东莞市重点领域研发项目配套资助申报书doc

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1、(XXXX微信公众号) (受理编号:SQ2019-01-01-01-001-0001)东莞市重点领域研发项目配套资助申报书您现在不能检查保护文档或打印文档,请根据以下三个步骤操作: 1)如果您是Word2000或以上版本用户,请把Word宏的安全性设为:中 方法: Word菜单-工具-宏-安全性-安全级,设置为中 (如果您是Word97用户,继续执行以下步骤) 2)关闭本文档,重新打开本文档 3)点击启用宏按钮,即可开始填写本文档或打印了您现在不能检查保护文档或打印文档,请根据以下三个步骤操作: 1)如果您是Word2000或以上版本用户,请把Word宏的安全性设为:中 方法: Word菜单-

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4、话:手机:项目联系人:联系电话:手机:电子邮箱:主管部门:申报日期:东莞市科学技术局二O二一年制 填写说明1.申报书各项内容须如实填写,力求详尽,表达完整、清晰、准确,外来语要用原文和中文表达;2.每个申报单位均需填写单位基本信息表并加盖公章;3.书面的申报书采用A4打印,左侧装订 ,采用线装。一、申报单位基本情况表申报单位基本情况表(盖章)单位名称(自动读取单位信息)组织机构代码/统一社会信用代码(自动读取单位信息)注册类型(自动读取单位信息)注册时间注册资金(币种)(自动读取单位信息)配套收款银行账号(自动读取单位信息)开户银行(自动读取单位信息)职工总数(人)(自动读取单位信息)直接从事

5、研发人员数(人)(自动读取单位信息)是否高新技术企业(自动读取单位信息)首次获高企认定年份(自动读取单位信息)人员基本信息人员类型姓名职务电话手机法定代表人(自动读取单位信息)(自动读取单位信息)(自动读取单位信息)(自动读取单位信息)项目负责人(自动读取项目负责人个人信息)(自动读取项目负责人个人信息)(自动读取项目负责人个人信息)(自动读取项目负责人个人信息)近三年承担科技计划项目数量国家级(项)(自动读取单位信息)省级(项)(自动读取单位信息)地市级(项)(自动读取单位信息)其他横向委托项目(项)近三年研发经费投入 年(万元): 年(万元): 年(万元):占营业收入比例(%):占营业收入

6、比例(%):占营业收入比例(%):研发机构、产学研合作、引进培养高水平人才等研发情况项目实施期间申报单位发展情况对比项目立项年度项目验收年度指标立项年度数据最近一个年度数据营业收入(万元)年净利润(万元)年利税(万元)资产负债数/负债率(万元)发明专利累计授权数(件)实用新型专利累计授权数(件)其他技术成果累计数量(含软件版权、行业标准、高新产品等)二、配套项目基本情况项目类别项目名称项目管理单位(指国家及省项目管理部门)立项批件文号项目执行期*年*月 至 *年*月项目验收日期技术领域专题名称东莞参与单位基本情况表(盖章)单位名称(含主承担、参与)项目负责人/联系电话至配套申请时项目在东莞形成

7、的营收(万元)验收申请时在东莞形成的营收(万元)验收后在东莞新增形成的营收(万元)项目验收后至配套申请时新增技术成果、社会与经济效益。三、项目资金基本情况项目资助经费下达情况(单位:万元)项目总投入项目自筹资金总额项目合同财政立项资助总额项目实际财政经费到位总额东莞参与单位的项目经费投入情况(单位:万元)单位名称(含主承担、参与)实际获财政资助单位自筹资金单位总投入占合同计划投入(%)1四、审核意见申报单位意见承诺书 我单位承诺提交的全部申报材料真实可靠,并保证不违反有关科技计划项目管理的纪律规定,严肃查处或全力配合相关机构调查处理各种失信行为。 如我单位有不履行上述承诺或有弄虚作假行为,一经发现,东莞市科技局有权追回项目经费,情节严重的,愿意承担法律责任。其它内容:单位负责人签名、单位盖章(含主承担、参与单位): 年 月 日主管部门意见单位负责人(签名): (单位盖章)年 月 日市科技局意见单位负责人(签名): (单位盖章)年 月 日附件清单序号附件类型是否必备附件名称1项目承担单位与国家/省科技主管部门签署的科技计划项目任务书或合同书是2立项文件、资金下达通知是3财政资助资金到账凭证和银行流水单是4项目管理部门的确认有关盖章文件(项目验收书、专家意见表)是5项目验收时经第三方机构审计的项目经费支出审计报告是6其它资料否8

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