胆石症中医护理常规.doc

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1、胆结石症中医护理常规急性胆囊炎,胆结石属中医学中的“肋痛”“腹痛”“黄疸”的范畴,是以上腹持续性疼痛或阵发性绞痛,右肩背部牵涉疼,发热,畏寒,恶心呕吐,黄疸为持征,多因感受湿热之邪,阻滞肝胆,气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢或排出不畅而致,病位在肝、胆。一、按中医外科一般护理常规进行护理。 二、休息指导:病室安静整洁舒适,嘱患者注意休息,湿热型、毒热型患者应卧床休息。三、饮食指导:1、饮食宜清淡多维生素,忌生冷、辛辣、酒、海腥、煎炸、油腻及浓烈调味品; 2、火毒型、湿热型及高热伴恶心、呕吐的患者暂禁饮食,必要时行胃肠减压。四、病情观察:1、密切观察腹痛部位,性质,程度,局部压痛,腹肌紧张度,右上腹

2、有无包块,及体温变化。一旦发现寒战高热、腹痛加重腹肌紧张、黄疸加深(感染越重黄疸越深)应及时报告医生。2、当发现病人躁动不安或神昏谵语,四肢厥冷、血压下降,脉细数无力或细微欲绝,舌红绛,苔黄腻或黄燥、或有芒刺等,说明病情加重已经成为急性梗阻性化脓性胆囊炎,应立即报告医生抢救,同时做好手术前准备。五、给药护理:1、中药煎剂宜温服,注意观察服药后腹痛,黄疸,发热是否减轻或加重等。2、服攻下药时,大便以35次/日为宜,过多时应减量或停服。 六、情志护理:1、劝患者戒恼怒,少忧愁,勿过度思考,保持情绪稳定。2、耐心向病人解说病因、机制、治疗及预后,必要时做手术准备。 3、在交谈过程中诱导病人诉说其忧思

3、、疑虑、恐惧的原因,使之心情舒畅。 七、临证(症)施护: 1、气滞型腹痛发作时可用针刺中脘、支沟、足三里、胆俞等穴,恶心、呕吐针刺双侧内关。2、湿热、火毒型腹痛加剧、寒战高热不退应尽早做手术准备。 3、对于患者高热可采取药物或物理降温。对于手术病人应做好术后健康指导及管道护理。八、健康宣教: 1、嘱患者注意休息,起居有常,饮食有节,少食肥甘厚味,即避免暴饮暴食,忌高脂肪、高胆固醇的食物。2、积极治疗慢性胆囊感染、胆石症和蛔虫病。 3、本病与肝气郁结有关,故应保持心情舒畅,避免多愁善感、生气发怒,以免损伤肝脾而导致疾病复发。测血压眼部检查 4、纠正便秘,养成定时排便的良好习惯,观察服泻下药后的大便次数和颜色,如大便56次/日以上应及时到医院检查;如大便为陶土色变黄则说明病情好转。 2

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