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1、家长学校问卷调查表学生家长姓名 学生姓名 学生所在班级尊敬的家长:我们正在进行家长学习教育子女知识及现状的情况调查,希望您能给予配合。请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实思想的选项,然后交给孩子带回学校。署名与否均可。我们将认真对待每一份答卷,并综合整理后在家庭教育知识讲座中尽可能地给您提供帮助。谢谢合作。1 、您的职业:( )工人 农民 公务员 技术人员 经商 2 、您的文化程度:( )小学 初中 高中 中专 大专 本科 3 、您的家庭结构:( )四代同堂 三代同堂 核心家庭(父母与子女) 其他类型 4 、 您家里负责孩子教育问题的人员是:( )父亲 母亲 父母 祖父母 5 、您最关
2、心孩子哪一方面的事情:( )学习成绩 身体健康 品德修养 6 、您家里藏有多少书:( ) 50 本以上 30 本左右 10 本左右 10 本以下 没有7 、您家里订了报刊杂志没有:( )订了 以前订过 没有 8 、您家中是否有电脑:( ) 有 没有 9 、您家里有几个人上网:( ) 孩子 父亲和孩子 母亲和孩子 都上 没有 10 、孩子看电视、上网的时间家里有明确的规定吗?( )有,孩子能执行 没有明确规定 有、但孩子不能执行11 、您的孩子有自觉、主动学习的习惯吗:( )有 偶尔有 从来没有 12 、您亲自为孩子添置过图书或学习用品吗? ( )经常 很少 没有,不必花那个钱13 、您与自己孩
3、子的关系如何:( ) 很亲密 一般化 很紧张 14 、您在孩子心目中的形象是:( )裁判 警察 严师 朋友 保姆 15 、您与自己的孩子在一起时经常感觉到:( )愉快 宽松 紧张 无奈 16 、您是怎样与自己的孩子沟通的:( )命令式 平等式 哀求式 17 、您与自己的孩子沟通的主要方式是:( )在共同活动中 餐桌上 谈心 其他18 、在家里和孩子谈得最多的话题是: ( )孩子感兴趣的事 孩子的为人处事 学校里发生的事 社会新闻19 、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时,您的的态度是:( ) 耐心听、细致问 一只耳进一只耳出 不耐烦20 、最近半年您问过孩子心里想些什么吗:( )经常问 问过
4、一次 没问过 21 、您对孩子在学校的表现了解的程度如何? ( )了如指掌 基本了解 不想了解,那是老师的事22 、您了解孩子学习情况的方式是 : ( )看考试成绩 听孩子汇报 到学校问老师 没了解过23 、当孩子心情不好时,您能给予及时的关心和帮助吗?( )每次都给 偶尔发现了就管 没有 小孩的事不需要管24 、您的孩子心中有事时,最想对谁说?( )我 他(她)爸(妈) 老师 同学 其他人25 、您对孩子要做的事给予过亲自指导吗:( )经常 偶尔 没有 26 、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗:( )经常 偶尔 没有 27 、当孩子在学校犯了错误时,您的态度是:( )训斥打骂 抱怨学校、老师
5、 主动与老师联系,积极处理28 、您打过自己的孩子吗:( )从来没有 偶尔 经常 29 、您认为批评孩子哪种方法最有效?( )摆事实讲道理 与孩子讨论、允许申辩 暗示、提醒 严厉批评直到认错30 、您的孩子敢于当面指出您的错误吗?( )敢当面指出 敢,但很婉转 不敢31 、您怎样对待孩子的家庭作业?( )帮她(他)做 让其自己做,然后检查指导 不过问32 、孩子在家里做作业时,您一般都在:( )在家里陪着,不干扰 在旁边看电视 有时在家里打麻将 一般不在家33 、您要孩子做家务事吗?( )经常 固定几件小事 孩子太小,从不要他(她)做34 、家里的大小事情,您与孩子商量过吗?( )凡能让孩子知
6、道的都商量 孩子太小,不需要商量35 、您希望自己的孩子将来成为什么样的人?( )科学家 技术人员 公务员 法律工作者 教师、医生 没考虑过36 、您认为读书对孩子的影响是:( )决定性的 非决定性的 尽父母的义务 很难说37 、您认为孩子的成才主要是靠:( )家庭家长 学校老师 亲属 社会 其他人38 、您认为影响孩子学业的最大因素是:( )家庭环境 学校环境 社会环境 39 、您认为自己的孩子成长得如何?( )最优秀的 一般化 总不如别人的孩子40 、孩子每次考试后,您是否过问?( )每次询问、讨论并制订措施 偶尔问一下 从来不问41 、发现孩子的成绩下降后,您的做法是:( )帮助分析原因
7、,制定措施 训斥一顿 打骂一次 不闻不问42 、在与孩子的交流中,您觉得最大的困难是什么? ( )好多道理讲不清 父母的意见孩子不愿接受 不知道怎样告诉孩子去适应社会43 、您带孩子去过一些激发求知欲的场所(书店、科技馆、名胜古迹、大学校园)吗?经常 偶尔 从来没有 ( )44 、您认为孩子的教育问题应该是( )学校的事情,家长不需要管 学校管学习,家长管生活 家校共同协作45 、在教育孩子方面,您最大的烦恼是( )没时间教育孩子 不知道教育方法 夫妇意见不一46 、您在系统学习教育孩子的有关知识吗?( )正在学习 没有地方学习 不知道怎么学 不想学习47 、“只有改变自己,才能改变孩子”这一观点您同意吗: ( )同意 不同意 48 、您认为凭现在已有的知识有把握将孩子培养成您理想的人才吗?( )绝对有把握 没有绝对把握 绝对没有把握49 、您愿意参加学校举办的“海燕特色培训学校”免费培训学习教子知识吗?( )愿意 不愿意 愿意但没时间50 、您最希望“海燕特色培训学校”为您提供哪方面的帮助? ( )如何培养孩子良好的习惯 如何和孩子自由交流 如何提高孩子的成绩51、对学校当前的教育、教学及管理工作你有何意见或建议。(试卷制作:海燕特色教育培训学校) 答卷人:地址: