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1、呼吸系统趣味记忆:1、与慢性支气管炎相鉴别的疾病：爱惜阔小姐爱”一涮癌；惜”一母肺及其他尘肺；阔”一吱气管扩张；小”一关气管哮喘；姐”一崩结核。2、慢性肺心病并发症： 肺脑酸碱心失常，休克出血DIC.与慢性肺心病相鉴别的疾病：【冠丰园】（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病 .3、控制哮喘急性发作的治疗方法：两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两碱一一茶碱类药物、抗胆碱能类药物； 激素一一肾上腺糖皮质激素； 色甘酸一一色甘酸二钠；肾上一一拟肾上腺素药物；抗钙一一钙拮抗剂； 酮替芬一一酮替芬4、重度哮喘的处理： 一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂 。一补 补液；二纠纠正酸中毒
2、、纠正电解质紊乱； 氨茶碱氨茶碱静 脉注射或静脉滴注； 氧疗一一氧疗；两素一一糖皮质激素、抗生素；兴 奋剂2受体兴奋剂雾化吸入5、感染性休克的治疗：【休感激、慢活乱，重点保护心肺肾】休” 一T卜充血容量，治疗休克； 感”一笔制感染； 激”一瓶皮质激素的应用；慢”一嚏慢输液，防止出现心功不全；活”一血管活ii性物质的应用；舌I”一WU正水、电解质和酸碱紊乱6、肺结核的鉴别诊断：直言爱阔农I直”一遛性支气管炎；言”一崩炎； 爱”一涮癌；阔”一关气I管扩张；农”一涮脓肿7、急性腐蚀性胃炎的处理：禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。镇|I静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。1I8
3、、昏迷原因：AEIOUft低糖肝暑” A脑动脉瘤，E.精神神经病，I.传i染病，O.中毒，U.尿毒症低低血糖；低低血k,cl ;糖糖尿病；肝肝性脑病；暑中暑9、休克的治疗原则： 上联-扩容纠酸疏血管； 下联-强心利尿抗感染； 横批-激素10、还珠格格与降糖药：OHA有如下几类：1.磺月尿类：刺激胰岛素分泌， 降糖作用好；2.双月瓜类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲；3、葡萄糖甘酶抑 制剂:等等。记忆第一类药物时可如此联想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺 丁月尿是第一代。而格列本月尿（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可11I联想成还珠格格。11、流行性感冒：流感病毒呈球形，分为三型甲乙丙.甲型病毒易易变
4、异， 产生亚型致流行.上感症状多较轻，全身中毒症状重.鼻塞流涕与干咳， 寒热头痛酸痛困.老幼体弱防肺炎，隔离护理对症则12、急性上呼吸道感染fI症状一鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。 体征-鼻分泌多黏膜肿， 咽喉充血肺无异。ii实验室检查-病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。（中性粒细胞增多）II治疗-伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。II13、急性支气管炎上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。体温不高或低热，干湿罗音呈分散。透视只见纹理粗，白C升高或不变。数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。14、慢性支气管炎咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆，（球菌、杆菌）大量中性粒细胞，止咳解
5、痉加祛痰，发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。15、支气管哮喘胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。（嗜酸性粒细胞增高）解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。（寻找过敏原）16、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别支气管哮喘：支哮反复因过敏, 肺野清晰或气肿, 心源性哮喘：心喘阵发是心病, 左心增大肺淤血, 17、肺炎肺炎球菌最常见, 白细胞图痰有菌, 肺球首选青霉素,冬春多见时不定。有效平喘宜解释。常在夜间阵发性。治疗关键应强心。铁锈色痰是特点。致密阴影呈大片。终末咳出少粘痰,重者紫绢红泡痰。高热胸痛咳脓痰, 消散病期多罗音, 阴杆休克宜多联。（肺球指肺炎球菌）菌引起的休克肺炎应多种
6、抗生素联合用药）胸痛剧烈患侧卧,双肺布满干罗音。肺底较多湿罗音。叩诊浊音强语颤。阴影变淡至全散。（革兰氏阴性胶布固定I痛可减。I18、肺结核1、表现：乏力消瘦发病慢，午后潮热咳血痰。涂片培养结核菌，OT强阳助诊断。浸润干酪或空洞，纤维钙化 X线见。2、分型 原发型：I型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中的哑铃型病灶）肺门淋巴见幼年。（常见于幼儿少年期）血行播散型：II型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。浸润型：III型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。 慢纤洞型：IV型空洞气管移，肺纹柳状症明显。慢纤洞型：V型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。3、治疗原则：抗用早期要适量，规律全程并多联。用药：异烟利福链霉素，（
7、异烟期、利福平、利福定、利福喷丁）乙胺叱嗪是一线。（乙胺丁醇、II叱嗪酰胺）用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。19、支气管扩张长期咳嗽多脓痰，间接咯血肺感染。局限湿音杵状指，阴影卷发成囊环。肺部CT碘造影，纤支镜查都诊断。抗菌祛痰加止血，体位引流极相关。20、肺气肿慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降，（肋间隙增宽，肺野亮度增高。）通气量少残气充。（通气量减少，残气量增加）除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。21、肺脓肿|寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌，（白球指WBC） !脓腔液平影浓厚。（排脓后，X线检查可见脓腔或液平面，周围有浓厚的阴影。）青红灭滴或头狗，雾化祛痰加引流。X线可见患侧22、自发气胸突然胸痛闷咳喘，呼吸极难烦不安。患侧光强纵隔移，（胸腔透光增强，纵隔移向健侧。）叩诊鼓音肋饱满，限动抽气除病因,吸氧通便防感染。23、成人呼吸窘迫综合征原病治程呼吸难，（原病治程-在原来疾病的治疗过程中）气促 35有紫绢（R 35次/分）肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。（X线先为肺纹理增多及少量肺间质浸润成毛玻璃状，或迅速发展为弥漫片状，最后融合成大片实变。）正压给氧加激素,去除病因抢时间。24、肺栓塞突发胸痛呼吸难,发热咳嗽血性痰。胸片病变不明显，血管造影助诊断。除因对症止剧痛,肝素抗凝酶溶栓。（链激酶等纤维蛋白溶解剂以溶解血栓
