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1、初级心肺复苏(CPR)术 心跳呼吸骤停是最紧急的危险情况之一,病死率高,大脑一旦发生缺血缺氧46分钟即开始发生不可逆脑损伤。时间就是生命,因此,对所有无反应、无呼吸的成年患者,要分秒必争,立即启动急救反应系统,实施初级心肺复苏(CPR)术,即基础生命支持(BLS)。美国心脏学会心肺复苏及心血管急救指南建议将基础生命支持程序由原来的“A-B-C”(开放气道、人工通气、胸外按压)更改为“C-A-B”(胸外按压、开放气道、人工通气),先“动手”后“动口”。 一胸外按压:患者仰卧平躺于硬质平面,救助者跪在其旁。 1按压部位:在胸骨下半部,双乳头之间,相当于胸骨的中1/3与下1/3交界处。 2按压方法:
2、用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致,保证手掌用力在胸骨上,避免发生肋骨骨折,不要按压剑突。 3用力方式:按压时肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,按压后使胸廓恢复原来位置,按压和放松的时间大致相等。放松时双手不要离开胸壁,在胸外按压中应努力减少中断,尽量不超过10秒。 4按压频率:不低于100次/分。 5按压幅度:成人5cm。 6按压与人工呼吸比例:不论单人操作还是双人操作均为30:2,交替进行。 二开通气道 1先将患者的领扣、裤带和衣服解开,清除嘴里的异物、呕吐物、假牙等。 2仰头抬颏法:术者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一手的食、中两指抬起下颏,使下颏尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态,以通畅气道。 三口对口人工呼吸 施救者置于患者前额的手拇指与食指捏住患者鼻孔,吸一口气,用口唇把患者的口全罩住,然后缓慢吹气,每次吹气应持续1秒以上,确保呼吸时有胸廓起伏,一次吹气完毕后即与病人口脱离,捏鼻的手也放开。施救者实施人工呼吸前,正常吸气即可,无需深呼吸。