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1、妇科手术前、后护理常规一手术前护理1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必 要时指导病人在床上练习大小便，向病人讲解有效咳嗽和排痰方法。2、消化道准备：预计手术可能涉及肠道，手术前三日进流质饮食，同时按医嘱 给肠道制菌药物，手术前晚用肥皂水清洁灌肠。3、阴道准备：全子宫切除术者术前一日或术前用5%聚维酮碘溶液进行阴道灌 洗，尤其注意抹洗后穹窿。无性生活史者不用窥阴器，将长棉签轻轻插入阴 道擦洗即可。4、备皮：剃去剑突下、两侧腋中线以内、大腿内上1/3的腹毛及阴毛。并用石 蜡油清洁脐部。5、按医嘱行普鲁卡因和消炎药过敏试验，并将试敏结果填写在电子医嘱单上。6、术前1
2、天做好全身清洁，洗头、剪指(趾)甲，不能自理者可由护士协助。7、术前1天晚餐行半流饮食，22： 00后禁食，或按医嘱给予饮食。术晨护理：(1) 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如体温超过37.5r、咳嗽、血压过高 或过低，月经来潮者应通知医生。(2) 执行术前用药。(3) 书写护理记录，备齐病历及用物，与手术术护士进行交接班。(4) 病床单位准备：铺麻醉床，准备心电监护及氧气用物装置、腹带、砂袋 等。(5) 必要时留置导尿管。其目的：避免麻醉后造成尿失禁。减少手术中伤及 膀胱的机会。减少手术后尿潴留。二手术后护理1、与手术室护士进行交接班，病人回病室搬动病人时防止各种导管脱出及增加 伤口张力。2
3、、根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。全麻病人平卧，头向一侧，每30 分钟测血压、脉搏、呼吸1次，直至病人完全清醒，血压稳定。腰麻后去枕 平卧6h，硬外麻后平卧46h，椎管内麻醉后每30分钟测量血压、脉搏、呼 吸1次，连续4次改每1h测量血压、脉搏、呼吸1次，连续4次正常后停 止或按医嘱监测生命体征。3、注意保暖，防止受凉。4、多巡视病人，注意手术切口有无渗血，观察阴道流血及注意残端出血情况， 保持伤口敷料干燥，防止感染。5、保持导尿管和各引流管通畅，注意观察引流物的颜色和量。6、肠鸣音恢复，病情稳定者，术后第1天给予流质饮食（戒奶糖），肛门排气 后，给予半流饮食，术后第3天或排大便后可进普食
4、。7、术后6h 一般情况正常者，可在床上翻身，鼓励病人术后早期离床活动。8、留置尿管者会阴抹洗2次/天，嘱病人多饮水，拔管后24h自解小便，如排 尿困难，应采取多种方法诱导排尿。除上述外还需注意以下几点：1术后鼓励病人早期起床活动，其好处有：（！）增加肺活量，减少肺部并发症如肺不张、肺炎等。（2）改善全身血液循环，减少下肢静脉血栓形成，促进切口愈合。（3）有利于肠蠕动恢复，减少腹胀，增加食欲。（4）有利于膀胱功能的恢复，防止尿潴留的发生。（5）减少手术后粘连的发生。2术后取半卧位抬高床头30 -60的坐卧姿，主要有利于（1）减轻腹部切口张力，减轻切口疼 痛。（2）增加肺活量，减少肺部并发症发生
5、，如肺炎。（3）盆腔腹膜吸收能力强， 有利于血液吸收。（4）使腹腔内炎症局部化。（5）促进术后引流管的引流。3预防术后腹胀（1）术前禁食滞钠食品，如甲鱼、桂圆、荔枝等。（2）术后禁食产气食品，如牛奶、豆浆、碳酸类饮料。（3）麻醉清醒后勤翻身，一般是1次/1-2小时。（4）疼痛时避免叫喊、呻吟、以免吸入空气，引起腹胀。4腹部切口护理选择宽松、高腰的棉质内裤，以防外衣摩擦切口。洗澡时切勿洗伤口。腹部绑带 的使用可根据自行需要决定包扎时间。切口有轻微红肿或少许渗液时，可使用家 庭红外线灯泡照射，严重时来院就诊。4疼痛护理手术后疼痛一般在术后48小时内最严重，以后逐渐减轻。一般手术后疼痛常见的原因有：
6、（1）手术是造成皮肤及皮下组织损伤或因切口周围肌肉痉挛而引起。（2）心理因素：焦虑、害怕会增加肌肉张力，导致肌肉痉挛而致痛。（3）活动：行深呼吸、咳嗽、翻身等活动时，因牵扯伤口周围组织而加重疼痛。止痛方法：（1）杜冷丁肌肉注射（2）PCA镇痛泵（3）口服止痛片5营养及饮食术后6小时内禁食，6小时后进流质饮食，肛门排气后进半流质饮食，排便后进 软食，逐渐恢复正常饮食。6子宫全切术后注意事项子宫全切术后因其手术特点，半年内应尽可能避免增加腹压的动作，如下蹲，弯 腰题重物、用力排便、抱小孩等。术后避免从事增加盆腔充血的活动，如跳舞、 久站等。为防止影响阴道残端愈合，引起感染，术后应避免性生活3个月。
