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1、外用药物集锦河南中医药大学附院崔公让中医外治疗法，渊源流长；中药的外用药物种类繁多，不少药物的制作工艺复杂。外用药物不仅物美价廉，疗效斐然，然而受诸多因素的影响，中药外用药物已到了灭绝的边缘，需要振臂一呼，更需要有志者进一步继承与发掘，使这一魁宝再现其绚丽光辉。外用药物使用原则1.选用外用药物时应注意药物的性能 2.严格掌握外用药物的浓度 3.注意外用药物的配伍禁忌 4.选择好外用药物剂型 5.掌握好外用药物的正确使用方法配制外用药物常用药物（一）矿物药物：铅丹（黄丹）、硫磺、水银、轻粉、雄黄、砒石、胆矾、自然铜、黑矾、白矾、寒水石、炉甘石、密陀僧、白石脂、金精石、石灰、朱砂、红粉、铅霜、绿青
2、、石脑、皓矾、白腊等。（二）植物类药物：黄芩、黄柏、黄连、乳香、没药、儿茶、蒲公英、马齿苋、泽泻、茵陈、紫草、薄菏、当归、丹参、地丁、芦荟、生地、樟脑、潮脑、枯参、青黛、五倍子、人参、西洋参、柿叶、糯米、南星、半夏、草乌、白芨、白蔹、白芷、土贝母、姜黄、牙皂、荆芥、乌梅、麻油等。（三）动物类药物：珍珠、龙骨、牡蛎、全蝎、蜈蚣、地龙、斑蠡、红娘、象牙、象皮、麝香、牛黄、熊胆、虎骨、蜂蜜、蜂腊、蜂胶、蛤蛎、海螵蛸、海龙、海马、玳瑁等。外用药物剂型及配制外用药物应注意事项一：粉剂类粉剂又称散剂，粉剂是由植物、矿物或动物的干燥尸体经过物理的裁截，研磨制所作成为极细的细未。粉剂常直接撒布在疮面上或者掺入
3、药膏内作为“掺剂”应用于伤面之上，所以粉剂又称之为“掺剂”。通常将单味药制成的粉剂称为“粉”或“面”，如：滑石粉、炉甘石粉、枯矾粉、花椒面、胡椒面等；将复方制成药剂称之“散”如：如意金黄散、生肌散、拔毒散等；一般将由珍贵药物配制的药粉称之为“丹”如：八宝丹、红升丹、白降丹、回龙丹等。一：配制粉剂的要求1.粉剂药物配制选材要精：由于外用荔物用量小所以选材一定要精，如矿物药物不仅选材时品种要绝对正确，还要严格按照处方要求对原料的产地，原料的纯杰度进行考研；植物药物不仅对其品种的真伪进行鉴别，还应对产地进行区尽量作到应用“地道”药材，对药物还要保持于燥，避免药物受潮变，同时避免药物物理、化学性的性质
4、变化。对动物类药物选材时除真伪应认真鉴别外，还应注意其是否有变质与霉变现象。2。对粉剂加功时工艺要精细，要求散剂过80120目的样筛。配制时含量要准确。3。配制过程绝对按照工艺流程操作，如：处方中含有轻粉、雄黄、红升丹、白降丹等药品时，要采用等容积递增配研法混合均匀，质量重的中药要同质量轻的中药混合均匀，可用过样筛配制。二：粉剂的功能与适应症（一）收湿拔干作用对皮肤有渗湿现象的疾病，如：汗液分泌过多、漫性湿疹等疾病应用适量的粉剂能将皮肤表面的汗液、皮脂及一定的渗液收湿拔干，起到干燥作用。对于渗出液较多的皮肤疾病应忌用，以防形成药痂。代表方剂1：湿疹散组成：黄柏10克、黄芩10克、寒水石20克、
5、青黛5克。功能：清热解毒，除湿止痒。主治湿疹、接触性皮炎等。用法：直探撒扑或用植物油调敷。制法：将以上药物其研细未，过100目筛，密封保存。处方来源：张作舟经验方。2：脚气散（处方1）组成：枯矾10克、硫磺3克、滑石粉50克、冰片一克。功能：除湿杀虫敛汗。主治：渗出性手足癣等。用法：撒布于患处。制法：以上药物共研为细粉。外方来源：张作舟经验方。3：脚气粉（处方2）组成：樟脑20克、水扬酸50克、氧化锌100克、硼酸100克、薄荷脑10克、滑石粉720克功能：收敛、吸湿、止痒、消。主治：汗疱型、擦烂型足癣用法：外撒。制法：先将樟脑、薄荷磨液化后，加入少量的滑石粉研匀一，再分别将水扬酸、硼酸及氧化
6、锌研匀，最后逐次加入滑石粉研匀，过筛即得。处方来源：制剂手册人民卫生出版社19784：止痒散组成：滑石粉30克、寒水石15、冰片2克、雄黄3克、明矾3克。功能：杀虫止痒。主治：虫咬皮炎等。用法：直接撒扑或用植物油调敷。5：腋臭散组成：密陀散240克、枯矾60克。功能：敛汗，除臭。主治：腋臭、手足多汗。用法：治疗腋臭用干粉撒扑两腋下，每日一次。制法：共研细未一，过100目筛。处方来源：赵炳南临床经验集备注：此药且勿入口，对铅过敏者慎用或禁用。（二）散热作用粉剂是由不同的矿物、植物、动物的干燥极细粉未组成的，这些极细的颗粒撒布在皮肤上之后，扩大了与皮肤的接触面积，加大了散热的能力，再者组成药粉的药
7、物具有清热解毒的作用。在以上物理、化学综合作用的作用下，可降低皮肤炎症部位的温度，使小血管收缩，皮肤微生物活动得到抑制，炎变红肿组织速消退。散热型粉剂临床可起到清热消炎作用。散剂的颗粒愈小，其散热消炎的作用愈大。代表方剂1祛湿药粉（祛湿散）组成：川黄连25克、川黄柏25克、黄芩150克、槟榔100克。功能：清热解毒、除湿止痒。主治：急性湿疹、接触性皮炎、脓疱疮、婴儿湿疹。用法：直接撒扑或用植物油调敷或配制软膏用。制法：研极未。处方来源：赵炳南经验集备注：阴疮禁用。2痱子粉组成：冰片3克、薄荷冰3克、甘石粉15克、滑石粉30克、黄柏粉6克。功能：清热敛汗，解毒止痒。主治：痱子、尿节皮炎。直接扑撒
8、。制法：共研细未，过100目筛。处方来源：赵炳南临床经验集3青白散组成：青黛30克、海螵蛸未90克、煅石膏37克、冰片3克。功能：收湿止痒，消炎退肿。主治：羊胡疮、湿疹、过敏性皮炎等。用法：撒布于患处，渗水不多，用油调。制法：先将青黛研细再加入海螵蛸未，后加入煅石膏未共研均匀一，最后将梅片研细匀混即可。处方来源：朱仁康临床经验集4颠倒散组成：大黄120克、硫磺120克。功能：清除油腻，清热活血。主治：酒渣鼻、痤疮、脂溢性皮炎。用法：用冷开水或胡萝卜、鲜芦荟蘸药粉涂擦。制法：将以上药物共研为细未一，过100目筛。处方来源：医宗金鉴（三）清热解毒、防止光线对皮肤的刺激作用对无渗液的皮肤损伤区撒布大
9、量的散剂，能使患外少受外界的摩擦和刺激，能够对阳光进行折射，从而达到减少光线的直接伤害防止感染的目。这类粉剂的药物有三大类：有色粉体、白色粉体和充添粉体。有色粉体和白色体的作用能遮盖脸上的色斑、粗糙的肌肤和不良的脸色，并可散射紫外线、过滤阳光，同时还可赋于皮肤宜人的色采彩，此外粉体要有吸收皮脂和汗的性质。充添粉体是一种遮盖力小的白色粉体是有色粉体的稀释剂，用于调节色调，同时赋予制品扩展性。对皮肤有附着性，对汗和皮脂有吸收性。（1）遮盖力：具有好遮盖力的粉体有钛白粉、锌白粉、碳酸钙等。这类药物同时还可以阻挡紫外线。（2）伸展力：具有伸展作用的药物有滑石粉、金属皂、云母、高岭土等。这类药物涂敖皮肤
10、后，可形成一层薄薄的药膜，平滑的展开，使皮肤有圆滑触的性能。（3）附着力：药物撒扑皮肤后能够附着在皮肤上，不易散去，金属皂具有很强的附着能力。（4）吸收力：具有吸收汗液和皮肤分泌物，消除油光的能力，如：轻质碳酸钙、碳酸镁、淀粉、高岭土等。代表方剂配方一组成：滑石粉797克、灭菌高岭土5克、硼酸25克、炉甘石3克、樟脑1克、氧化锌克、淀粉5克、水杨酸08克、薄荷脑适量。功能：吸汗、止痒、消毒、抑菌。主治：痱子。用法：撒布在皮肤上。制法：以上药物混匀，研细，过筛。处方来源：日用化工品制造技术（四）杀虫、消炎、止痒作用当皮肤感染或皮肤被微生物伤害后，皮肤上会有大量的分泌物出现，因而引起皮肤瘙痒。杀虫
11、、消炎、止痒粉剂除具有收湿拨干作用外还具于杀菌杀虫作用。代表方剂1龙骨散组成：龙骨100克、牡蛎100克、海螵蛸100克、黄柏500克、雄黄100克、滑石粉30克。功能：解毒收敛。主治：湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、趾间足癣。用法：直接扑在伤面上或用植物油调后外用。制法：共研为细未，过100目筛。处方来源：赵炳南临床经验集2小儿痱子粉组成：樟脑8克、薄荷脑8克、氧化锌24克、硼酸140克、升华硫磺20克、滑石粉800克。功能：吸湿、止痒、收敛、消炎。主治：小儿痱子、痱毒。用法：撒布皮肤上。制法：取樟脑、薄荷脑置乳钵中研磨共熔，再分次加入升华硫磺、氧化锌一、硼酸研匀，最后分次加入滑石粉研匀，过筛
12、即可。处方来源：制剂手册人民卫生出版社19783二妙散组成：苍术500克、黄柏500克。功能：清热燥湿。主治：急性湿疹、接触性皮炎一、脂溢性湿疹、脓疱疮、丘样荨麻疹。用法：直接干撒或用植物油调敷。制法：以上药物共研细未，过100目筛。处方来源：丹溪心法4三妙散组成：苍术500克、黄柏500克、槟榔500克。功能：清热除湿，解毒止痒。主治：急性湿疹、接触性皮炎一、脂溢性湿疹、脓疱疮、丘疹样荨麻疹。用法：直接干撒、鲜芦荟蘸药或用植物油调药外用。制法：以上药物共研细未，过100筛。处方来源：医宗金鉴外科心法要诀备注：对湿热渗出性皮损宜薄撒。（五）生肌长肉作用疮面内坏死组织去除干净后，脓性分泌物明显减
13、少，肉芽组织有明显的生长时可采用生肌药物外用。生肌药物具有促使肉芽组织新生、促使上皮组织爬行的作用。1生肌散（1号）组成：白糖75、氧化锌10、珍珠粉12、梅片3。主治：生肌长肉、促使伤面愈合。用法：撒布伤面上或做成油纱条外用。制法：将以药物共研细未。处方来源：崔公让经验方。2白色生肌散细成：炉甘石70、枯矾5、白糖10、氧化锌5、次碳酸铋5、红霉素粉5。主治：久不愈合溃疡伤口、有慢性感染的伤面。用法：直接撒扑在伤面上，外用油纱布保护。制法：将以上药物共研细未。处方来源：崔公让经验方。3抗绿生肌散组成：炉甘石90、枯矾9、白降丹1。主治：伤面绿脓感染。用法：直接撒扑在伤面上，外用油纱布保护。制
14、法：将以上药共研细未外用。处方来源：崔公让经验方。（六）祛腐、平胬、消疣作用慢性溃疡与坏疽常出现肌腱坏死、骨质坏死。对感染合并有坏死组织者，中医认为“创口不敛，由于肌肉不生；肌肉不生，由于腐肉不去”，“腐肉不去则新肉不生”，“脓腐脱尽，新肉顿生”。祖国医学特别重视祛腐药物的应用，历代名医名家确也研制出一系列行之有效的祛腐、平胬、消疣方药。1平胬散组成：乌梅10克、煅石膏3克、轻粉3克、月石6克。功能：祛湿收敛，平胬肉。主治：各种疮面水肿肉芽增生。用法：直接措撒布水肿胬肉疮面上，纱布压扎。制法：研细未，过100目筛。处方来源：赵炳南临床经验集2鸡眼膏（粉）组成：水扬酸106克、监酸普鲁卡因5克、
15、樟丹5克、鸟梅肉5克、蔗糖50克。功能：腐蚀饮角质赘生皮损。主治：鸡眼、胼胝。用法：先用胶节按鸡眼大小剪一洞，粘套在鸡眼上使鸡眼露在胶节洞中，将鸡眼膏厚涂于鸡眼皮损上，再用胶布覆盖固定，4天换药一次，待鸡眼脱落为止。制法：先将鸟梅肉剪成细碎渣备用，另取努夫卡因粉、樟丹在乳钵内可耕地细，再加水扬酸粉、鸟梅渣，共同研细，再加蔗糖并滴入少量酒精，用力研细，成粘糊状备用。处方来源：张作舟经验方。三：丹剂的配制工艺与应用临床所用的丹剂分为两种，一种是应用常用药品如植物药、动物类药、矿物类药经加工后制成的散制或丸剂供内服用，如小金丹一、枕中丹、女金丹等；一类为是含有汞、砷、铅等重金属及其它矿物质经烧炼后制成的化学制剂，如红升丹、白降丹、黄金霜等应用于皮肤、疮疡外科制剂。后种制剂不我国已流传有2000年以上的历史，公元1600年晋代葛洪所著的抱扑子将先秦以来有关炼丹的技术作子总结，并且将丹剂应用于临床。由于这
