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1、*医院“优质服务年活动”方案为全面提升医院服务质量和水平，努力构建病人满意、社会满意的就医环境，拓展医院品牌，促进医院可持续发展，经院长办公会议研究决定，在全院开展优质服务年活动。为确保活动顺利实施并取得实效，现制定方案如下：一、指导思想以党的十七届四中全会精神为指导，全面贯彻落实“三思三创”实践活动，进一步深化“医院管理年”活动，以改进工作作风为主轴，以提升服务质量为重点，以服务对象满意为标准，强化责任，充分调动全体医护人员的积极性，切实改善服务态度，全面推进以“病人满意度”为核心的服务品质管理，着力营造我院文明、和谐、优质、便捷的医疗服务环境，进一步提高我院内部管理和自身建设水平。二、总体
2、目标以开展优质服务年活动为载体，通过开展活动，使全院职工牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念，切实改善服务态度，提升医患沟通水平，规范医疗服务行为，完善医疗制度，提高医疗质量，确保医疗安全。力争实现以下目标：1、群众对医疗服务态度、医疗服务质量，就诊环境等综合满意率85%。2、医疗纠纷发生率比上年同比下降10%，杜绝医疗事故或重大医疗纠纷发生。3、便民利民惠民措施落实到位，患者次均费用控制合理。三、组织领导加强组织领导，成立活动领导及综合考评、督导小组。名单如下：组长：*副组长：*活动小组办公室主任：*成员：*相关职能部门牵头成立医疗质量与安全、医德医风、劳动纪律、诊疗环境、物价管理、着装礼
3、仪6个优质服务综合考评与督导组，负责活动督查、考评，各小组负责人名单如下：1、 医疗质量与安全小组督查负责人：*2、 医德医风小组督查负责人：*3、 劳动纪律小组督查负责人：*4、 诊疗环境小组督查负责人：*5、 物价管理小组督查负责人：*6、 着装礼仪小组督查负责人：*四、工作重点（一）落实思想教育、质量管理、优化服务三个方面工作，强化教育与培训，牢固树立“患者至上”理念。具体措施有：1、强化法律法规教育与培训，增强遵纪守法意识：组织医务人员学习侵权责任法、执业医师法、传染病防治法等相关法律法规，要求人人学法、人人懂法、人人守法，进一步增强遵纪守法意识。2、强化医德医风教育与培训，筑牢思想道
4、德防线：组织学习 “卫生部医务人员八不准”、“医务人员道德规范” 。同时，组织观看警钟长鸣警示教育片，廉洁行医，诚信服务，树立良好医德医风。3、强化医院文化教育与培训，夯实医院和谐基础。进行以 “热心、爱心、诚心、细心、关心”为主要内容的医院文化教育，提倡文明用语，注重人文关怀。4、一是强化中层管理人员的综合素质培养及管理水平提升； 二是加强临床一线员工医患沟通技巧，努力改善医患沟通技能； 三是加强窗口部门工作人员服务礼仪培训，提升服务艺术。（二）落实核心制度，确保医疗质量与医疗安全具体措施有：1、强化诊疗和护理常规教育；强化“三基”教育；组织医护人员进行技能操作培训及技能比武，严格规范诊疗行
5、为，提高医疗质量。2、进一步细化、落实医疗质量管理制度。3、进一步完善质量控制体系，充分发挥科室质控小组的作用；制定医疗质量自查与互查制度，探索全员参与医疗质量管理方式，强化医疗质量的监督与控制。4、履行告知义务，尊重患者知情选择同意权。通过典型示范、举办讲座、案例分析等形式，进行沟通方式、内容的教育。医务人员在诊疗处置前要按照病历书写基本规范、*省综合医院归档病历评分标准（2010版）、以及*医院医患沟通制度要求，履行告知义务，签署知情同意书； 5、完善医疗质量检查、讲评、整改、反馈机制，构建高效医疗质量管理环路。采取自查互查、科室检查、医务科督查相结合的方式，强化医疗质量督查与控制制度；通
6、过院周会及医务部每月中旬的管理例会，及时反馈医疗质量和医疗安全信息；制定医疗质量整改报告制度，确保医疗质量持续改进和提高。6、完善医疗纠纷预防、预警、排查、处理机制。加强事前管理，将医疗纠纷消除在萌芽状态；完善科室纠纷处理及报告制度，做到纠纷在科室内部及时处理，早期化解，避免矛盾扩大；切实采取措施，有效预防纠纷；建立投诉协调处理台账，确保纠纷按期办结；定期分析纠纷产生的原因，分析总结如何避免纠纷的出现。（三）优化服务流程，推行感动服务。主要措施有：1、合理安排患者就诊过程。各科室应根据就诊病人数量和峰谷及时调配、妥善安排医疗资源；加强临床和辅助科室之间的流程控制和衔接，强化学科间的协调配合；导
7、诊、分诊员应主动服务，确保服务流程便捷顺畅。2、加强门诊信息公开和咨询服务，提高患者正确就诊率。3、制定员工仪表、着装、礼仪、行为规范，着力推行“五个一点”（多一点笑容、多一点解释、多一点问候、多一点理解、多一点关爱）的亲情服务。4、规范诊疗行为，做到合理检查、合理治疗，切实减轻患者负担。5、加强物业保洁监管，保持诊室、病房、候诊室等场所卫生环境清洁，确保为患者提供良好舒适、清洁、方便的就医环境；加强物业保安监管，确保患者安全；加强巡逻，做好宣教，禁止院内吸烟。五、实施步骤（一）第一阶段：动员部署阶段（2011年4月30日前）1、活动准备（1）制定优质服务年活动方案，及时印发全院。（2）成立组
8、织领导机构和工作机构：医院领导班子把优质服务年活动转变思维，实现医院科学发展大跨越的重要举措，列入重要日程，认真谋划，周密部署，成立活动领导小组，并由相关职能部门牵头成立医德医风、劳动纪律、诊疗环境、物价、医疗质量安全、着装礼仪等6个综合考评与督导组，负责活动方案的具体实施，督查。（3）召开全院职工大会，党支部书记作动员报告，部署、动员优质服务年活动。2、全员培训，广泛宣传（1）全员培训：按优质服务活动年方案，广泛开展以法律法规，医德医风，现代医院文化为核心内容的职工培训。（2）广泛宣传：通过横幅、展板、电子屏幕、网站等形式对优质服务年活动进行宣传发动，营造浓厚活动氛围。（二）第二阶段：组织实
9、施阶段（2011年5月2012年4月）1、贯彻落实：按照优质服务年活动方案开展活动，各科室按照活动方案要求，结合本学科特点制定活动实施细则，落实工作重点及具体措施。2、全面推进：围绕工作重点及具体措施，全面推进优质服务年活动，并适时开展专题活动。（1）各科室要围绕查找和解决本科室在服务理念、服务标准、服务水平、服务措施、服务创新等方面突出，并认真剖析原因，努力实现用规范促进服务，用文明体现服务，用管理铸就服务，用制度确保服务，确保活动取得实际效果。（2）通过举办讲座、纠纷案例分析讨论、知识竞赛、演讲赛、征文赛等方式，进一步提升职工服务意识，树立现代医院新理念。（3）结合医德考评工作，评选“优质
10、服务明星”，结合创先争优工作，评选“优质服务科室”。树立先进典型，弘扬正气，树行业新风，推动活动的深入开展。（4）开展岗位技能竞赛，营造“比、学、赶、超”氛围，打造知识型员工，夯实持续发展根基。3、督查指导：各职能部门要对照活动方案要求，结合自己部门职责，开展督查和指导。每季度一次院务会上，由各督查小组负责人向组长汇报活动进展及整改情况，以确保活动实施效果。4、整改提高：活动办公室把督查中发现的问题，进行分类梳理，向各科室下发活动督导通知书；科室要按照整改要求，针对问题的原因，制定整改措施，确保按期整改，并将整改情况上报活动办公室。整改过程，上下互动，推动该项活动全面深入开展，构建长效机制。（
11、三）第三阶段：总结评比阶段（2012年5月）1、全面总结。对办公室对优质服务年活动情况进行全面总结，写出汇报材料。2、召开总结表彰会议。对在活动中表现突出的“优质服务明星”和“优秀服务科室”给予表彰和奖励。六、工作要求（一）统一思想，提高认识。开展“优质服务年活动”，是构建百姓满意医院提升医院品牌美誉度和患者忠诚度的基础性工作，全院职工要充分认识其重要意义，在工作重心上要立足于临床、服务于临床，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实，统一思想，积极行动，狠抓落实，认真组织开展好优质服务年活动，确保总体目标完成。 （二）加强宣传，营造氛围。“优质服务年”活动，是造福社会、职工、患者的一项重要举措，也是需要全院职工共同参与的一项重要工作，要进一步加大宣传力度，充分发挥网站、院刊、社会公共媒体等宣传优势，最大限度地通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与活动的氛围，充分调动各方面参与的积极性和创造性。（三）加强协调，务求实效。医院各部门、各科室要紧密配合，认真落实工作措施和要求，创新工作方法，力求优质服务年活动取得实效。以上各具体措施落实部门负责人将“优质服务方案”于4月26日前报医院行政人事部汇总。（此页无正文）*医院2011年3月24日
