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1、第一章 迎检检准备方方法一、评审审材料准准备原则则PDCAA循环原原则：PP(Pllan)计划-靠靠制度和和文件体体现，DD(Doo)执行行-靠记录录体现，CC(Chheckk)检查查-考记记录体现现，A(Acttionn)行动动靠记录录、文件件体现，对对总结检检查的结结果进行行处理，对对成功、可可行的一一套经验验进行推推广，对对存在的的问题再再次进行行循环解解决。具体方式式：有一一套指导导文件、有有具体实实施步骤骤、有定定期质量量分析、有有针对问问题整改改。二、科室室怎样准准备迎检检1.科室室规章制制度：根根据医院院层面的的规章制制度制定定本科室室的制度度和科室室特有的的规章制制度2.医务务
2、人员岗岗位职责责。3.122-144年每年年都要有有工作计计划：要要与医院院大项工工作相吻吻合，有有哦“医、教教、研”工作任任务和目目标、医医疗质量量改进措措施实施施等。4.有诊诊疗项目目表和业业务范围围的文字字材料。5.本科科室的各各种诊疗疗操作的的技术规规范文件件，122-14年年有修订订。6.有业业务培训训材料、签签到表、参参加人员员、主题题。7.各类类登记本本、应急急预案。8.设备备和耗材材管理、使使用、登登记记录录。9.质量量控制体体系的建建立及活活动记录录。10.病病历：包包括为合合理用药药、合理理用血、核核心制度度落实、手手术、大大手术或或新开展展技术的的病历、高高危、重重症手术
3、术病历等等。三、如何何应对检检查1.保持持自信、镇镇静。友友善的态态度，请请保持微微笑。2.只回回答被问问到的问问题，并并说你知知道的。不不提供额额外的信信息，尤尤其当你你不是1100%确定时时。因为为检查者者会因此此利用线线索询问问更多的的问题。3.在回回答问题题前应谨谨慎思考考，如不不清楚检检查者提提出的问问题可请请检查者者在解说说一遍。如如不知道道答案，不不要回答答“不知道道”，应该该说“我去查查一下再再回复您您”。4必要时时，可以以利用你你的笔记记、文件件夹、计计算机文文件、海海报、医医院网站站等方式式来帮忙忙回答问问题，不不必记忆忆所有的的东西，但但必须正正确地说说出相关关资料的的查
4、阅位位置和方方法。5.回答答问题时时可以参参照政策策；尽可可能举出出制度或或流程以以支持你你的答案案。6.在回回答检查查者的问问题时，避避免使用用含糊之之词，要要有自信信，且回回答“这是我我们遵守守的标准准”。7.在评评审专家家面前不不要表示示和同事事的答案案不统一一，或强强调你个个人的不不同意见见或作业业方式。8.要有有正面的的态度：即认为为评审专专家是来来帮我们们改进的的，要将将他们的的意见或或建议用用在改进进上。9.科主主任在非非必要时时不可抢抢先回答答问题，应应引导员员工向正正确的方方向回答答问题，这这样有机机会使员员工正确确的回答答，检查查者想看看到的是是员工怎怎样，制制度有无无层层
5、落落实。四、如何何应对评评审专家家的文件件审查1.不要要与检查查组发生生争执，不不要打断断检查组组说话，要要在听取取意见后后向其说说明我院院是完全全按照相相关条例例执行，只只是结合合了本科科室的工工作实际际，并提提供证据据。2.科室室内的备备查资料料要放在在统一位位置，摆摆放有序序，查阅阅方便。3、科室室要指定定若干人人员熟练练掌握备备查文件件夹中的的内容，方方便检查查组同时时检查若若干文件件。4.检查查时要快快速、准准确地向向检查人人员提供供相关文文件，并并通知文文件资料料的解释释人到场场。5.在文文件审查查时会有有很多的的申辩的的机会，当当检查人人员疑惑惑询问你你时，此此时回答答的方式式很
6、重要要，回到到要慎重重，要给给其他人人留有足足够的时时间和空空间补充充说明。当当检查者者有不同同意见时时，要虚虚心请教教，并当当面将其其意思记记录在笔笔记本上上，同时时表示谢谢意。五、迎检检准备中中对全院院职工的的要求1.牢记记我院自自身提出出的各项项规定、原原则、办办法。2.牢记记本人岗岗位的职职责。3.牢记记本人岗岗位相关关的制度度。4.熟知知本岗位位质量标标准和改改进的办办法。5.知晓晓等级医医院检查查本岗位位的主要要内容和和要求。6.参加加值班者者（含医医院总值值班）做做好应急急考核和和处理问问题能力力考核的的准备。7仪表表端正、服服装整齐齐、挂牌牌规范、文文明用语语、准时时上班。8.
7、做好好应急传传呼，电电话考核核，手术术和模拟拟案例检检查的准准备。9正确掌掌握应急急预案。10.牢牢记核心心制度。11.正正确掌握握洗手法法。12.熟熟练掌握握徒手心心肺复苏苏。第二章 医院院相关常常识回答答一、我院院的发展展简历。峨眉山市市妇幼保保健院成成立于119522年，是是一所公公益性全全民所有有制事业业单位。是是国家卫卫生部、联联合国儿儿童基金金会、世世界卫生生组织119955年9月月确定的的峨眉山山市首家家“爱婴医医院”。19998年年通过国国家一级级甲等妇妇幼保健健院评审审。20006年年升为全全国“三网”监测点点。20011年年整体搬搬迁至峨峨眉山市市名山路路东段1146号号。
8、我院院是乐山山市城乡乡居民医医疗保险险定点机机构。二、我院院的床位位及人员员情况。编制床位位80张张，实际际开放441张。现现有职工工89余余人。三、医院院文化。办院方针针：“以保健健为中心心，以保保健生殖殖健康为为目的，实实行保健健和临床床相结合合，面向向群体、面面向基层层和预防防为主”的方针针。服务宗旨旨：以病病人为中中心，以以质量为为核心。全全心全意意为广大大妇女儿儿童服务务。核心价值值：以妇妇幼保健健需求为为导向，以以病人满满意为标标准，以以集体荣荣辱为己己任，以以全员进进步为共共识。发展目标标：提供供整洁、舒舒适、安安全的医医疗环境境。使病病人满意意，社会会满意、政政府满意意、职工工
9、满意。四、医院院的总值值班电话话是多少少？医院的总总值班的的电话为为：五、“三三重一大大”是指什什么？三重：重重大决策策事项、重重要干部部任免、重重大项目目安排。一大：大大额资金金使用。六、院务务公开的的主要形形式有哪哪些？答：1、医医院会议议（职代代会、干干部会）2、院务务公开栏栏张贴3、简报报、文件件形式下下发4、医院院网站5、电子子屏显示示6、短信信及其他他形式七、你的的工作职职责里是是否有医医德医风风方面的的要求？科室师师傅开展展过医德德医风方方面的教教育?答：有相相关的要要求，科科室和支支部都开开展过医医德医风风方面的的教育，医医院每个个月进行行医德医医风查房房。八、卫生生部的“八不
10、准准”。1、医疗疗机构和和科室不不准实行行药品、仪仪器检查查、化验验检查及及其他医医学检查查等开单单提成办办法；2、医疗机机构的一一切财务务收支应应由财务务部门统统一管理理，内部部科室取取消与医医务人员员收入分分配直接接挂钩的的经济承承包办法法，不准准设立小小金库；3、医医务人员员在医疗疗服务活活动中不不准接受受患者及及其亲友友的“红包”、物品品和宴请请；4、医医务人员员不准接接受医疗疗器械、药药品、试试剂等生生产、销销售企业业或人员员以各种种名义、形形式给予予的回扣扣、提成成和其他他不正当当利益；5、医医务人员员不准通通过介绍绍病人到到其他单单位检查查、治疗疗或购买买药品、医医疗器械械等收取
11、回回扣或提提成；6、医医疗机构构和医务务人员不不准在国国家规定定的收费费项目和和标准之之外，自自立、分分解项目收费费或提高高标准加加收费用用；7、医疗机机构不准准违反国国家有关关药品集集中招标标采购政政策规定定，对中中标药品品必须按按合同采采购，合合理使用用；8、医医疗机构构不准使使用假劣劣药品，或或生产、销销售、使使用无生生产批准准文号的的自制药药品与制制剂。九、医疗疗卫生行行风建设设“就不准准”1、不准准将医疗疗卫生人人员个人人收入与与药品和和医学检检查收入入挂钩；2、不准准开单提提成，严禁医医疗卫生生机构在在药品处处方、医医学检查查等医疗疗服务中中实行开开单提成成的做法法，严禁禁医疗卫卫
12、生人员员通过介介绍患者者到其他他单位检检查、治治疗或购购买医药药产品等等收取提提成；3、不准准违规收收费；4、不准准违规接接受社会会捐赠资资助；5、不准准参与推推销活动动和违规规发布医医疗广告告；6、不准准为商业业目的统统方，严禁医医疗卫生生人员利利用任何何途径和和方式为为商业目目的统计计医师个个人及临临床科室室有关药药品、医医用耗材材的用量量信息，或或为医药药营销人人员统计计提供便便利；7、不准准违规私私自采购购使用医医药产品品；8、不准准收受回回扣；9、 不不准收受受患者“红包”。十、四川川省卫生生厅“五不准准”。1、医务务工作人人不准索索要或收收取病人人及家属属的“红包”。2、不准准接受
13、各各种名义义给予的的回扣。3、不准准开单提提成，推推销药品品、医疗疗用品。4、不准准推诿病病人，无无故拒绝绝诊治。5、不准准对法定定传染病病疫情等等突发公公共卫生生事件隐隐瞒、缓缓报、谎谎报。十一、医医务人员员医德规规范包括括哪些？1）救死死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；2）尊重重病人的的人格与与权利，对对待病人人，不分分民族、性性别、职职业、地地位、财财产状况况，都应应一视同同仁；3）文明明礼貌服服务。举举止端庄庄，语言言文明，态态度和蔼蔼，同情情、关心心和体贴贴病人；4）廉洁洁奉公。自自觉遵纪纪守法，不不以医谋谋私；5）为病病人保守守医密，实实行保护
14、护性医疗疗，不泄泄露病人人隐私与与秘密；6）互学学互尊，团团结协作作。正确确处理同同行同事事间的关关系；7）严严谨求实实，奋发发进取，钻钻研医术术，精益益求精。不不断更新新知识，提提高技术术水平。第三章 消防防保卫相相关常识识问答一、灭火火器的使使用方法法：答：首先先拔掉保保险销，对对准火焰焰根部，压压下把手手，左右右摆动。灭灭火应在在上风向向，距离离火焰22米处。二、你是是否知道道你工作作区域有有哪些消消防器材材及其位位置和使使用方法法。答：每位位员工必必须清楚楚知道自自己工作作区域灭灭火器、消消防栓、手手动报警警按钮、安安全出口口的位置置及其使使用方法法。手动动报警按按钮使用用方法：用拇指
15、指压破或或用硬物物击碎手手动报警警按纽上上的玻璃璃片即可可报警。三、医院院消防中中心、公公安消防防队的报报警电视视分别是是什么？答：医院院消防保保安中心心报警电电话 ，公安安消防外外线1119。四、消防防知识“三懂”、“四会”是什么么？答：“三三懂”：懂得本本部门的火火灾危险险性；懂得预预防火灾灾的方法法；懂得得自查整整改火灾灾隐患。“四会”：会报警；会使用灭火器材；会组织人员疏散；会扑救初起火灾。五、当发发生火灾灾时是否否可以乘乘搭电梯梯进行疏疏散？答：不能能。六、医院院发生火火灾的应应急程序序是什么么？答：救援援、报警警、限制制、灭火火。七、医院院时候可可以吸烟烟?医院院开展过过禁烟宣宣传没有有？答：开展展过，我我们医院院是无烟烟医院，人人人都是是禁烟劝劝导员。对对医院病病人都要要进行宣宣传。八、医院院多长时时间进行行一次消消防演习习？答：医院院规定每每年进行行多次消消防演习习，保障障大部分分员工每每年参加加一次消消防演习习。九、是否否知道火火警疏散散图的位位置及如如何使用用？答：医院院在每层层楼张贴贴有消防防疏散图图，当发发生火灾灾等紧急
