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1、冬虫夏草具有增强免疫力的药用机理周莉云江西省九江市中医院；江西 332000【摘要】：冬虫夏草是我国较为名贵、稀有的药用真菌，目前对其在免疫调节方向的应用较为广泛，如在机体细胞的调节、肝损伤的免疫调节、单核巨噬细胞系统调节等方面作用。本文则就虫草增强机体免疫力的药用机理方面进行浅显的阐述，以其为进一步对虫草的深入研究提供一些参考。【关键词】：冬虫夏草；免疫；药用机理免疫是机体对自己和非已识别，即识别和排除抗原性异物的能力,它维持着机体生理上内环境的平衡与稳定。过于强烈的或对自身成分发生的免疫应答，都会造成机体组织的免疫性损伤，我们常见的有器官移植排斥、超敏反应性疾病及自身免疫性疾病。作为免疫抑
2、制剂的冬虫夏草因其较小的毒副作用、广泛的药理作用及多功能免疫调节能力方面的优势,有着较高的研发前景,为医药界所日趋重视。1. 冬虫夏草的基本概况冬虫夏花（亦称虫草），为虫草菌寄生虫草蝙蝠幼体后，并逐渐发育成为真菌子座（即“草”）和僵死幼虫体及其内部所充盈的菌丝（即“虫”）的复合体。据资料报道，世界范围内约有260种虫草，其中我国约有58种，多分布于四川、云南、西藏等地。虫草在中医中具补虚损、抗衰老、抗癌症等药理作用，可有效地提高人体的免疫功能，并对生殖功能方面调节作用也较为突出。同时，自上世纪80年代起，关于虫草在免疫功能的调节与免疫性疾病治疗方面的学术报道也较多，更取得了诸多极为显著的研究成
3、果1。也对虫草包括人工制剂在机体免疫功能、免疫抑制作用等都做出了极具科学依据的研究与动物实验，并提出了虫草的药物开发与应用的潜在价值。正是由于虫草的药用价值及稀有性，并在其自然生态环境逐渐恶化及利益的趋使之下才导致了对其的过度开发，导致其已呈现出濒临灭绝的势态，因此，我们必须全面对其的药用价值及机理进行更深层面的研究与发掘，从科学合理的资源应用角度，为人类健康的有效改善做出更好的服务。2. 冬虫夏草对机体的免疫调节作用2.1对免疫细胞的免疫调节作用大鼠佐剂性关节炎（AA)是一种免疫性炎症模型，它比一般炎症模型更接近于人类类风湿性关节炎，具有骨膜增生、关节软骨及骨组织破坏和单核细胞浸润等组织学特
4、点2。在对AA大鼠进行的脾淋巴细胞体外给药培养实验中,虫草中含有的多糖不仅能明确地促进AA大鼠低下的脾淋巴细胞，产生增殖反应，还能明显地促进脾淋巴细胞IL2产生。AA大鼠免疫细胞的体外培养实验表明，CP对免疫功能具有调节作用。2.2对肝损伤的免疫调节作用现已研究证明:冬虫夏草对化学性、免疫性的肝损伤都具有保护作用，是乙、丙肝患者的辅助治疗药剂；对肝细胞变性和坏死的改善与恢复功能，使其在肝硬化、肝纤维化的临床治疗上有着广泛的应用3。虫草内含有的多糖脂质体(CPL)，对因CCL4和DGalN诱导所致的小鼠化学性肝损伤具有明显的保护功能，它可显著地抑制ALT、AST水平的升高；CP对免疫性肝损害也有
5、一定保护作用，它能有效抑制脂质的过氧化，降低肝匀浆MDA含量，升高SOD酶活性；CP中含有的地顶孢霉菌多糖对肝损恢复也有很好的作用4。药理研究表明：CP是通过对肝星状细胞增殖的抑制及促进胶原合成等机制，下调型达到对前胶原基因mRNA下调，对肝组织胶原酶mRNA的增加，表达对、型纤维降解，从而较好地实现对肝纤维化的抑制作用。临床医疗中验证：CP中所含的CPL还具有降酶、免疫调节及抗病毒等三种功效，对慢性丙型肝炎患者的医治有着良好的疗效。2.3对肿瘤免疫的调节作用动物实验表明：虫草制剂对小鼠皮下移植肺癌的自发肺转移与局部生长有着显著的抑制作用。虫草水提物（制剂）对免疫功能提高和控制肿瘤生长的作用，
6、在临床上不仅对晚期肺癌有一定的治疗作用，还可通过对巯嘌呤(6MP)功能的改善，提高机体的抗癌能力5。3. 冬虫夏草免疫调节作用机制3.1对免疫器官的影响机体内参与免疫的主要器官是脾脏和胸腺。动物的体外试验表明：在不同浓度虫草水提液与小鼠脾细胞共孵育72h的分组试验中,脾细胞均呈增殖反应,且反应强度与虫草剂量间存在依赖关系；8g*L1为最适剂量,低于此值时，与细胞的反应程度随虫草浓度的降低而减弱。龚晓健等进行的PCM与PCF药理实验表明：虫草所含的胞内多糖（PCM）与胞外多糖(PCF)均能增加小鼠胸腺和脾脏的实质组织重量，增加脏内DNA、RNA及蛋白质的含量；对照摘除两侧肾上腺的小鼠试验后证明，
7、虫草制剂对脾脏增生有刺激作用。综合分析：虫草对脾脏的增生刺激，无需通过肾上腺6。3.2对单核巨噬细胞系统的影响单核巨噬细胞系统是机体非特异性免疫系统的重要组成部分，它不仅能够维护机体内环境的稳定，还能迅速清除侵入体内的多种致病物质。巨噬细胞对多种病原微生物有着吞噬和杀伤功能，对处理和呈递抗原及分泌细胞因子(IL1、IL6、IL8、IL12、TNF)等有主要作用,在炎症、感染和肿瘤等多种疾病临床治疗方面有着不错的表现7。此外，单核巨噬细胞吞噬能力也是衡量机体非特异性免疫功能强弱的重要质标参数之一。肝、脾吞噬细胞在激活过程中，其组织形态会发生相应的变化。浓度50%虫草和人工虫草水提液可增大小鼠单核
8、巨细胞体积，丰富胞质，增加溶酶体中的酶类与线粒体中细胞色素氧化酶数量，显著增高细胞呼吸率。张淑兰等的动物研究试验显示：虫草（CP）对小鼠PM细胞体积增大，胞质内颗粒、空泡及吞噬小体数量增多具有明显效果。从结构与成份上，增强小鼠PM的免疫功能；从组织形态上，CP能够有效地激活单核巨噬细胞系统的免疫功能9。动物试验证明：虫草水提物对肝Kupffer细胞吞噬具有很好增强功能。镜下观察:小鼠的Kupffer细胞体积较对照组有明显增大。表现为：细胞质增多；边缘呈不规则伪足状突出或延伸较远的树枝状；有的胞浆延伸呈捕获、摄取态；细胞核也因核质变疏而增大,呈椭圆形。对一些肝炎、肝硬化患者临检结果也表明：虫草水
9、提物在Kupffer细胞吞噬功能激活及代谢调节方面，均有不俗表现。3.3对T、B淋巴细胞的影响药理分析可知：虫草能有效地改善T、B淋巴细胞的功能，对T、B淋巴细胞的增殖与分化的起到促进，对T淋巴细胞亚群、Ig、淋巴因子的合成与分泌也有影响；CP通过对T细胞的激活,直接或释放细胞毒因子，实现对肿瘤细胞的抑制、杀伤；通过对B淋巴细胞刺激达到增殖的作用10。4.自身免疫性冬虫夏草对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)有着明显的调节作用。有报道称，用虫草提取物(H-lA)灌胃，狼疮模型鼠8周，得到：抗ds-DNA产物比对照组呈进行性减少,蛋白尿的发展减缓,肾功能得以改善的试验结果。肾组织病理分析显示：H-
10、lA可抑制狼疮性肾炎患者的肾小球环间膜的增殖，而免疫复合物的沉积检测未见明显改变。在全身性狼疮患者的临检试验中发现,百令胶囊(虫草制剂)可明显改善机体内白细胞介素(IL)-2的生成。5.结语现代免疫学的重要内容就是利用先进的医药理论与技术手段，进一步完成与完善中医药免疫调节的药理基础,发现具有应用价值与发展前景的作用靶点，服务于临床治疗与日常防治工作。目前，针对中药免疫激活剂方面药理基础及作用机制方面的研讨颇丰，而侧重中药免疫抑制免疫过亢或自身免疫反应的研究相对较少，我们希望通过对中药有效活性成分及细胞选择性能的研究,组成作用稳定、减毒增效的中药免疫抑制剂，造福人民的健康生活。本文通过一系列药
11、理分析、动物试验及临床验证显示了：冬虫夏草对细胞因子、免疫细胞、单核巨噬细胞系统及免疫器官方面所表现出来的良好药用功能，对急性炎症的抵抗，对护肝酶体的调节，对肿瘤免疫都表现出较好的试验或临检效果。可见，随着理论与技术的日益成熟与长足发展，我国传统珍贵的滋补名品冬虫夏草的神秘面纱将进一步被揭开，这一过程的实现必将对我国传统医学遗产发掘, 中药药理学知识的完善丰富, 中西医的进一步结合与交融的促进,人类健康方面的改善都将产生深远的意义。【参考文献】：1钟建春,张艳,丁振涛,叶克难.人工冬虫夏草多糖提取物对小鼠免疫功能的影响J.中山大学学报(自然科学版).2011(06)2李琼,易敏之,万瑾瑾,张楠
12、楠,杨凌宇.冬虫夏草及人工发酵虫草的药理作用及临床应用J.亚太传统医药.2011(05)3李凤荣.冬虫夏草的化学成分及药理学研究概况J.内蒙古中医药.2010(17)4方士英,徐茂红,叶良兵,顾宏霞,鲍玲玲,张小勇.冬虫夏草对免疫性肝损伤小鼠模型的保护作用研究J.中国免疫学杂志.2011(10)5王峰,张才军,王玲.人工培养冬虫夏草提取物免疫调节实验研究进展J.医学综述.2008(06)6蒋式骊,胡旭东,刘平.冬虫夏草及其人工制剂免疫抑制作用的研究进展J.上海中医药大学学报.2010(02)7申玲玲,杜光.冬虫夏草的药理作用J.中国医院药学杂志.2010(02)8陈晓燕.冬虫夏草的药理与临床研究进展J.中医药导报.2009(02)9朱印酒,段双全,欧珠朗杰.冬虫夏草的研究进展J.中央民族大学学报(自然科学版).2009(02)10马清泉,王燚,宋增艳.冬虫夏草的药理与临床研究进展J.现代中西医结合杂志.2009(19)作者简介：1周莉云（1966-），女，汉族，江西九江人，主管药师 地址：江西省九江市庐山南路261号九江市中医院（北院）药房 邮编：332000 手机号码：18079256232 18379221596 电子信箱：4
