检验科规章制度汇编

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1、目 录1.检验科规章制度 22.检验科主任（副 主任）职责3-3.检验科 室长职责4 -4.检验科主任（副主任）技师职责 55. 检 验科 主 管 技师职责 6&检 验 科 技 师 职责 77：检验科 技 士 职责88.临检室工作人员职责 9 9：生化室工作人员职责 10 10：细菌室工作人员职责1111-免疫室工作人员职责 1212.检验科工作守则 13.检验科工作制度1514检验结果报告制度1615检验样本登记审核制度17-16.检验科输血管理制度18 - - -17-枪验科危险用品管理制度2018.实验室质量控制制度2119.工作人员安全管理制度22-20.实验室安全操作制度24 21：

2、-检验科预防感染制度 25 22.检 验 科 消 毒 希H度 2623.检验科仪器管理制度27检验科仪器维护规定28 -25：检验科试剂管理制2926.HIV抗体初筛试剂管理规30检验科规章制度一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。二、遵守本室制定的一切操作规程。三、尊重患者、用语文明、热情周到。四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。五、分级报告，工作中有疑难问题报上级医师。六、认真带教，使进修、实习人员真正学到相关知识。七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单 。九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。十、注重法

3、律意识，确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果，在给患者提供 优质服务的同时，更好地保护自己。十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人，每个人员在岗工作都必须按岗位 责任工作。检验科主任（副主任）职责一、在医务科的领导下，负责本科的检验、教学、科研的管理工作。二、制订本科工作规划、计划、措施、组织实施，经常督促检查，近期总结汇报。三、负责组织实施综合目标管理，督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器 材。四、审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。五、参加科室临床检验工作。并检查科内人员的检验质量，

4、开展质量控制工作。六、负责对本科人员进行思想政治和职业道德教育，遵守医德规范提高服务质量。七、有计划地进行业务培训和技术考核 。对本科人员的晋升、奖、惩提出具体意 见。八、完成进修、实习人员的培训及临床教学工作。九、制订本科室的科研规划，检查进度，总结经验。十、带头学习使用国内外新技术、开展新项目，不断改进各种检验方法。. 学习参考 .卜一、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作检验科室长职责一、在科主任领导下，负责本室的检验、教学和科研工作，制定具体实施计划，组 织本室的人员进行日常工作，经常督促检查。二、学习国内外新理论、新技术、新经验，改进检验方法，开展新的检验项目，不 断提高本室的专业

5、技术水平。三、参加检验工作，检查检验质量，审查检验结果，解决本室工作中遇到的疑难问 题。从理论和技术上进行指导。四、担任本专业教学工作，定期组织业务学习或研讨会，指导进修、实习人员的实 际操作，定期向上述人员讲课，传授基本理论知识和工作经验。五、在科主任的领导下，具体实施科研课题有关工作，经常组织本室人员研究讨论，并按期完成科研计划，写出论文总结。六、负责实施并督促检查室内质控，室间质评工作，不断提咼检验质量检验科主任（副主任）技师职责一、在科主任的领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。二、负责组织实施综合目标管理，督促科内人员认真执行各项规章制度和操作规程 ，正确使用与保管菌株、毒种、

6、剧毒药品和器材。经常检查安全措施，防止差错事故。三、负责本科人员的业务学习、技术考核，担任临床教学及进修实习人员的培训工作。四、参加部分检验工作，并检查科内的检验质量。五、协同科主任制定本科的科研计划、检查进度，总结经验，学习运用国内外新技术， 不断引进各种新的检验方法。检验科主管技师职责一、在科主任的领导和主任技师指导下，负责本科的检验、教学和科研工作。二、参加部分检验工作，帮助和指导下级检验人员的工作 。检查本专业的检验质量，解 决业务上的复杂疑难问题。三、协助科主任组织科内的业务学习和考核工作 。开展科研和新技术，做好资料积累， 及时总结经验。指导进修、实习人员的学习，做好本专业技术人员

7、的培养提高工作 。不 断改进各种检验方法。四、汇总检验次数每月上报。每季上报 科室综合目标管理”报表。五、负责剧毒药品、贵重仪器的管理以及药品器材请领工作。六、负责开展对本科专业质量控制工作。检验科技师职责一、参加检验，并指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责特殊的技术操作 和特殊试剂的配置。鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器、严防差错事故。二、 牢固掌握检验基本理论、基本知识、基本技能、熟练掌握常规工作，负责菌 株、毒种、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。三、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。四、系统阅读本专业的有关论著和书刊，建立系

8、统、分类的读书笔记和卡片，搞好进修、实习人员的培训工作。五、负责开展对本专业质量控制工作。检验科技士职责一、负责验收和采集检验标本，送发检验报告单、在技师的指导下进行特殊检验。二、负责一般常规检验，练好基本功，养成严肃认真的工作态度和作风。三、认真执行各项规章制度和技术操作规程 ，核对检验结果，遇有疑难问题及时请 示上级技师，严防差错事故。四、负责检验药品器材的领取 、保管、检验试剂的配制，培养基的制备，做好登 记、统计工作。五、担负一定的检验器材的洗刷工作，做好消毒隔离工作。临检室工作人员职责一、在科主任的领导下，负责临检室的检验工作。二、负责检查检验报告的正确性及可疑结果的复查工作三、负责

9、与临床科室联系临床检验的有关问题。四、负责对临检进修人员进行技术辅导和业务带教工作五、每月底提出药品器材的购置计划。生化室工作人员职责、在科主任的领导下，负责生化室的检验工作。、负责检查检验结果的正确性和可疑结果的复查工作、与临床科室联系生化检验的有关问题。四、负责对生化组进修人员进行技术辅导和带教工作五、负责检查与核定生化室试剂质量及质控工作，六、每月月底提出药品器材的购置计划。细菌室工作人员职责、负责接受微生物检验标本，完成细菌，霉菌的接种培养和鉴定工作。二、完成一般标本的涂片、染色镜检工作。三、负责菌种和常用试剂的管理工作，制备各种培养基、无菌拭子、无菌管、无菌 瓶。四、保管和养护所使用

10、的仪器。五、登记检验结果，月终统计检验次。六、负责检查检验报告的正确性及可疑结果的复查工作 。七、负责与临床科室联系细菌检验的有关问题。八、负责对本组进修人员进行技术辅导和业务带教工作 。九、检查和核定所用试剂，培训基的质量。十、每月底提出药品、器材的购置计划。免疫室工作人员职责一、接受免疫学、血清学和体液标本，完成其检验工作二、配制所使用的培养基、试剂、无菌抗凝管等。三、保管和养护所使用的仪器。四、登记检验结果，月终统计检验次。五、负责检查检验报告的正确性及可疑结果的复查工作六、负责与临床科室联系免疫检验的有关问题。七、负责对本组进修人员进行技术辅导和业务带教工作八、检查和核定所用试剂的质量

11、。九、每月底提出药品、器材的购置计划。检验科工作守则一、进实验室应穿戴工作服，工作帽，必要时应戴口罩，离室时脱去放在指定处，工作 服应定期消毒洗涤。二、非必要物品禁止带入实验室，必要的资料和书籍带入后，也应远离操作台。三、实验室内应保持肃静，尽量减少室内活动，以免引起风动，无关人员禁入。工作人 员不得高声谈笑，要集中精力完成实验操作。不准吸烟，吃东西，或用嘴吮吸铅笔或标 签等，也不要以手抚摸头面部，以免感染。四、如果发生传染性物品污染实验台或地面或地面应立即用 250mg/l健之素溶液或50g/l 石炭酸溶液倾覆其上，处理半小时，然后洗净，如有传染物污染工作服，应立即脱去， 以高压蒸汽法灭菌。

12、五、如果传染物污染手部，应立即浸入250mg/l健之素溶液中，经510min ，再以肥皂 及自来水冲洗干净。如果不慎将传染物误吸入口内，应立即吐出，并用1： 1000高锰酸 钾溶液或3%双氧水漱口，根据需要亦可服用有关药物以放发生感染。六、接种环用完后应立即于酒精灯火焰上烧灼灭菌。沾菌得吸管、玻片等用后应分别浸泡在盛有消毒液的桶或缸内，其他已污染的试管、器皿等也必须置于专用盛器内，经灭 菌后再行洗涤。七、若出现着火情况，应沉着处理，切勿慌张，立即关闭电闸，用湿布或沙土将其掩 盖。易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必须远离火源，妥为保存。八、烤箱、酒精灯等用后应立即切断电源或熄灭 。工作结

13、束时注意关好实验室门窗，检 查温箱冰箱等温度是否适宜，箱门是否关闭，自来水龙头是否拧紧，操作台用浸有消毒 液之抹布擦拭干净，并将试剂、用具等放置原处，安置整齐。九、离室前工作人员应将双手用消毒液、肥皂与清水刷洗干净，并将有关特别注意事项 详细告诉接班人员方可离室。检验科工作制度一、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，检验目的明确。急诊检验应注明 急”字。二、临床采集的检验标本，应于早晨上班前收集送检验科。检验科收取标本时应严格 查对，不符合要求的标本应重新采集。住院伤病员的普通检验，一般应于2日内发出报 告。急诊检验，应立即进行，及时报告。特殊标本出报告后保留24小时。三、要认真核对检验结果，

14、填好检验报告单和检验登记，签名后发出报告。发现结果可 疑时，应重复检验，并与临床科室联系。遇有检验目的以外的阳性结果，应主动及时报 告。四、对不能立即检验的标本，要妥善保管。五、一般标本和用过的检验器具应立即清洗、消毒;有传染性的标本和用具应先消毒 后处理。六、各工作室应建立操作规程，并严格执行;建立实验室内质量控制制度，参加室间质量 控制;定期检查试剂、计量器具和校正仪器灵敏度，保证检验质量。七、对菌株、毒种，毒、剧试剂及易燃、易爆、强酸、强碱等药品和贵重仪器，均应放 置在安全地点，并指定专人严加保管。八、保持工作室整洁，物品放置有序。九、设昼夜值班员，负责值班时间内的急诊检验和科内安全工作

15、 。检验结果报告制度一、检验报告单应包括以下信息：实验室名称、标本的唯一性编号、日期、检测项 目及其结果与参考值、实验室声明、如本结果只对该标本负责”。检验报告单应有中 文名称和正常参考值，书写应规范、方便病人看懂检验报告。检验报告单的报告日 期要求按照年、月、日报告，急诊及重要的报告的时间应具体到时、分。二、实行签名审查制，检验者及审核者都必须签全名。所有报告必须经过审核才能 发出。实习生、见习期工作人员无报告权。三、定量检验结果采用法定计量单位 ；定性+检测结果必须以中文形式的 阴性”或 阳性”报告，不得以各种阴、阳性符号如“ +”“-”等报告。同一标本复查检验2次以上，应注明复查次。生命紧急值应及时通知临床医师并在报