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1、供应室工作计划供应室工作计划一：XX年供应室院感工作计划为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高 医疗质量,确保医疗安全，并结合我院实际,在院领导、院感 科、护理部的领导下，我科XX年计划如下：1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查,记 录存在问题，分析原因，并有相应的整改措施。2、对检出的问题大家共同学习，杜绝类似的事情再次 发生， 做好院感督查及防控工作。3、每月组织全科人员学习院感相关知识，每季度有会 议总结，反馈本季度本科院感方面的问题.4、每月组织科内人员共同学习院感知识,强化业务知识5、每季度综合学习院感知识不足的方面，并有相应的 整改措施。1、紫外线灯照射强度的监
2、测，每季度有监测记录。2、加强各工作区域的消毒工作，认真做好记录工作。3、每周对紫外线灯用 95%酒精进行擦拭消毒工作。三、加强科室人员对手卫生知识的学习，提高科室人员对手 卫生知识的依从性.1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的 抽查.2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。1、严格按照消毒隔离规范,拖把分类放置并有标示，严 格按照清洗消毒晾干对拖把进行处理。2、各工作区域台面及物表每天用 500mg/L 的含氯消毒 液进行擦拭.3、对有特殊感染的器械应先用 1000-XXmg/L 含氯消毒 液进行浸泡消毒,然后再进行清洗灭菌工作。4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。
3、供应室XX年1月6日供应室工作计划二：供应室XX年度工作总结，XX年工作计划（3194 字）尊敬的各位领导，各位同仁：新年好！ 感谢大家这一年来对我的信任和对供应室工作理解和 支持.消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心，其管 理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题，为 此国家卫生部专门于 XX 年 4 月颁布消毒供应中心的管理， 操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件 ,硬件 上我无法决策，我只能在软件上给予尽可能的提升，具体做 到：。合理划分工作区域：分为污染区和清洁区。污染区 即去污区，主要负责接纳清点，清洗临床科室送入本科的污 染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括
4、包装区 ,敷料制作 间，灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室，更衣室。并带 领本科工作人员认真学习各区域功能，认清供应室建筑布局 和各项操作流程要符合人流，物流由污到洁 ,气流由洁到污 的路线，不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消 毒隔离技术和职业防护概念。二. 科学排班：供应室排班不同于临床科室，是遵循消 毒技术规范，手卫生规范，职业防护制度，院感监控 制度来进行排班的.分为去污班，包装班,无菌物品发放班， 质检班。每个班都制定了岗位职责，具体分工具体到某个人。 我带领大家认真学习 CSSD 的三项标准和相关的院感核心制 度，并要求大家掌握各班的岗位职责 ,在工作中严格执行各 项操作
5、规范。指导消毒员掌握灭菌器的监测和灭菌物品质量 监测，尤其是外来器械的管理。三。完善供应室各项规章制度和岗位职责:依据CSSD的 三项标准，结合实际工作情况不断完善各项规章制度和岗位 职责。每周坚持一次科内管理互动，每月开展业务学习和技 能练习，每季度实行一次安全教育。四. 逐步完善清洗,检查包装，灭菌，无菌物品发放的规 范化操作,把好质量监测关，对脉动真空灭菌严格做到每锅 物理监测，每包化学监测，每周生物监测。对环氧乙烷灭菌 做到每锅物理监测，每包化学监测，每天生物监测。坚持做 到一次性使用无菌物品发放登记，登记发放产品的产家，品 名，生产批号，有效期,规格，数量，领取科室,领取人,发 放人
6、签名;每个灭菌包按科室分别存放，包外都注明科室,物 品名称,锅号，锅次，灭菌日期，有效日期，消毒员签名， 以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关 ,保 留产品信息并存档，这也是质量追溯的一个重要环节 .质量 追溯制度是供应室独有的制度，是靠各种数据和科学信息来 执行，而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监 测。五。建立每月一次与临床科室满意度调查，做好与临床 科室沟通工作，认真听取意见，对工作加以改进。及时将临 床对一次性使用无菌物品的质量问题传达给设备科和分管 领导，以求尽早改善质量。以上大量工作无非只是为临床提供高质量的无菌物品。 就目前供应室的状况，如硬件设施，人力资源
7、都难以达到以 临床需要为中心，为临床提供最优化的消毒供应服务 .这也 是我担任供应室护士长一年来最忧心重重的地方。一建筑要求：慎重选址，专业设计。要符合人流和物 流由污到洁，气流由洁到污的布局。设计图要通过省重点部 门卫生学审核专家组审核论证后才能动工 ,以减少不必要的 经济损失。二设备及设施配备：依照安徽省医院CSSD检查验 收评分标准配备。三管理体制及管理要求：供应室是个独立的医疗技术 科室,服务涉及面广，科学性强，责任心重。它的核心专业 职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程，以 达到控制院内感染，保障医疗质量的目的 ,美名为“院感的 心脏。消毒供应中心的发展水平反映了医院的管
8、理水 平.CSSD的管理体制是在院长，护理部，院感办的直接领导下 开展工作,提倡的是消毒供应中心集中管理模式，已取消了 手-供一体化的片面概念。四。人员要求：我科目前有 6 名护士,其中有 4 名 XX 年 退休，一名消毒员,这名消毒员是个已年近 60 岁的女性。所 以急需培养专业的中青年护士，共需要持证消毒员 2 名，固 定护工1名。CSSD所有工作人员包括护工都要接受相关的院 感知识培训。五。随后附份XX年安徽省医院CSSD检查验收评分标 准补充内容.XX 年 9 月 1 号正式执行。大部分与卫生部规范相同。以 下是新增标准：1 新建，扩建和改建供应室应经专家组审核及验收 .未 经审核验收
9、的扣 40 分。2 供应室总面积：500 张床位以下应达 1：平米，500 张 以上1:平米.达不到扣530分.3 不得建在地下室或半地下室.否则扣20分。4 周围不应有垃圾站，公厕，煤堆，食堂，洗衣房，太 平间。有一个污染源扣10分。5 二级以上医院应配备清洗消毒机。未配备扣10分.6 去污区应配备洗车设备。未配备扣10分.7 人员与住院患者之比为： 100，包括注册护士，消毒 员,卫生员，45岁以下占70，护士不少于三分之一.100张 以下医院应配4人，护士不少于2人.轮转护士小于10%.少 一人或其余一项不符合扣5分。8 护士长从事供应室工作三年以上，大专以上学历，主 管护师以上职称。任
10、期内接受专科培训不少于2个月，持证 上岗。质控护士也要求大专，主管，接受系统培训。资质一 项不符扣5分，未接受培训扣10分.9供应室人员须接受岗位培训，XX年底持证率达80%,XX年底达100%。达不到比例要求扣5分。10 消毒员持证上岗。无证扣5分。11 科室业务学习每月一次，定期考核，每年体检。学 习少一次扣5分，回答专业知识不全扣3分,缺一人体检报 告扣5分，发现传染病人员扣10分。12 CSSD为医疗技术保障部门，应纳入医疗质量管理，接受定期检查.未做到扣10分。13 人事部门应合理配备供应室人员，消毒员应按灭菌 器台数1：1 配置，消毒员,卫生员，工人应具备高中以上文 化。护士应与临
11、床享受同等晋级和工资福利待遇。护理部应 负责协调集中供应出现的矛盾和问题，加强供应室的管理， 维护护士的合法权益。科教科应协助开展专科技术设备的应 用研究。后勤部门应保证各类敷料的清洗质量和及时供应。 一个部门不落实扣 10分。14 一次性医疗废物不得返回供应室。否则扣 10 分。15 用后的物品可以使用原有的包装进行包裹封闭或直 接放入密闭容器中待回收.否则扣 2分。16 手术室应对术后器械进行保湿和预处理。不合要求 扣 5 分。17 外来器械应统一招标，持物流或设备部门准入单及 手术通知单进入供应室清点，核查，登记。供应室专人接收。 特殊器械应督促供应商对人员培训。一处不合要求扣 5分.1
12、8 有灭菌标识的纸塑袋包装材料应取得国家消毒卫生 许可批件。不得使用非医用包装材料进行无菌物品的包装。 医用包装材料应索取第三方验证报告和疾控中心的检测报 告。无批件和报告的扣 10 分。19 如需要使用储槽灭菌物品的，应在内部或外部使用 包装材料包装,包装材料符合无菌屏障。不合要求扣 5分。20 密闭包装的封口处与袋子的边缘应大于等于 2厘米。不合要求扣5分。21 清洗消毒机应每周进行质量检测并保存记录。未检 测或无记录扣10分。22 灭菌器压力表半年检测一次,安全阀一年检测一次， 纯水配置应按每台清洗机240L / h的流量。一项未做到扣 10分。标准总分1000分，管理500分，技术操作流程300分, 监测200分。三级医院达到900分合格，二级医院800分合格。 建立信息化管理系统加10分。1. 坚持每周科内管理互动，每月业务学习，每季度安全 教育。2. 对新员工做到岗前培训，考核合格后单独上岗。3. 按三项标准做好终末质量效果验证和持续质量改进.4. 坚持每月与临床科室沟通，及时反馈信息给相关科室 或分管领导。5. 在不违反院感控制制度的前提下，硬件设施虽不完 善但人力资
