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1、医院各种突发事件应急预案目 录一、 突发事件医院紧急人力、设备和抢救床位调配预案1二、 突发医疗救护事件处理预案2三、 病人心肺复苏（含突发危重症）救治应急预案 5四、 多发伤、群体伤危重病人应急医疗救治预案 8五、 突发公共事件应急预案10六、 孕产妇应急医疗救治预案13七、 突发事件应急药品供应预案14八、 临床应急用血预案16九、 医疗设备故障应急预案18十、 信息系统突发事件应急预案23十一、 辐射事故应急预案31十二、 医疗技术损害处理预案33十三、 重大医疗纠纷事件应急预案35十四、 护理人员紧急状态时的应急调配预案37十五、 患者紧急状态时的护理应急预案38十六、 医院感染暴发应
2、急处置控制预案49十七、 传染病意外感染事件应急处理预案52十八、 艾滋病病毒职业暴露事件应急预案53十九、 医疗废物外泄和意外事故处理应急预案59二十、 医院食物中毒应急预案60二十一、 防制恶劣天气应急预案62二十二、 消防灭火和应急疏散预案63二十三、 水电气供应应急预案69二十四、 电梯事故应急措施和救援预案71二十五、 反恐（治安突发事件）应急预案73二十六、 人力资源应急调度管理制度76二十七、 甲型H1N1流感大规模爆发应急预案 77一、 突发事件医院紧急人力、设备和抢救床位调配预案根据国家突发公共卫生事件应急条例、医疗机构管理条例、执业医师法、传染病防治法等有关法律法规的精神，
3、结合医院的实际，制定本预案。 （一） 概念：本预案所指的突发事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。也指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害、需要政府立即处置的危险事件。（二） 突发公共事件应急指挥小组 1、具体名单：2、 职责：（1）突发公共事件应急指挥办公室：主要负责突发事件的应急救援工作。（2） 突发公共事件医疗救护专家指导小组：主要是组织各专业的技术培训，提供专业咨询；负责指导医疗救治工作，对疑难、危重病的抢救、治疗提供技术指导。（3） 应急处置队伍（外科应急处置队、内儿科应急处置队、妇
4、产科应急处置队和医技、后勤应急处置队）：主要职责为依据应急预案的要求，应急医疗救治处置队的队员，在院内待命，做好应急救援准备。（三）工作流程接到突发事件指令后，工作小组即时启动应急预案，根据上级指令要求和突发事件严重程度，启动应急预案。病员数量少于3人时，立即启动绿色通道，相关科室负责人立即到岗到位，组织力量抢救伤员，并上报总值班、医务科、护理部（护理应急班）等相关部门。病员数量多于3人时，立即启动应急预案，总值班、医务科、护理部（护理应急班）等相关部门负责人到达现场，组织分流伤员和抢救、上报等工作，启动绿色通道，任何科室和个人不得以任何理由拒收伤员。对重症疑难病员应及时请专家组会诊。全院医院
5、感染控制、医技、药剂、设备、保卫、总务部门等根据实际情况和临床要求提供相应保障。遇到其他情况严格按照浙江萧山医院突发公共卫生事件应急预案执行。（四）针对实施本预案的相关纪律要求1、所有人员24小时保持通讯畅通。2、接到指令信息后，各组负责人快速到岗到位。3、严格执行请假制度。4、强调报告制度，科室负责报医务科、总值班等相关部门。医务科、总值班等相关部门负责汇报院领导，上报卫生局等上级部门。5、为抢救伤员需要调动全院力量时，各部门、科室、个人均应服从大局，杜绝推诿现象。6、院内资源共享，包括人力、器械设备、技术等。7、病床、设备调配由设备科负责。8、启动应急预案期间，全力进行救援的同时安排妥本部
6、门和科室正常工作。（五）床位调配为确保因突发事件受伤的病员能顺利收治， 要求接到指令后，在3个小时内，按计划腾出备用床位，具体安排如下：科室备用床位数科室备用床位数急诊科（含综合病房）10肾病、血液病房2ICU5呼吸病房2产科病房1心血管病房2妇科病房1消化、内分泌2神经内科病房2儿科病房2神经外、五官病房2小儿呼吸病房1泌尿、康复2NICU、PICU2普外整形病房2感染应急病房4肿瘤外科病房2骨科病房3二、突发医疗救护事件处理预案（一）突发医疗救护事件的定义：1、本区域内突发3人（含）以上重伤或食物中毒需要紧急现场医疗救治的事件或区域内突发事件应急医疗救治领导小组指定的医疗救护。2、急诊中心
7、或相关临床科室同时接收3名（含）以上危重病人时。3、短时内大批具有相同症状的病员就诊，预示有公共卫生事件发生或超出相关科室救治能力时。4、承担特殊医疗救护任务，包括收治特殊病种如甲类传染病、SARS、禽流感等疾病或需承担特殊人物的医疗救护任务时。（二）医疗急救组织1、医疗急救委员会委员会主任：院长委员会副主任：业务副院长、行政及后勤副院长。组员：各科主任、医务科长、护理部主任、院感科长、药剂科长、总务科长、保卫科长、设备供应科长、急救中心主任等。职责：全面组织、领导突发医疗救护事件处理活动。调动全院医疗救护人员、物资、场地、设备；确定政府及媒体公关对象；确定事件干预临界点；向上级有关部门报告事
8、件及处理情况。2、医疗抢救小组第一组：外科组组长：外科系分管院长 组员：急救中心主任、骨科医师、普外科医师、泌尿外科医师、妇科医师、产科医师、五官科医师、麻醉科医师、检验科医师、护理部主任、医务科长、急救中心护士长、当值医生。第二组：内科组组长：内科系分管院长组员：急救中心主任、医师、呼吸科医师、心内科医师、脑病中心医师、儿科医师、消化科医师、妇科医师、产科医师、麻醉科医师、检验科医师、护理部主任、医务科长、急救中心护士长、当值医生。第三组：应急组组长：总值班副组长：急诊科值班医师组员：急诊中心值班人员及其他科室值班人员组成。医疗抢救小组职责（1）负责全院突发医疗事件的救治工作，制定并落实救治
9、方案，必要时经委员会同意邀请外院专家参与救治；（2）受医疗急救委员会委派，直接参与区域内突发公共卫生事件的处理。（3）根据突发事件的情况决定呼叫内科组或外科组，有必要时二组同时呼叫。夜间急救可先启动应急组。（三）处理预案1、院前急救信息通道：白天：急诊中心、医务科分管院长委员会主任（院长）夜间（节假日）：急诊中心、总值班医务科长分管院长委员会主任（院长）急救流程：（1）当有关部门接到院外意外或危重抢救信息时，立即向急救中心、医务科或总值班汇报情况，医务科或总值班根据急救情况，电话通知急救中心及相关科室和职能部门做好急救准备。（2）各相关科室接到急救指令后，立即确定急救人员名单（以医院急救小组为
10、基础），到急救中心听从急救中心主任安排。准备抢救仪器、设备、药品（急救中心负责准备备用并有清单）、车辆及后勤物质。要求在15分钟内派出首辆救护车赴现场救护。（3）医务科长或总值班立即核实情况，尽可能搞清事件的发生地点、范围、原因、人员伤亡情况，一旦情况核实或接到上级部门的医疗救护指令，医务科立即通知抢救领导小组主任，并及时派出医疗抢救小组奔赴事发现场。（4）医疗抢救小组应根据突发事件的原因、人员伤亡情况配备必需的抢救监护器材、药品、物资。急诊中心及相关学科做好收治病员的一切准备。（5）夜间院外急救任务，由在院的值班医师承担，总值班同时通知住在医院附近的医务人员（第二梯队）赶赴医院顶班，每个科室
11、均要上报第二梯队医生名单及联系方式，以保证院内医疗安全。（6）病人入院后，按院内急救流程图执行。2、院内急救：信息通道：急救中心呼叫备班医生或抢救小组，同时报告医务科（工作日）或总值班（夜间、节假日）。呼叫平台：医院广播或通过总机呼叫。医疗程序：（1）当急救中心接受同一事件有三人以上的急救病人时，除执行一般的抢救程序外，视病情轻重，事件性质，决定呼叫步骤：病情轻，病员少，直接呼叫备班医师及相关科室值班医师；病情重，病员多，立即呼叫抢救组并开通绿色通道，组织、协调抢救工作，各科值班医师接到急救信号后，必须立即赶赴急救中心协助抢救，临时指挥由急救中心主任或已到场的相关科室最高职称的医师担任。同时电
12、话报告医务科（工作日）或总值班（夜间、节假日）。医务科或总值班在组织抢救的同时上报分管院长、院长。（2）医务科或总值班核实情况后迅速通过呼叫系统召集医疗抢救小组成员到现场。突发公共卫生事件需同时向上级卫生行政部门汇报。（3）医疗抢救小组组长全程指挥协调相关人员投入分检、抢救、手术、记录、安排住院等工作，并及时向急救领导小组主任汇报。（4）超出本院救治能力的伤员，在医疗抢救小组组长的统一协调下，及时向就近的医院分流，或邀请上级医院相关专家参与救治工作。（5）药剂及总务后勤部门应做好医疗救护所需物资、药品、器械设备的供应采购工作。3、院外急救：信息通道：白天：院办、医务科分管院长院长 夜间（节假日
13、）：医院总值班医务科分管院长院长一般急救流程：（1）当信息接受窗口接到院外或危重抢救信息时，立即向医院急救中心主任汇报情况，急救中心主任根据急救情况向院办、医务科、总值班、护理部、总务科、设备科等下达急救指令。（2）各职能科室接到指令后，立即通知有关科室和人员确定急救人员名单，准备抢救仪器和设备、药品、车辆及后勤物资，急救小组必须在接到指令后5-10分钟内出发赶赴急救点并及时将情况反馈至急救中心主任。特殊急救流程：当接受到的信息情况紧急、责任和任务重大，急救中心主任直接向有关人员和科室发出特别指令，下达急救方案。4、病人入院后，按院内急救流程图执行。（四）急救管理：1、医务科、总值班接到急救信
14、号后，立即组织有关抢救人员或物资准备，通知住在医院附近的有关医务人员来院，同时赶赴现场进行组织协调。2、遇重大突发事件，医务科、分管院长、院长接到报告后，不论白天晚上，须立即赶赴现场进行指挥，组织有关职能科室和医技人员全力配合抢救。3、院长、分管院长、医务科、总值班有权直接下指令开通绿色通道。三、病人心肺复苏（含突发危重症）救治应急预案(一)成立应急救治小组成员具体名单见浙萧医201082号文件（二）急救救治小组职责 1、院领导：全面负责病人的心肺复苏救治等抢救工作，即时指定抢救业务主持人，制定应对纠纷处理工作方案并领导实施。 2、医务科（总值班）：负责抢救协助与协调工作，及时应对纠纷处理 。 3、抢救业务主持人：现场主持专业抢救工作，提出人员、设备设施、会诊等需求。 4、护理部（护理应
