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1、临床生物化学和生物化学检验三、 诊断酶学(一)单项选择题(A型题)1转氨酶的辅酶是(E)(中)A、NADHB、FADC、FMND、NADPHE、磷酸吡哆醛2当底物浓度远大于Km时，反应速率与酶浓度成正比，此时反应为(C)(易)A、二级反应B、一级反应C、零级反应D、二级与零级反应的混合E、无法确定反应级数3酶活性国际单位为(C)(易)A、ULB、KatalC、IUD、mmolE、mlL4下列换算关系正确的是哪一项(中)(易)A、1U=16.67nkatalB、1U=16.67katalC、lnkatal=16.67UD、1katal=60UE、1U=1katal5反应时需NAD+NADH参与的
2、酶是(B)(中)A、水解酶B、氧化还原酶C、连接酶D、转移酶E、裂解酶6属于转氨酶的是（C)(易）A、淀粉酶B、脂肪酶C、丙氨酸氨基转移酶D、酸性磷酸酶E、碱性磷酸酶7淀粉酶属于(C)( 中)A、连接酶类B、氧化还原酶类C、水解酶类D、转移酶类E、异构酶类8酶的活性国际单位(U)是指(D)(中)A、在25及其他最适条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量B、在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量C、在37条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量D、在特定的条件下，每分钟催化1mol底物发生反应所需的酶量E、在最适条件下，每秒钟催化lmol底物发生反应所需的酶量9目前
3、我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为(C)(难)A、(250.1)B、(370.5)C、(370.1)D、(25O.3)E、(300.1)10下列哪种酶不是血浆特异酶(E)(中)A、铜氧化酶B、凝血酶原C、脂蛋白脂酶D、ChEE、脂肪酶11下列哪一种酶只位于细胞浆(C)(中)A、酸性磷酸酶B、谷氨酸脱氢酶C、乳酸脱氢酶D、天冬氨酸脱氢酶E、异柠檬酸脱氢酶12下面哪一种酶有性别差异(B)(难)A、ALDB、ALPC、ASTD、AMYE、LPS13不需镁离子作激活剂的酶是(E)(难)A、ALPB、G6PDC、CKD、ASTE、LD14酗酒可使血清中的哪一种酶升高(C)(中)A、ASTB、ALTC
4、、GTD、AMYE、CK15低温下酶活性会失活的是(A)(中)A、LDB、ALPC、ACPD、ALTE、AST16ALT在哪一组织中含量最多是(B)(中)A、骨骼肌B、肝脏C、心脏D、红细胞E、肾脏17使某酶(Km为0.08mmolL)催化的反应速度达60Vmax时的底物浓度应是(E)(中)A、0.80mmolLB、0.36mmolLC、0.24mmolLD、0.48mmolLE、0.12mmolL18.改变连续监测法测酶活性浓度的系数K值最简单的方法是(C)(中)A、改变反应温度B、改变反应pH值C、改变测定时间D、改变标本稀释度E、改变底物溶度19.一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km
5、的(A)(中)A、10-20倍B、5倍C、1-2倍D、30倍E、100倍以上20.速率法测定酶活性浓度的叙述正确的是(B)(中)A、产物的堆积对反应的影响较大B、一般不需设置样品空白C、不需设防止底物耗尽的参数D、测定结果不受温度影响E、需要添加其他呈色试剂21.酶促反应进程曲线通常可用于确定(A)(中)A、酶反应线性范围B、适宜的pHC、适宜的酶量范围D、反应线性期的时间范围E、底物的浓度22.目前国内外应用连续监测法测定血清AST所选测定波长为(D)(易)A、405nmB、450nmC、280nmD、340nmE、630nm23进行酶活性浓度测定时，常推荐加人磷酸吡哆醛的酶是(C)(中)A
6、、ASTB、LDHC、ALTD、CKE、AMY24连续监测法测定ALP所用底物是(D)(中)A、丙氨酸-a酮戊二酸B、丙酮酸-谷氨酸C、磷酸肌酸D、磷酸对硝基酚E、磷酸萄萄糖 25会出现“胆酶分离”的疾病是(C)(中)A、急性心肌梗死B、胆石症C、肝坏死D、脂肪肝E、肝癌26临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是(A)(中)A、NAD+NADHB、氢氧化钠C、丙酮酸D、乳酸E、2，4二硝基苯肼27LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是(C)(中)A、5.5B、8.5C、9.0D、10E、7.628乳酸脱氢酶有几种同工酶(B)(易)A、6种B、5种C、4种D、2种E、3种29下列关于LD叙述
7、正确的是(E)(难)A、红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高10倍B、测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4C、乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB早D、乳酸脱氢酶有4种同工酶E、乳酸脱氢酶主要存在于细胞质中30骨折时血清LD同工酶上升最高的是(C)(难)A、LD3B、LD4C、LD5D、LD1E、LD231血清乳酸脱氢酶对低温敏感的同工酶是(A)(难)A、LD3B、LD4C、LD2D、LD5E、LD132LD3的四聚体构成为(C)(中)A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M433-HBD测定实际反映的是下列哪两种LD同工酶的活性之和(B)(中)A、LD3和LD4B、LD1和LD2C、LD2和L
8、D3D、LD4和LD2E、LD4和LD534人体组织中CK含量最多的是(D)(中)A、肾脏B、心脏C、肺D、肌肉E、肝脏35AMI时，最先增高的酶是(A)(中)A、CKB、ALTC、ASTD、LDE、a-HBD36CK-MB有几种亚型(C)(中)A、3B、4C、2D、1E、537在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N一乙酰半胱氨酸，目的是(C)(中)A、除去腺苷激酶(AK)的影响B、除去肌酸激酶抑制剂C、稳定酶活性中心的二硫键D、使酶分子有别构效应E、巯基化合物是肌酸激酶底物之一38酒精中毒时哪种血清酶的活性增高最为明显(B)(易)A、ALTB、GGTC、ALPD、LDE、AST39下列哪种
9、酶与心脏是否受损关系不大(D)(中)A、CKB、LD、C、ASTD、ALPE、a-HBD40ACP含量最多的人体组织是(A)(中)A、前列腺B、血小板C、肾脏D、肝脏E、骨骼41加入下列何种抑制剂可以防止红细胞对ACP测定的干扰,以提高检测的特异性(D)(中)A、EDTAB、尿酸C、L-半胱氨酸D、L-酒石酸E、苯丙氨酸42下列影响ALP的生理因素的叙述正确的是(B)(中)A、高脂肪饮食时ALP降低B、儿童含量明显高于成人C、临产前1个月的孕妇含量明显低于同龄妇女D、在骨生长时活性降低E、在肾脏中含量最高43加热至56时最不稳定的ALP同工酶是(A)(难)A、骨ALPB、肠ALPC、肝ALPD
10、、胎盘ALPE、肾ALP44在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极(移动最快)的ALP同工酶是(A)(中)A、肝ALPB、骨ALPC、肠ALPD、胎盘ALPE、肾ALP45同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源(B)(中)A、ACPB、GGTC、LDD、CKE、AST46在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是（B)(中)A、ALTB、ALPC、ACPD、ASTE、LD47人血清中的淀粉酶是(C)(中)A、淀粉酶B、淀粉酶C、淀粉酶D、A和CE、B和C48急性胰腺炎发作后尿AMY活性一般在几小时后增高(E)(中)A、2428hB、610hC、26hD、30-36hE、1224h4
11、9下列哪一种酶用于辅助诊断有机磷中毒(A)(中)A、ChEB、AMYC、ALPD、LPLE、ACP50临床上常用何种方法来分析同工酶(C)(中)A、蛋白酶水解法B、沉淀法C、电泳法D、层析法E、热失活分析法51具有“冷变性”特点的酶是(B)(中)A、AMYB、LDC、ALPD、ASTE、CK52肝脏疾病患者下列哪一项生化指标不正确(D)(难)A、ALT升高B、AST升高C、ALP升高D、CHE升高E、GT升高53临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是(C)(中)A、AMYB、ASTC、ACPD、ALPE、ALT54此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是(D)(中)A、ACPB、ALPC、GGT
12、D、PSAE、ALT55一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜(A)(中)A、24hB、6hC、72hD、12hE4、8h56ACP最主要的性质是(B)(中)A、随年龄而增加B、极不稳定C、运动后增加D、妊娠时高E、男、女差异极大(二) 单项选择题(B型题)*A、门冬氨酸氨基转移酶 B、肌酸激酶 C、乳酸脱氢酶 D、碱性磷酸酶 E、-谷氨酰基转移酶1主要存在于肝细胞线粒体中的酶是(A)(中)2属水解酶类的酶是(D)(中)*A、AMY B、LD C、ACP D、ALP E、ALT3多用于胰腺炎诊断的血清酶是(A)(易)4多用于前列腺癌诊断的血清酶是(C)(中)*A、LD2LD3LD4LD5
13、LD1 B、LD2LD4LD3LD5LD1 C、LD2LD1LD3LD4LD5 D、LD1LD2LD5LD4LD3 E、LD1LD2LD3LD4LD55正常成人血清LD同工酶电泳结果为(C)(中)6急性心肌梗死发作9|h后血清LD同工酶电泳结果为(E)(中)*A、CK和CK-MB B、AIP和AMY C、ALT和AST D、AST和AMY E、AMY和LPS7多用于急性心肌梗死诊断的酶是(A)(中)8多用于肝脏疾患诊断的酶是(C)(中)9多用于胰腺炎诊断的酶是(E)(中)*A、CL- B、Mg2+ C、Ca2+ D、Zn2+ E、Fe310激酶参与的酶促反应所需离子为(B)(中)11碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中所含离子为(D)(中)12能加速淀粉酶反应的离子为(A)(中)(三)多项选择题(X型题)1影
