2、酸。8肝脏在蛋白质合成中的三个特点是 、 和种类多。9肝脏在维生素的 、 和转化等方面有重要作用。10肝脏在激素代谢中的作用是 。11胆汁酸是由 在肝内转化而来的，是肝脏清除 的重要方式之一。12根据胆汁酸的结构，可将其分为 和 。13胆汁酸按其来源可分为 和 。14初级游离胆汁酸主要包括 和 。15初级结合胆汁酸主要是由胆酸和鹅脱氧胆酸与 和 结合的产物。16次级游离胆汁酸主要包括 和 。17次级结合胆汁酸主要是由脱氧胆酸和石胆酸与 和 结合的产物18胆汁酸的功能有 和 。19胆色素包括 、 、胆素原和胆素。20胆色素是 在体内的主要分解产物。21胆汁酸生成的主要限速酶是 。22体内铁卟啉化
3、合物包括 、肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶和 等。23胆色素的正常代谢包括 、 、胆红素在肝细胞内的代谢和胆红素在肝外的代谢等步骤。24体内胆红素分为 和 两种类型。25正常人血清中胆红素的浓度为 ，其中4/5是 。26未结合胆红素又称为 和 等。27结合胆红素又称为 和 等。28根据发病原因，临床上可将黄疸分为 、 和肝细胞性黄疸三种类型。29生物转化的主要反应类型可分为 和 。30生物转化的第一相反应包括 、还原反应和 ，31生物转化的第二相反应为 ，大多与 结合。32生物转化的特点有 和 。33影响生物转化的因素有 、 、疾病、诱导物和抑制物等。34肝脏在蛋白质代谢功能方面的试验有总蛋
4、白含量、清蛋白含量、 和 等。35测定A/G比值可以了解肝细胞在 方面的功能。36血浆蛋白电泳可以了解肝细胞在 方面的功能。37血清（浆）酶活性的检查包括 、AST、LDH、MAO、AKP和 等。38测定血清ALT的变化可以了解 受损情况。39胆汁淤积时， 酶和 酶的含量会升高。40BSP试验，可以了解肝脏的 功能。41鉴别黄疸类型时，可做的检查有 和 等。42尿三胆包括 、 和尿胆素。43溶血性黄疸时，血清胆红素的主要改变是 ，尿三胆试验有改变的是 。44阻塞性黄疸时，血清胆红素的主要改变是 ，尿三胆试验有改变的是 。45肝细胞性黄疸时，血清胆红素的主要改变是 ，尿三胆试验有改变的是 。46
5、 试验属于肝脏排泄功能试验。三、选择题（一）A型题1体内有“物质代谢中枢”称号的器官是A心 B 脑 C 肝 D 脾 E 肾2只在肝脏中合成的物质是A 血浆蛋白 B 胆固醇 C 激素 D 尿素 E 脂肪酸3只在肝脏中合成的蛋白质是A -球蛋白 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白 D 清蛋白 E -球蛋白4正常人血浆中的A/G比值是A 1 B 0.51.5 C 1.52.5 D 2.53.5 E 3.54.55关于肝脏的化学组成上的特点是A 糖原含量高 B 脂类含量高C 蛋白质含量高 D 氨基酸含量高E 脂肪含量高6下列物质中，只在肝脏中合成的是A 清蛋白 B 胆固醇C 磷脂 D 脂肪酸E 糖原7肝脏
6、在糖代谢中的突出作用是A 使血糖浓度升高 B 使血糖浓度降低C 使血糖浓度维持相对恒定 D 使血糖来源增多E 使血糖来源减少8下面描述正确的是A 胆固醇只在肝脏中合成 B 胆固醇酯是在肝脏中生成的C 酮体在肝脏中分解 D 胆汁酸是在胆囊中生成的E 脂肪酸的合成和分解的主要场所是肝脏9只在肝脏中生成的物质是A 胆固醇 B 胆固醇酯C 脂肪 D 尿素E 蛋白质10下面描述正确的是A 凝血因子只在肝脏中合成 B 凝血酶原可在肝外合成C 肝硬化患者常伴有A/G比值下降 D 纤维蛋白原可在肝外合成E 血浆蛋白质在肝脏中合成11只在肝脏中合成的物质是A 尿酸 B 尿素C 氨基酸 D 肌酸E 多肽12肝内胆
7、固醇的主要去路是A 转变为胆固醇酯 B 转变成肾上腺皮质激素C 转变为7-脱氢胆固醇 D 转变为胆汁酸E 转变为性激素13正常成人每天分泌的胆汁量是A 300ml B 300700mlC 7001000ml D 10001400mlE 14001800ml14下列胆汁酸中，属于初级胆汁酸的是A 牛磺鹅脱氧胆酸 B 牛磺脱氧胆酸C 牛磺石胆酸 D 甘氨脱氧胆酸E 脱氧胆酸15下列胆汁酸中，属于次级胆汁酸的是A 牛磺胆酸 B 甘氨脱氧胆酸C 牛磺鹅脱氧胆酸 D 甘氨鹅脱氧胆酸E 甘氨胆酸16关于次级胆汁酸的叙述中，正确的是A 在肝内由初级游离胆汁酸转变生成 B 在肠内由初级结合胆汁酸转变生成 C
8、在肝内由初级结合胆汁酸转变生成 D 在肠内由胆固醇转变生成E 在肝内由胆固醇转变生成17在结合胆汁酸中，与甘氨酸结合者同与牛磺酸结合者含量之比约为A 1：1 B 1：2C 1：3 D 2：1E 3：118下列关于胆汁酸盐的叙述中，错误的是A 能进入肠肝循环 B 不足时可导致生物体脂溶性维生素缺乏C 是脂肪的乳化剂 D 是胆汁酸与钙离子结合而成E 能激活脂肪酶19肝胆汁和胆囊胆汁的主要区别是A 颜色变化 B 比重变化C 含有较多的黏蛋白 D 含有较多的胆红素E 含水量较高20糖异生、酮体生成和尿素生成都可发生于A 心 B 脑C 肌肉 D 肝E 肾21存在于肝线粒体上的酶系是A 糖酵解酶系 B 酮体生成酶系C 磷酸戊糖途径酶系 D 糖原分解酶系E 脂肪酸合成酶系22血氨升高的主要原因是A 组织蛋白质分解过多 B 急性、慢性肾功能衰竭C 肝功能障碍 D 便秘使肠道吸收氨过多E 体内合成非必需氨基酸过多23主要在肝内储存的是A 视黄醇 B 泛酸C 核黄素 D 硫胺素E 吡哆醇24一般在肝内不能储存的维生素是A 维生素K B 硫胺素C 生育酚 D 钙化醇E 视黄醇25胆汁中出现沉淀往往是由于 A 胆酸盐过多 B 胆固醇过多C 磷脂酰胆碱过多
