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1、病毒性肺炎试题一、单选题1 重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是A控制肝炎发展B清除体内病毒C预防产后出血D防止DICE预防肝昏迷正确答案E2 病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是A立即剖宫产B引产终止妊娠C高蛋白饮食增加营养D用维生素K、CE用对羧基苄胺正确答案D3 病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项是错误的A妊娠早期患肝炎致畸率增加B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎C妊娠晚期发病易并发妊高症D妊娠中晚期发病易诱发DICE妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率增加正确答案B4 正常妊娠时肝功能的变化错误的是A由于血液稀释血清总蛋白降低BALT
2、和AST多在正常范围CAKP在妊娠7个月后可达非妊娠时的2倍D妊娠晚期血浆纤维蛋白原可增加50E孕晚期血清总胆红素值171umol/l正确答案E5 妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是A易合并妊高症B易发生产后出血、DICC易发生宫缩乏力产程延长D易发生早产，围产死亡率增加E易发展成重型肝炎，孕产妇死亡率增高正确答案E6 下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径A粪口传播途径B娩出时接触母亲产道分泌液或血液C母婴垂直传染D乳汁传染E密切生活接触传染正确答案A7 妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的A配血备血B产前注射维生素KC及时注射宫缩剂减少产后出血D注意防止发生产
3、后DICE以剖宫产结束分娩为宜正确答案E8 妊娠期合并肝炎对母儿的影响A发生于妊娠早期时刻加重早孕反应B孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2倍C孕晚期患急性乙型肝炎者，约70%发生胎儿感染D母亲HBsAg阳性，由于母婴传播，新生儿大多为阳性E产后出血率高正确答案：E9 产妇，28岁，患慢性乙型肝炎，40周妊娠剖宫产1男婴，家属欲确定此新生儿是否感染肝炎病毒，需行那种检查确诊A甲型肝炎抗体测验B血ALT测定C胆红素测定D乙型肝炎抗原抗体测定E肝脏B超检查正确答案：D10孕妇，32周妊娠，3周前使用未煮熟的毛蚶后出现恶心、呕吐、食欲不正、小便深黄色。140/80mmHg,子宫底高度30cm,
4、胎心144次/分，怀疑孕妇患有病毒性肝炎，首选以上哪种化验。A甲型肝炎抗体测验B血ALT测定C胆红素测定D乙型肝炎抗原抗体测定E肝脏B超检查正确答案：A11女，28岁，初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kpa,查SGPT为256单位，应予高度重视，其最重要原因是由于A易发展为重度妊高症B容易发展成重度病毒性肝炎C易发生重度胆汁淤积症D可能发生急性妊娠脂肪肝E妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧正确答案： B12风湿性心脏病，病情稳定，心功能II级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处置时，下列何项应不列入考虑之列A临产及应用抗生素，至少维持产后一周B可适当应用镇静剂C若非病变需要
5、，不主张常规使用洋地黄预防心衰D产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产E产后流血较多时，尽量避免输血正确答案：E13对HbsAg(+)母亲的新生儿在出生后多少小时内尽早注射HBIG及乙型肝炎疫苗A24小时B36小时C48小时D72小时E一周正确答案：A14 重症肝炎产妇产后出血的常见原因是A子宫收缩乏力B软产道裂伤C胎盘粘连D胎盘植入E凝血功能障碍正确答案：E15 妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了A预防感染B减少游离氨及其他毒素的形成C消除肠道内感染灶致病菌D控制重症肝炎进展E抑制需氧菌和厌氧菌正确答案：B二、多选题1 以下哪些情况考虑重型肝炎A消化道症状严重B血清总胆
6、红素171umol/l，或黄疸迅速加深C凝血功能障碍D肝脏缩小，肝功能明显异常E肝性脑病或肝肾综合征正确答案：ABCDE2 以下哪些方面有助于妊娠合并重型肝炎与妊娠期急性脂肪肝(ALEP)的鉴别AALEP的肝炎标志物一般为阴性BALEP常出现上腹痛，而重型肝炎相对少见CALEP患者的尿酸水平明显升高，尿胆红素阴性，而重型肝炎尿胆红素阳性D肝脏B型超声与MRI检查有助于鉴别E有条件时可行肝穿刺组织学检查正确答案：ABCDE3 对甲型肝炎病毒描述正确的是A主要经消化道传播B感染后可获得持久的免疫力C不造成慢性的携带状态D母婴传播常见E主要经血行传播正确答案：ABC4 有关乙肝母婴传播正确的说法是A
7、HBV母婴传播途径包括宫内传播、产时传播和产后传播B新生儿产后感染主要与密切接触母亲的唾液和乳汁有关C产后新生儿联合使用乙肝疫苗和HBIG,可以有效阻断HBV母婴传播DHBsAg阳性母亲分娩的新生儿经主、被动联合免疫后，可以接受母乳喂养E有证据表明剖宫产可降低母婴传播几率正确答案：ABCD5 以下对丙型肝炎说法正确的是A主要通过输血、血制品、母婴传播等途径传播B重型肝炎多见C易发展为慢性肝炎D可能进展为肝硬化、肝癌E单项HCV抗体阳性多为既往感染，不可作为抗病毒治疗的依据正确答案：ACDE6 对乙肝产时感染不正确的说法是A产时感染是母婴传播的主要途径B其感染几率与HBVDNA含量无关C与产程长
8、短无关D目前还没有足够证据证明剖宫产可降低母婴传播风险E不会经产道传播正确答案：BCE7 对“乙肝两对半”检测指标意义正确的是AHBsAg是HBV感染的特异性标志8 HBsAb是保护性抗体，表示机体有免疫力CHBeAg阳性通常被视为存在大量病毒的标志，滴度高低反映传染性的强弱DHBeAb阳性表示血清中病毒颗粒减少或消失，传染性减弱EHBcAb分为IgM和IgG型，IgM型阳性见于急性乙型病毒性肝炎及慢性肝炎急性活动期，IgG型阳性见于急性乙型病毒性肝炎恢复期和慢性HBV感染9 丁型病毒性肝炎的叙述正确的是A可单独存在B需依赖HBV的存在而复制和表达，伴随HBV引起肝炎C需同时检测血清中HDV抗
9、体和乙肝两对半D需依赖HAV的存在而复制和表达E需依赖HCV的存在而复制和表达正确答案：BC10 妊娠合并病毒性肝炎，需与以下疾病相鉴别A妊娠期急性脂肪肝BHELLP综合征C妊娠剧吐D妊娠期肝内胆汁淤积综合征E妊娠期糖尿病正确答案：ABCD10妊娠合并病毒性肝炎对胎儿及新生儿的影响A妊娠早期合并急性肝炎易发生流产B妊娠晚期合并肝炎易出现胎儿窘迫、早产、死胎C新生儿死亡率增高D对胎儿无影响E不能传染给新生儿正确答案：ABC三、简答题4.怎样对HBV阳性母亲所生新生儿进行免疫阻断答：产后新生儿联合使用乙型肝炎疫苗和HBIG，可以有效阻断HBV母婴传播，对HBsAg阳性母亲的新生儿，在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射HBIG，剂量100200IU，同时在不同部位接种10ug种族酵母或20ug乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别再次接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗（016方案）齐齐哈尔市中医医院常萍
