《149系统精讲-肿瘤-第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《149系统精讲-肿瘤-第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1. 肺癌多起源于A. 支气管黏膜上皮B. 肺脏层胸膜C. 肺泡组织D. 壁层胸膜上皮E. 支气管软骨【答案】:A【解析】:考察肺癌的病理特点。肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。2. 患者男性，60岁。行全肺切除术后，胸腔引流管呈钳闭状态的目的是A. 预防胸膜腔感染B. 保证患侧胸腔内有一定渗液，纠正明显纵隔移位C. 减少出血量D. 减轻肺水肿E. 增加舒适度【答案】:B【解析】:考察肺癌的术后护理。对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定隔于中间位置。3. 患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。下列哪项临床表现不是由其肺癌引起A. 淋巴结肿大B.
2、声音嘶哑C. 咳嗽反复发作，痰中带血D. 乏力、消瘦E. 恶心、呕吐【答案】:E【解析】:考察肺癌的临床表现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可发生与受累组织相关的征象，比如膈肌麻痹；声带麻痹、声音嘶哑；吞咽困难等。4. 患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。除下列哪项外均应禁忌化疗A. 营养状态差B. 白细胞小于3X109/LC. 消化性溃疡D. 严重的肝肾功能障碍E. 大咯血【答案】:C【解析】:考察肺癌的治疗原则。小细胞肺癌化疗的禁忌证：（1）年老体衰
3、或恶病质者；（2）心、肝、肾功能严重障碍者；（3）骨髓功能不佳，白细胞在3X109/L以下，血小板在80X109/L（直接计数）以下者；有并发症和感染发热、出血倾向等。5. 患者男性，58岁，刺激性呛咳，咳痰，有时带少量血丝。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施A. 手术治疗B. 放射治疗C. 抗癌药物治疗D. 免疫治疗E. 中医中药治疗【答案】:A【解析】:考察肺癌的临床表现、辅助治疗和治疗原则。根据症状、体征及有关检查判断病人为原发性肺癌，早期肺癌应首选手术治疗。6. 患者男性，53岁，肺癌晚期。当其为何种组
4、织细胞类型时对化疗较敏感A. 腺癌B. 鳞癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 类癌【答案】:C【解析】:考察肺癌的治疗原则。小细胞未分化癌（小细胞癌）是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的15，患病年龄较轻，手术机会少，但小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。7. 与肺癌发病关系最密切的危险因素是A. 长期吸烟B. 电离辐射C. 职业因素D. 大气污染E. 维生素A缺乏【答案】:A【解析】：考察肺癌的病因。电离辐射、某些职业因素、大气污染、维生素A缺乏均与肺癌的发生有关，但肺癌最重要的危险因素是吸烟。8. 患者男性，52岁，怀疑为早期肺癌。检查时下列哪一情况与该病关系不大A. 年龄在40岁以上B.
5、 刺激性咳嗽C. 长期吸烟史D. 持续痰中带血E. 头晕【答案】：E【解析】：考察肺癌的临床表现。发病大多在40岁以上，长期吸烟史与肺癌密切相关。早期特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。9. 患者男性，52岁，确诊为早期肺癌。其首选的治疗方法是A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 中药治疗E. 免疫治疗答案】：A【解析】:考察肺癌的治疗原则。早期肺癌首选手术治疗；放射治疗主要用于不能手术的病人；化学治疗对不能手术或作为手术后配合全身用药的方法；中药和免疫治疗不作为早期治疗的首选方法。10. 患者男性，52岁，怀疑
6、为早期肺癌。简单而有效的诊断方法是A. X线检查B. 痰脱落癌细胞检查C. 纤维支气管镜检查D. 淋巴结活组织检查E. 免疫学检测【答案】:B【解析】：考察肺癌的辅助检查。X线检查是发现肺癌的重要方法；痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一；纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等来诊断肺癌；淋巴结活组织检查有助于确诊，但非早期检查方法。11. 患者男性，58岁，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，疑有支气管肺癌。其呼吸系统早期症状最可能是A. 声音嘶哑B. 胸痛C. 气促D. 刺激性咳嗽E. 发热【答案】:D【解析】:考察原发性支气管肺癌的临床表现。肺癌早期特别是周围型肺
7、癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。12. 患者女性，50岁，肺癌晚期。胸闷，气促伴Horner综合征。此综合征是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致A. 膈神经B. 副交感神经C. 喉返神经D. 臂丛交感神经E. 颈交感神经【答案】:E【解析】：考察肺癌的临床表现。Horner综合征，由于颈交感神经受压引起，多见于肺尖癌。表现为患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，球结膜充血及额部少汗等。13. 患者男性，53岁，肺癌晚期。下列哪项可能不是其肺癌转移的表现A. 肝大、腹水B. 偏瘫C. 肋骨剧痛D. 皮下结节E. 神经肌肉综合征【答案】：E【解析】：考察肺癌的临
8、床表现。神经肌肉综合征为肺癌的肺外表现。14. 患者男性，60岁。刺激性呛咳，咳痰，且带少量血丝。确诊为支气管肺癌。可以肯定其发病与下列哪一因素无关A. 饮食B. 长期吸烟C. 经常接触过敏物质D. 空气污染E. 慢性肺疾患【答案】：C【解析】：考察支气管肺癌的发病因素。包括吸烟职业因素：空气污染；电离辐射；饮食与营养；肺部慢性炎症、病毒的感染、真菌毒素等。患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院15. 护士采集患者的痰标本作细胞学检查，目的是为了确定痰中有无A. 红细胞B. 白细胞C. 致病菌D. 癌细胞E. 黏液管型【答案】:D【解析】:考察肺癌的辅助检查。痰脱落癌细胞检
9、查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院16. 护士对患者进行评估时，发现与患肺癌最有关系的因素是A. 高脂高盐饮食B. 体重过重C. 吸烟30年D. 母亲有咼血压E. 发现糖尿病5年【答案】:C【解析】:考察肺癌的病因。资料表明，多年每日吸烟达40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高410倍。患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院17. 护士进行术前护理措施中，不适宜的内容是A. 鼓励戒烟B. 指导患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食C. 介绍手术和术后情况D. 帮助患者调整好心态面对疾病E. 让病人卧
10、床休息，减少活动【答案】:E【解析】:考察肺癌术前护理。术前护理应从以下几方面进行：心理护理；补充营养；对症护理（肺癌病人晚期最突出的病症是疼痛和呼吸困难，采取合适方法减轻疼痛。对于呼吸困难者给予病人高斜坡卧位，遵医嘱吸氧，据病情鼓励病人下床活动以增加肺活量）；健康教育（宣传肺癌的预防保健知识，鼓励患者戒烟等）。男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象18. 患者一个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是A. 转移性肺癌B.中央型肺癌C. 粟粒性肺结核D. 纵隔淋巴肉瘤E. Pancoas
11、t肿瘤【答案】:E【解析】:考察肺癌的临床表现。患者可能为上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤，表现为剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征（Horner征）。男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象19. 胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选A. 胸部CTB. 剖胸探查C. 纵隔镜检查D. 痰细胞学检查E. 经胸壁穿刺活组织检查【答案】:D【解析】:考察肺癌的辅助检查。X线检查是发现肺癌的重要方法；痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一；纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等来诊断肺癌；淋巴结活组织检查有助于确诊，但非早期检查方法。男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象20. 胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。适宜的治疗方法是A.抗炎治疗B. 抗结核治疗C. 胸腔镜手术D. 生物基因治疗E. 放射治疗+化学药物治疗【答案】:E【解析】:考察肺癌的治疗原则。综合治疗，以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等。
