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1、八大作业单据表格(DOC)动火安全作业证/申请单位申请人动火作业级别动火地址动火方式动火时间自年月日时分始至动火作业负责人动火人动火剖析时间年月日时年月剖析点名称剖析数据剖析人波及的其余特别作业危害辨别序号安全举措作业证编号年月日时分止日时年月日时确认人1动火设备内部构件清理洁净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件2断开与动火设备相连结的所有管线,加盲板()块3动火点四周的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已消除易燃物,并已采纳覆盖、铺沙、水封等手段进行隔绝4罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不一样时进行脱水作业5高处作业已采纳防火花飞溅举措6动火点四周易燃物已消除7电焊回路线已接在焊件上,把线
2、未穿过下水井或与其余设备搭接8乙炔气瓶(直立搁置)、氧气瓶与火源间的距离大于10m9现场装备消防蒸汽带()根,灭火器()台,铁锹()把,石棉布()块其余安全举措:10编制人:生产单位负责人监火人动火初审人实行安全教育人申请单位建议署名:年月日时分安全管理部门建议署名:年月日时分动火审批人建议署名:年月日时分动火前,岗位当班班长验票署名:年月日时分竣工查收署名:年月日时分受限空间安全作业证申请单位申请人作业证编号受限空间所属单位受限空间名称作业内容受限空间内原有介质名称作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业单位负责人监护人作业人波及的其余特别作业危害辨别剖析项目有毒有害介可燃气氧含量剖析质时间
3、部位人剖析标准剖析剖析数据序号安全举措确认人1 对进入受限空间危险性进行剖析2所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔绝,列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人3设备经过置换、吹扫、蒸煮4设备翻开通风孔进行自然通风,温度适合人员作业;必需时采纳强迫通风或佩带空气呼吸器,不可以用通氧气或富氧空气的方法增补氧5有关设备进行办理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“严禁合闸”标记牌,设专人监护6检查受限空间内部已具备作业条件,清罐时(无需用/已采纳)防爆工具7 检查受限空间进出口通道,无阻挡人员进出的阻碍物8 剖析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量9 作业人员清楚受限空
4、间内存在的其余危险要素,如内部附件、集渣坑等10 作业监护举措:消防器械()、救生绳()、气防装备()其余安全举措:11编制人:实行安全教育人申请单位建议署名:年月日时分审批单位建议署名:年月日时分竣工查收署名:年月日时分盲板抽堵安全作业证申请单位申请人作业证编号设备管道名盲板实行时间作业人监护人温度压力材规编介质抽堵抽堵抽称质格堵号生产单位作业指挥作业单位负责人波及的其余特别作业盲板地点图及编号:编制人:年月日序号安全举措确认人1在有毒介质的管道、设备上作业时,尽可能降低系统压力,作业点应为常压2 在有毒介质的管道、设备上作业时,作业人员穿着合适的防备器具易燃易爆场所,作业人员穿防静电工作服
5、、工作鞋;作业时使用防爆灯3具和防爆工具4 易燃易爆场所,距作业地址30m内无其余动火作业在强腐化性介质的管道、设备上作业时,作业人员已采纳防备酸碱灼伤5的举措6 介质温度较高、可能造成烫伤的状况下,作业人员已采纳防烫举措7 同一管道上不一样时进行两处及两处以上的盲板抽堵作业其余安全举措:8编制人:实行安全教育人生产车间(分厂)建议署名:年月日作业单位建议署名:年月日审批单位建议署名:年月日盲板抽堵作业单位确认状况署名:年月日生产车间(分厂)确认状况署名:年月日高处安全作业证申请单位申请人作业证编号作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业地址作业内容作业高度作业类型作业单位监护人作业人波及的其
6、余特别作业危害辨别确认序号安全举措人1 作业人员身体条件切合要求2 作业人员着装切合工作要求3 作业人员佩带合格的安全帽4 作业人员佩带安全带,安全带高悬低用5 作业人员携带有工具袋及安全绳6 作业人员佩带:A.过滤式防毒面具或口罩B.空气呼吸器7 现场搭设的脚手架、防备网、围栏切合安全规定8 垂直分层作业中间有隔绝设备9 梯子、绳索切合安全规定10 石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重担荷的要求11 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳固坚固12 采光,夜间作业照明切合作业要求,(需采纳并已采纳/无需采纳)防爆灯13 30m以上高处作业装备通信、联系工具其余安全举措:14编制人:实行安
7、全教育人生产单位作业负责人建议署名:年月日时分作业单位负责人建议署名:年月日时分审察部门建议署名:年月日时分审批部门建议署名:年月日时分竣工查收署名:年月日时分吊装安全作业证吊装地址吊装人员及特别工种作业证号吊装指挥及特别工种作业证号作业时间自年吊装工具名称监护人起吊重物质量(t)月日时分至作业证编号年月日时分吊装内容危害辨别序号安全举措确认人吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体构造;吊装物体虽不足40t,但形状复杂、刚度小、1 长径比大、精细名贵,作业条件特别,已编制吊装作业方案,且经作业主管部门和安全管理部门审察,报主管(副总经理/总工程师同意)2 指派专人监护,并监守岗位,非作业人
8、员严禁入内3 作业人员已按规定佩带防备器具和个体防备用品4 已与分厂(车间)负责人获得联系,成立联系信号5 已在吊装现场设置安全戒备标记,没关人员不准进入作业现场6 夜间作业采纳足够的照明7 室外作业碰到(大雪/暴雨/大雾/六级以上狂风),已停止作业8检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各样机具,保证安全靠谱9 明确分工、固守岗位,并按规定的联系信号,一致指挥10 将建筑物、修建物作为锚点,需经工程处审察查算并同意11 吊装绳索、揽风绳、拖沓绳等防止同带电线路接触,并保持安全距离12 人员伴同吊装重物或吊装机械起落,应采纳靠谱的安全举措,并经过现场指挥人员同意13 利用管道、管架、电
9、杆、机电设备等作吊装锚点,严禁吊装14 悬吊重物下方站人、通行和工作,严禁吊装15 超负荷或重物质量不明,严禁吊装16 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢,绳打结、绳不齐,严禁吊装17 棱角重物没有衬垫举措,严禁吊装18 安全装置失灵,严禁吊装用定型起重吊装机械(履带吊车/轮胎吊车/轿式吊车等)进行吊装作业,恪守该定型机械的操作规19 程20 作业过程中应先用低高度、短行程试吊21 作业现场出现危险品泄露,立刻停止作业,撤退人员22 作业达成后现场杂物已清理23 吊装作业人员拥有法定的有效的证件地下通信电(光)缆、局域网络电(光)缆、排水渠的盖板,承重吊装机械的负重量已确认,保护举措24 已
10、落实25 起吊物的质量(t)经确认,在吊装机械的承重范围26 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防备举措27 作业现场围栏、戒备线、警示牌、夜间警示灯已按要求设置28 作业高度和转臂范围内,无架空线路29人员进出口和撤退安全举措已落实:A.指示牌;B.指示灯30 在爆炸危险生产地区内作业,灵活车排气管已装火星熄灭器31 现场夜间有充分照明:36V、24V、12V防水型灯;36V、24V、12V防爆型灯32 作业人员已佩带防备器具33其余安全举措:编制人:实行安全教育人生产单位安所有门负责人(署名):生产单位负责人(署名):作业单位安所有门负责人(署名):作业单位负责人(署名):审批部门建议署名:年月日时分暂时用电安全作业申请单位申请人作业证编号作业时间自年
