上肢骨关节损伤.doc

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1、 一、选择题(1) 关于锁骨骨折下列哪项是错误的。A、 成人多呈短斜形骨折,儿童多为青枝骨折B、 锁骨骨折不会引起神经血管损伤C、 骨折多发生在锁骨的中段D、 多采用手法复位“8”字绷带固定治疗 E、锁骨外端骨折,合并喙锁韧带断裂者是手术治疗的特征(2) 肱骨骨折,骨折线在三角肌止点以上,骨折端移位的方向是:A、近折端向前向内 B、远折端向后向外C、近折端向前向外 D、远折端向上向内 E、远折端、近折端移位无规律(3) 闭合性肱骨干中下1/3骨折易发生:A、肱动脉损伤 B、挠神经损伤 C、尺神经损伤D、正中神经损伤 E、骨筋膜室综合征(4) 有一肱骨中段闭合性骨折,选择哪种治疗方法最好?A、骨

2、牵引,小夹板固定 B、髓内针内固定C、普通钢板内固定 D、手法复位,小夹板固定 E、外固定支架固定(5) 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是:A、远折端向前下移位 B、近折端向后移位C、远折端向后上移位 D、近折端向挠倒移位E、远折端向前移位(6) 儿童肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能纠正,最常见的并发症:A、肘关节后脱位 B、尺神经损伤 C、前臂缺血性肌挛缩 D、肘内翻畸形 E、桡神经损伤(7) 尺桡骨骨折手法复位后,小夹板固定,早期最易出现的并发症是:A、桡神经损伤 B、前臂骨筋膜室综合征C、正中神经损伤 D、尺神经损伤 E、脂肪栓塞(8) 有一前臂尺桡骨双骨折的老年患者,经急诊手法复位失败

3、,此时应采取的合理治疗措施是:A、小夹板固定,力争对线良好便可B、管型石膏固定,两周后再手术C、手术切开复位及内固定D、待骨折愈合后再行矫形手术E、皮牵引治疗(9) 伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是:A、肱骨下端缺血性坏死 B、血管神经损伤C、骨折局部感染 D、脂肪栓塞 E、损伤性休克(10)治疗肩关节脱位的首先方法:A、坐位法(Kocher法) B、膝顶复位法C、足蹬法(Hippocrates法) D、尺骨鹰嘴牵引法E、手术切开复位(11)伸直型肱骨髁上骨折,下列哪项处理是不适宜的。A、手法复位,管形石膏固定B、肿胀显著,皮肤出现水泡时宜牵引复位C、闭合复位失败可切开复位D、合并血管、神经损

4、伤时手术复位,处理血管、神经E、固定解除后,加强功能锻炼(12)腕部跌伤,疑挠骨下端骨折,有下列哪项即可诊断。A、腕部肿胀 B、桡骨下端压痛 C、局部畸形D、腕关节活动受限 E、手指屈伸活动障碍(13)男,21岁,右上臂撞伤致中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,拇指不能如常活动,手指关节不能伸直,手背桡侧感觉迟钝,应诊断为:A、肱骨干骨折并发尺神经损伤B、肱骨干骨折并发正中神经损伤C、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤D、肱骨干骨折并发桡神经损伤E、肱骨干骨折并发肌皮神经损伤(14)间接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有缩短的伤者,最常并发: A、桡骨小头脱位 B、尺神经损伤 C、尺动脉损伤 D、前

5、臂骨筋膜室综合征 E、正中神经损伤(15)6岁女孩,右肘关节半屈位跌倒,手掌着地,出现左肘关节明显肿胀、畸形,肘后三角正常,最可能的诊断是: A、肘关节脱位 B、伸直型肱骨髁上骨折 C、屈曲型肱骨髁上骨折 D、肱骨下段骨折 E、孟氏骨折(16)关于桡骨下端骨折,下列哪项是错误的?A、多见于中老年人B、骨折发生在桡骨下端3cm范围内C、多由直接暴力所致D、常合并下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折E、伸直型骨折远折端向背侧及桡侧移位(17)关于肱骨外科颈骨折,下列哪项是错误的? A、肱骨外科颈位于剖析颈以下2-3cm B、骨折容易并发血管神经损伤 C、无移位骨折用三角巾悬吊3周 D、绝大部分有移位骨折可

6、通过手术复位外固定获得 满意疗效 E、很少发生骨折不连接(18)女,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊,X线片右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm,最恰当的处理方法是:A、 开放复位钢板螺丝钉内固定B、 手法复位小夹板或石膏外固定C、 开放复位髓内针内固定D、 开放复位内固定加小夹板外固定E、 持续骨牵引(19)7岁男孩,肘关节伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部肿胀压痛,向后突出及半屈位畸形,为了与肘关节脱位进行鉴别,应进一步检查: A、携带角 B、桡动脉搏动 C、手部感觉 D、指端血运 E、肘后三角关节(20)肘关节脱位后发生僵硬,最可能的原因是:A、前臂缺血性肌挛缩 B、缺乏辅助性

7、理疗C、并发创伤性骨化 D、复位后固定3周E、未早期进行功能锻炼(21)新鲜肩关节前脱位复位后患肢宜用:A、 肩人字石膏固定3周B、 外展支架固定3周C、 小夹板固定3周D、 绷带固定后,前臂用三角巾悬吊3周E、 石膏夹板固定3周(22)患儿3岁,1小时前因其母牵拉右前臂,哭闹不安,不肯用右手拿物上举。体查,右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无明显肿胀,X片检查无异常,最可能的诊断是: A、肘关节扭伤 B、肱骨髁上无移位骨折 C、桡骨小头半损伤 D、肘部肌肉肌腱损伤 E、肱骨髁间无移位骨折(23)下列哪项症状或体征对诊断肩关节前脱位无关的是:A、患肢轻度外展 B、患肢短缩畸形C、方肩畸形 D、Du

8、gas征(+) E、X线检查(+)(24)肘关节脱位的正确治疗:A、 手法复位,肘部绷带包扎,随意活动B、 手术复位,石膏固定C、 手法复位,石膏托90固定6周D、 手法复位,石膏托90固定3周E、 手法复位次日即开始局部按摩治疗(25)肩关节脱位常见:A、 前脱位 B、后脱位 C、孟下脱位 D、孟上脱位F、 中心型脱位(26)肩关节脱位的体征:A、Tomas征(+) B、Mcmurray征(+)C、Dugas征(+) D、“4”字征(+)F、 Ortolani征(+)(27)治疗伸直型肱骨髁上骨折,下列哪项是错误的。A、 一般可进行手法复位,石膏托外固定B、 尺侧方移位,必须矫正C、 桡侧方

9、移位,可不必完全矫正D、 合并血管损伤,必须手术探查E、 可手法复位至满意为止(28)桡骨小头半脱位,哪项是错误的?A、 常见小于5岁的小儿B、 有牵拉外伤史C、 X线检查常见有上尺桡关节间隙增宽D、 手法复位容易E、 复位后症状立即消失,患者即可自由活动(29)下列哪种疾病可以出现方肩畸形:A、肩关节前脱位 B、肩锁关节脱位C、肱骨外科颈骨折 D、肩关节周围炎 E、以上都不是(30)缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤:A、肱骨干骨折 B、桡骨下端骨折 C、肘关节脱位D、肱骨髁上骨折 E、肩关节脱位二、名词解释1、 肘后三角2、 孟氏骨折(Monteggia)3、 银叉畸形4、 Dugas征5

10、、 弹性固定三、简答题1、 锁骨骨折手术切开复位内固定特征是什么?2、 “8”字绷带固定锁骨骨折应注意哪些事项?3、 肩锁关节脱位分哪三型?4、 肩关节脱位的临床表现有哪些?如何手法复位?5、 肱骨干骨折当骨折线位于三角肌止点以下时怎样移位?若有桡神经损伤可出现什么症状?6、 肱骨干手术治疗的指征有哪些?7、 伸直型肱骨髁上骨折和肘关节脱位有哪些鉴别点?8、 常引起尺桡骨双骨折的暴力有哪些?各有什么特点?9、 桡骨上1/2的骨折怎样移位?在什么位置下牵引复位最佳?10、 Colles骨折的临床表现有哪些?常选用的治疗方法是什么?多选题答案:1、B2、A3、B4、D5、C6、D7、B8、C9、B10、C11、A12、C13、D14、A15、B16、C17、B18、B19、E20、C21、D22、C23、B24、D25、A26、C27、E28、C29、A30、D

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