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1、The international Classification of Headache disorders, 3rd Editon无先兆偏头痛的诊断标准：A：符合B-D特征，至少发作5次发作B：头痛（未经治疗）发作持续4-72小时C：至少有以下特征中的2项 单侧性、搏动性、中重度痛、日常活动会加重D：至少以下一项伴随症状： 恶心和/或呕吐、畏光和畏声E：不能归因于其他头痛分类的国际标准(ICHD-III)概述：头痛分为三大组：原发性头痛；继发性头痛；脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。每一种原发性头痛均视为一种独立的疾病；继发性头痛一般只是某种疾病的一种症状，该头痛称为“缘于”此种疾病的
2、头痛。三大组头痛共分为14类：一、原发性头痛（the primary headaches）1.偏头痛（Migraine）1.1 Migraine without aura无先兆偏头痛1.2 Migraine with aura有先兆偏头痛1.2.1 Migraine with typical aura先兆性偏头痛的诊断标准：A：符合B-C特征，至少发作2次发作B：完全可逆以下症状的1项或多项 视觉、感觉、语言障碍（典型先兆） 肢体无力症状（偏瘫型偏头痛） 脑干症状（基底型偏头痛） 视网膜症状（视网膜型偏头痛）C：至少有以下特征中的2项 至少1个先兆逐渐发展的过程5min，和/或不同先兆接连发生
3、过程5min 每个先兆症状持续时间5-60min 至少一个先兆症状为单侧性 先兆发生同时或之后内60min出现符合偏头痛D：不能归因于其他l 肢体无力症状可以持续至72h，部分患者肢体无力感可持续数周；l 若患者先兆持续1周以上，称为无梗死的持续先兆一般先兆症状多为双侧，可持续数月或数年l 若先兆持续60min至1周以内，则称为propable migraine with aural 若出现影像学梗死灶，则称为偏头痛性脑梗死 （年轻女性，后循环比较常见）1.2.1.1 Typical aura with headache1.2.1.2 Typical aura without headache
4、1.2.2 Migraine with brainstem aura1.2.3 Hemiplegic migraine偏瘫型偏头痛1.2.3.1 Familial hemiplegic migraine (FHM)家族性1.2.3.1.1 Familial hemiplegic migraine type 1 (FHM1)1.2.3.1.2 Familial hemiplegic migraine type 2 (FHM2)1.2.3.1.3 Familial hemiplegic migraine type 3 (FHM3)1.2.3.1.4 Familial hemiplegic migr
5、aine, other loci1.2.3.2 Sporadic hemiplegic migraine散发性1.2.4 Retinal migraine1.3 Chronic migraine慢性偏头痛1.4 Complications of migraine偏头痛并发症1.4.1 Status migrainosus偏头痛持续状态1.4.2 Persistent aura without infarction1.4.3 Migrainous infarction偏头痛脑梗死1.4.4 Migraine aura-triggered seizure1.5 Probable migraine很
6、可能的偏头痛1.5.1 Probable migraine without aura1.5.2 Probable migraine with aura1.6 Episodic syndromes that may be associated with migraine可能与偏头痛有关的发作性综合征慢性偏头痛：偏头痛发作每月15天，连续3个月以上偏头痛持续状态：单次发作持续72小时以上1.6.1 Recurrent gastrointestinal disturbanceCyclical vomiting syndrome周期性呕吐1.6.1.2 Abdominal migraine腹型偏头痛1
7、.6.2 Benign paroxysmal vertigo良性发作性眩晕1.6.3 Benign paroxysmal torticollis良性发作性斜颈2.紧张型头痛（Tension-type headache）每次发作持续30min-7d，慢性者可持续不缓解2.1 Infrequent episodic tension-type headache偶发性1d/月，至少10次以上（12d/年）2.1.1 Infrequent episodic tension-type headache associated with pericranial tendernessInfrequent epi
8、sodic tension-type headache not associated with pericranialtenderness2.2 Frequent episodic tension-type headache频发性1d/月，但15d，至少发作10次以上（12d/年但180d）2.2.1 Frequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness Frequent episodic tension-type headache not associated with pericrani
9、al tenderness2.3 Chronic tension-type headache慢性紧张型头痛每月发作15d，3个月以上2.3.1 Chronic tension-type headache associated with pericranial tenderness2.3.2 Chronic tension-type headache not associated with pericranial tenderness丛集性头痛的诊断标准：A：至少符合B-D的5次以上的发作B：单侧、眼眶、上眼眶及/或颞部重度或极重度疼痛，如不治疗持续15min-180min；C：伴随至少以上一项
10、症状同侧结膜充血/流泪同侧鼻腔充血/流鼻水同侧眼皮水肿同侧前额及脸部出汗同侧瞳孔缩小/眼睑下垂不安的症状或躁动D：发作频率隔日1至8次/日E：除外其他疾患2.4 Probable tension-type headache很可能的紧张型头痛2.4.1 Probable infrequent episodic tension-type headache2.4.2 Probable frequent episodic tension-type headache2.4.3 Probable chronic tension-type headache3.三叉自主神经性头痛（Trigeminal autonomic cephalalgias）3.1 Cluster headache丛集性头痛3.1.1 Episodic cluster headache发作性丛集性头痛3.1.2 Chronic cluster headache慢性丛集性头痛（复发作大于1年无缓解期，或缓解期3 months D：除外其他疾患l 慢性头痛，
