内科学复习资料.doc

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1、 内科学复习资料判断题:1. 感染是慢性心功能不全的常见诱因。2. 心脏发生病损后,立即发生心功能不全。3. 心衰患者应根据心电图制定休息原则。4. 只要测到血压达到高血压标准,即可诊断为高血压病。(原发性高血压)5. 临床上根据血压高度来确定高血压分期。(只能确定高血压分级,高血压分期由临床表现决定)6. 风湿性心脏病患者如出现心绞痛一定是并发了冠心病。7. 风湿性心脏病患者心尖区出现舒张杂音一定是患有二尖瓣狭窄。8. 单纯性甲状腺肿患者均需补碘。9. 尿碘是判断体内碘含量的有价值的检验指标。(未讲)10. 慢性肾炎是由于急性肾炎治疗不彻底引起的。(只占20%左右)1. 异烟肼可引起肝损害。

2、(XIAM ZX10)2. 我国引起急性胰腺炎最常见的病因是酗酒。(酗酒为外国常见原因,中国常见原因为胆道疾病)3. 再生障碍性贫血骨髓增生明显活跃。4. 2HRZS/4HR(肺结核)是短程化疗的方案。5. 目前,泌尿系统感染,以金黄色葡萄球菌最为多见。(大肠杆菌)6. 奥美拉唑属于制酸剂。7. 型呼吸衰竭:动脉氧分压低(PaO260mmHg)而二氧化碳分压(PaCO2=40mmHg)正常。8. 心衰患者应根据心电图制定休息原则。9. 心机梗死的溶栓疗法应在8小时后进行。(6小时以前)10. 临床上根据血压高度来确定高血压分期。 单选题1、最能反映贫血的实验室指标为:(C) A、红细胞计数 B

3、、红细胞沉降率 C、血红蛋白 D、网织红细胞计数 E. WBC2患者女性,22岁,多食.消瘦,心慌,1个月余.眼突,甲状腺肿大,质软,无压力,可闻及血管杂音,其最可能的是(A) A.弥漫性甲状腺肿伴功能亢进 B.地方性甲状腺肿 C.亚急性甲状腺炎 D.碘甲亢 E. 以上都不是3甲亢的主要临床表现是(A) A、代谢亢进,神经兴奋性增高,突眼,甲状腺肿大 B、突眼,心率增快,基础代谢率增高 C、心慌, 多食,消瘦,怕热,乏力 D、甲状腺肿大,基础代谢率增高 E.甲状腺肿大,下肢粘液性水肿4关于葡萄糖耐量试验前患者的准备,正确的是 (B) A至少禁食6小时 B至少禁食10小时 C检查前3日禁食碳水化

4、合物 D检查前3日禁食肉类食物 E无需禁食5磺脲类药物的主要药理作用是 (B) A促进外周组织摄取葡萄糖 B刺激胰岛细胞释放胰岛素 C延缓碳水化合物的吸收 D 提高胰岛素的敏感性 E. 促进葡萄糖的氧化 6引起慢性肾功能不全的病因最常见的是:(E) A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小动脉硬化 E. 慢性肾小球肾炎7、管型尿对判断以下哪个部位感染有帮助(A) A、肾脏 B、膀胱 C、输尿管 D、尿道 E、前列腺1.慢性支气管炎发生和加重的主要原因是(B)A.吸烟 B.反复呼吸道感染 C.过敏因素 D.气候寒冷2.慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是(D)A休克 B.酸碱失衡、电解质紊

5、乱 C.呼吸衰竭 D.肺性脑病3.护士在观察PPD结果时,测得皮肤硬结的直径为18mm,局部有水泡,该患者PPD结果为(C)A.阴性 B.阳性 C.强阳性 D有干扰,需重做4.一老年患者,大量输液过程中突然出现严重气急,极度烦躁不安,大汗淋漓,面色青灰,皮肤湿冷,伴咳嗽,两肺满布湿罗音及哮鸣音,该患者最可能出现的病情变化为(D)A.心源性休克 B.支气管哮喘 C.急性右心衰竭 D.急性肺水肿5.急性心肌梗死伴发室性早搏的首选治疗药物为(B) A.普罗帕酮 B.利多卡因 C.美西律 D.维拉帕米6.患者,男性,36岁,因急性心肌梗死收入心脏监护病房,3小时后在监护仪上突然发现心室颤动图形,此时首

6、选处理措施为(C)A.静脉滴注奎尼丁B.同步直流电除颤C. 非同步直流电除颤D.静脉推注利多卡因7. 男性,58岁,胃溃疡病史10年,近1个月来时有上腹胀痛,无明显规律性,大便潜血试验持续阳性,该患者最可能出现的并发症为(D)A. 穿孔 B. 幽门梗阻 C.复合性溃疡 D.癌变8.引起B型胃炎的最主要的原因是(A)A.幽门螺杆菌感染B.非甾体类消炎药C.自身免疫反应D.胃酸胃蛋白酶9.磺脲类药物的主要药理作用是(B)A.促进外周组织摄取葡萄糖B.刺激胰岛细胞释放胰岛素C.延缓碳水化合物的吸收D.提高胰岛素的敏感性10.一糖尿病患者,自行停用胰岛素后出现软弱无力、口渴、尿量增多伴恶心、呕吐、呼吸

7、深大,有烂苹果味,该患者最有可能发生的病情变化为(A)A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸中毒D.低血糖反应11. 男,20岁。平素体健,2天前受凉出现发热,体温38-41,伴寒战、左胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、胸片示左下肺大片密度均匀的实变区。你认为最可能的诊断是:(B)A.肺炎杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.结核性胸膜炎E.金黄色葡萄球菌肺炎12.重症哮喘病人呼吸困难严重,提示其病情严重的体征是(D)A.奇脉B.叩诊过清音C.紫绀D.听诊哮鸣音减弱或消失E.剧烈咳嗽13.慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是(B)A.突然发作性呼吸困难B.进行呼吸困难C.心悸D.咳粉

8、红色痰E.高热持续不退14.肺结核大咳血病人最重要的潜在临床问题是(B)A.肺部感染B.窒息C.心输出量减少D.组织灌注改变E.静脉滴注止血药15. 女性,36岁,低热、乏力、盗汗、食欲减退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检:消瘦、中度贫血貌,左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿罗音。若痰找抗酸杆菌阳性,应选用的化疗方案是( A )A.2HRS(E)Z/4HR B.4S(E)HRZ/2HR C.1HS/11 D.2 E.2HS/416.诊断右心衰竭,最可靠的体征是(D)A.呼吸困难B.水肿C.肝脏增大D.肝颈回流征阳性E.颈静脉怒张17.结核性胸膜炎治疗过

9、程中应用利福平,最易出现的不良反应为(A)A.肝功能损害B.肾功能损害C.白细胞减少D.胃肠道损害E.皮疹18.院外获得的细菌性肺炎中,最常见的病原菌为(E)A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.嗜肺军团杆菌E.肺炎链球菌19.关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程,不正确的说法是(B)A.病变开始于肺的外周 B.引起原发组织坏死并空洞 C.首选引起肺泡壁的水肿 D.分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期 E.经Cohn孔扩散20.肺结核病人痰液最简单的消毒办法是(C)A.消毒灵浸泡B.紫外线消毒C.用火焚烧D.来苏尔消毒E.酒精消毒21.心肌梗死最初数分钟首先出现心内膜下心肌缺血

10、,其心电图最早表现为(C)A.ST-T呈抬高的单向曲线,弓背向上 B.T波倒置,“冠状T” C.T波高耸、巨大 D.病理性Q波 E.T波低平22.在导联出现心肌梗死特征性心电图,应定位的梗死部分为(C)A.下间壁B.前侧壁C.前间壁D.广泛前壁E.高侧壁23.洋地黄中毒最常见的心律失常是(A)A.室性期前收缩二联律,三联律B.窦性停搏C.阵发性心动过速D.心房颤动E.逸搏性心律24.支气管哮喘病人吸入糖皮质激素后必须立即(A)A.用清水充分漱口B.进食C.喝水D.深呼吸E.深吸气25.阻塞性肺气肿的胸部体征(B)A.过度充气B.桶状胸C.呼气音延长D.辅助呼吸肌和胸锁乳突肌收缩加强E.三凹征2

11、6.肺炎链球菌肺炎的痰液呈(B)A.砖红色胶冻状B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.脓液痰E.黄色脓血痰27.肺炎最常见的病因是(C)A.理化因素B.过敏C.感染D.免疫缺失E.受凉28.结核菌最常见的传染途径为(B)A.光线B.呼吸道C.消化道D.感染结核菌的牛奶E.握手29.二尖瓣狭窄的病人心影是( A )A.梨形B.靴形C.扩张D.狭窄E.球形心30.指出下列哪种心律失常是最常见的(B)A.阵发性心动过速B.期前收缩C.房颤D.房室传导阻滞E.室扑31.支气管哮喘的病人,为了补充丢失的水分,稀释痰液,每天应饮水(C)A.1000-1500ml B.150-200ml C.2000-3000m

12、l D.5000ml E.500-1000ml32.典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是(B)A.疼痛的性质B.疼痛的持续时间C.疼痛的部位D.伴随症状E.疼痛传导33.长期血压增高容易引起哪些脏器的并发症出现(B)A.心、肝、肾B.心、脑、肾C.心、脑、肺D.脑、肾、肝E.心、肝、肺34.肺炎治疗的最主要环节是(A)A.抗感染治疗B.氧疗C.休息D.饮食E.对症处理35.典型心绞痛患者含用硝酸甘油后疼痛缓解时间多在(B)A.几秒钟内B.1-5分钟内C.10-15分钟内D.20分钟左右E.30分钟以上36.急性心梗患者突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿罗音,发绀,此时首先应考虑的诊断

13、是(C)A.肺部感染B.肺梗塞C.急性左心衰D.心脏破裂E.心率失常37.急性心梗病人常出现的心率失常是(B)A.房室传导阻滞B.室性心律失常C.房颤D.房早E.阵发性心动过速38.病人体力活动明显受限。休息时无症状,轻于平常的一般活动即出现心悸、呼吸困难等,说明此时病人心功能处于(C)A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.0级39.慢性肺心病最常见的病因是(C)A.尘肺B.肺小动脉栓塞C.慢性阻塞性肺疾病D.脊柱畸形E.肺结核40.胃溃疡节律性疼痛的特点是(C)A.空腹痛B.餐时痛C.餐后痛D.夜间痛E.以上都不是41.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制哪项不正确(D)A.主要由慢支演变

14、而来B.吸烟时最危险的因素C.感染也是重要因素D.与空气污染无关E.a1抗胰蛋白酶缺陷42.右心衰竭病人可不出现(D)A.颈静脉充盈或怒张B.肝大和压痛C.水肿D.支气管痉挛E.肝颈静脉反流征阳性43.慢性肺源性心脏病和型呼吸衰竭病人慎用下列哪种药物(C)A.抗生素B.氨茶碱C.镇静催眠剂D.呼吸兴奋剂E.舒喘灵44.结核分枝杆菌对哪种物质抵抗力强(B)A.紫外线B.酸C.酒精D.高温E.碱45.结核性胸膜炎病人胸水检查呈(B)A.漏出液B.渗出液C.脓性D.血性E.粘液性46.呼吸衰竭缺氧伴潴留患者不可能出现(D)A.呼吸浅快B.发绀C.心率、血压变化D.皮肤干燥E.皮肤苍白47.十二指肠溃疡好发于(A)A.球部B.胃窦C.胃体D.幽门部E.十二指肠降段48.从左心衰竭发展到全心衰竭时,可减轻的表现是(B)A.肝肿大B.呼吸困难C.颈静脉怒张D.下肢水肿E.腹水49.心绞痛发作时首要的护理措施是(D)A.心电监护B.指导病人放松技术C.迅速建立静脉通路D.让病人立即停止活动、休息E.吸氧50.下列哪项对十二指肠溃疡的描述不正确(D)A.夜间痛B.可并发出血C.空腹痛D.进食-疼痛-缓解E.不容易癌

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