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1、11月医疗与生育保险一、单选题(每题分,合计2分）、狭义医疗保险补偿的费用是BA）误工工资 B)医疗费用C)健康维护费用 D）疾病避免费用2、根据保险经营的性质，医疗保险可分为AA）社会医疗保险和商业医疗保险 B)基本医疗保险和补充医疗保险)职工医疗保险和农民医疗保险 )住院医疗保险和病种医疗保险3、对医疗保险需求和供应均有影响的因素是DA)参保人的收入 B)医疗服务提供）医疗费用的承当方式 D)医疗保险的价格4、国内原有的公费医疗制度属于A）国家（政府)医疗保险模式 B）社会医疗保险模式C）储蓄医疗保险模式 ）商业医疗保险模式5、下列有关国内公费医疗制度的论述中，对的的是CA）亲属可享有半费
2、医疗保险待遇 )合用于工厂、铁路等产业和部门的职工C）经费由国家和各级政府财政预算拨款 D）根据劳动保险条例建立6、标志国内城乡职工基本医疗保险制度的建立进入全面发展阶段的文献是CA)151年劳动保险条例 )1996年有关职工医疗保障制度改革扩大试点的意见)198年国务院有关建立城乡职工基本医疗保险制度的决定 D)199年有关实行国家公务员医疗补贴的意见7、基本医疗保险的筹资水平,要根据财政和公司的实际承受能力合理拟定，体现了医疗保险制度改革的DA）广泛覆盖原则 B）双方承当原则C）统账结合原则 )基本水平原则8、保障参保人权益，实现医疗保险最后目的的核心环节是DA）医疗保险基金的筹集 ）医疗
3、保险基金的运营C）医疗保险的医疗服务管理 D）医疗保险待遇支付9、目前国内医疗保障体系的核心是AA)城乡职工基本医疗保险 B)公费医疗C）商业医疗保险 )社会医疗救济1、国内城乡职工基本医疗保险的行政管理体制是BA）卫生部门主管模式 )社会保障部门主管模式C）医疗保险部门和卫生部门分工合伙模式 ）民政部门和社会保障部门分工合伙模式11、用人单位缴纳基本医疗保险费的费率控制在工资总额的C）2%左右 B）4%左右C）6%左右 )8%左右12、医疗保险社会统筹基金的来源，不涉及A)统筹基金利息收入 B）下级上解收入C)用人单位缴纳的所有保险费 )上级补贴收入3、在基本医疗保险费的会计列支渠道中,公司
4、在职职工的缴费列支属于A)常常性支出 B）职工福利费C）事业支出 ）经营支出14、明确划分医疗保险统筹基金和个人账户各自的支付范畴,是为了CA)统筹基金挤占个人账户 B）参保人突击消费个人账户)便于对医疗保险基金的管理 D）统筹基金超支5、病人在享有医疗服务时逐个对服务项目付费，然后由社会保险经办机构向病人或医疗机构支付，这种支付方式是A)按服务单元付费 B）按服务项目付费C)按病种付费 D)总额预付法6、影响医疗费用水平的可控因素是DA）人口年龄构造 ）病谱的变化C)社会经济水平 ）卫生资源配备的根据及手段17、选择可以保障大多数公民利益的医疗服务项目,体现了拟定医疗保险保障范畴的AA）公平
5、性原则 )经济可供原则C)合适性原则 )成本效益原则18、影响拟定医疗保险保障范畴的决定性因素是A）社会健康 B)医疗科技进步C）社会卫生总资源 )社会疾病观念1、参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用,基本医疗保险基金将A）所有予以支付 B）部分予以支付C）不予支付 )视具体病情予以支付20、下列有关国家基本医疗保险药物目录的论述中,对的的是D）它的简称是国家基本药物目录 B)它由两部分构成,即西药部分和中药部分C)各省可以对该目录中的“甲类目录”合适调节 D)各省可以对该目录中的“乙类目录”合适调节 2、在拟定定点零售药店的程序中,不涉及A)提出书面申请 B）接受资格审查C）由参保人员提出
6、选择意向 D）与社会保险经办机构签订合同22、下列生活服务项目或医疗服务设施费用中,基本医疗保险基金予以支付的是A)陪护费 B)膳食费）就（转）诊交通费 D）门(急）诊留观床位费3、享有职工大额医疗费用补贴的必要条件是A）参与城乡职工基本医疗保险 B）参与公务员医疗补贴C）参与公司补充医疗保险 D)参与医疗救济24、下列有关商业医疗保险的论述中,对的的是A）属于补充医疗保险层次 B）属于基本医疗保险层次C)强制职工参与 D)不以营利为目的25、社会医疗救济形式，不涉及A)提供医疗救济金 B)提供免费医疗服务C）提供免费体检 D）发放医疗券26、下列有关国内产假规定的论述中，对的的是AA）正常产
7、假90天 B)难产的,增长产假7天C)满4个月以上流产的,产假30天 D）晚婚、晚育的职工产假为12天7、生育保险基金筹集和支付的原则是BA)以收定支，收支基本平衡 B)以支定收，收支基本平衡C）以收定支，略有节余 D)以支定收,略有节余28、国内目前履行生育保险制度最为基本的部门规章是C)劳动保险条例（191年） B）女职工保健工作暂行规定(186年)C）公司职工生育保险试行措施(94年）D）女职工劳动保护规定(198年）二、多选题(每题2分,合计12分）29、与商业医疗保险相比，社会医疗保险的特点有ADE A)对象的普遍性 )实行的强制性C)待遇的互济性 ）保障水平的基本性E）政府保证性3
8、0、社会医疗保险中的个人账户资金重要用于支付的费用有CDA）大额医疗费用 B)住院医疗费用C）小额医疗费用 D）门诊医疗费用E)重大疾病医疗费用31、医疗保险不同于一般商品，医疗保险参保人医疗消费的特性有A)积极性 B）被动性)社会公益性 D)强制性E）营利性2、参保人对医疗保险费用的重要支付方式有ABCEA)起付线法 B）按比例分担法C）最高保险限额法 D)最低保险限额法E）混合法3、补充医疗保险应涉及A）城乡职工基本医疗保险 B）公务员医疗补贴C)职工大额医疗补贴 D）商业医疗保险)社会医疗救济34、根据有关规定，生育医疗保险费用支付的项目有ABA）生育期间的检查费 ）因生育引起的疾病的医
9、疗费C)女职工筹划生育流产 D）生育津贴E)生育营养补贴三、简答题（每题6分,合计30分)35、目前国内医疗保险制度改革中存在哪些问题?答:目前医疗保险制度改革已经获得了一定的阶段性成果，但总的看来，某些深层次的矛盾和问题还亟待解决：(1）覆盖人群还不够广、覆盖人数还不够多;（1.5分）（2)实行医疗保险所需的法律不健全;(.分)(3)多层次、多形式的医疗保障制度尚未建立;（.5分)(4）医药卫生体制改革滞后。(1.分）36、国内医疗保险经办机构的具体任务分为哪几种方面?答:其具体任务可分为如下几种方面:（1）筹划：参与制定政府医疗保险法规、政策和筹划;（1分）（2)筹资：筹集医疗保险资金;(
10、1分）（3)服务:保证医疗服务的提供；（分)（4）付费：支付被保险人的医疗费用;（1分）(5)监控：对医疗服务提供者和被保险人的监督和控制;（分）（6）管理：医疗保险基金管理。(1分）37、为什么城乡职工基本医疗保险要实行定点药店管理？答:长期以来，由于医疗卫生体制和药物流通体制的不合理,引起了医疗服务和药物费用的迅速上涨，增长了国家、公司和个人的经济承当，导致了巨大挥霍(分)。为了变化这种状况，国务院有关建立城乡职工基本医疗保险制度的决定提出了基本医疗保险要实行定点零售药店管理。实行定点零售药店管理一方面满足了广大职工就医、购药的需要,扩大职工就医时的选择权利(2分）;另一方面,打破了医药不
11、分的垄断局面,在医疗机构和药店之间引入竞争机制，从而建立药物流通的竞争机制，并合理地控制了医疗费用的增长(2分)。38、建立公司补充医疗保险的条件是什么？答：建立公司补充医疗保险必须具有如下几种条件：()公司参与了城乡职工基本医疗保险和职工大额医疗费用补贴；（2分）(2)具有持续的税后利润,并保证足额发放职工工资和缴纳社会保险费用；（2分）()已经形成的医疗保障待遇高于基本医疗保险待遇,且有能力主办或参与公司补充医疗保险。（2分)39、生育保险具有哪些特点？答：生育保险具有如下特点:(1)享有生育保险待遇人群相对比较窄，并限定条件;（2分）（)个人不缴纳生育保险费；（分）(）具有筹划性和时间性。（2分)四、论述题（每题10分,合计0分）40、结合国内医疗保险改革现状,试述国内城乡职工基本医疗保险制度改革的特点？答：城乡职工医疗保险制度改革，是国内医疗保障领域自建立公费、劳保医疗制度以来最深刻的变革,它有如下几种重要特点：(）实现了三个转变：从福利型保障变为社会保险（分);财政和公司从大包大揽变为承当有限责任,相应增长了个人责任（1分）;从单位自我保障和自我管理变为社会互济和社会化管理（分）。（2）确立了基本医疗保险的观念（1分），即在财政和公司的经济承受能力范畴内，运用既有的医疗技术和医疗资源,为职工提供合理的医疗服务。其特性是公正性、有效性和可承受
