小儿发烧怎么办 (2).doc

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1、正常小儿的基础体温为36.937.5。一般当体温超过基础体温1以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38左右，高热时体温在39以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。 上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.30.5，腋下及颈部温度又较口腔温度低0.30.5。 我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。 另外我想说的是不要迷信输液。医生说

2、了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。小儿发烧怎么办？小儿发烧一般情况下不仅可以用药物来退烧，而且在发烧不是太严重的情况下最好的退烧方法是采取物理降温法。小儿发烧物理降温法有哪些呢？一般来说，就是用温水给孩子擦身体，擦完后，还要给温水，还要做好保暖。这种方法，只适用于温度低于38.5度，超过这个温度，需要给退烧药和大量的水退烧。发烧是机体对抗外来微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38.5C以下的体温不必服退热药。只有体温超过38.5C以上，才需采取退烧措施。退烧药间隔6-8小时。 病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以

3、免影响散热，使体温升得更高。 我给您介绍几个常用的方法： 1 35%酒精擦浴 酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴幼儿发烧时可以以此帮助降温.准备75%的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在2737摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升.酒精擦浴时,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,腋 窝,腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温.注意宝宝胸口,腹部,脚底不要擦,以免引起不良反应. 2 温水洗澡 洗澡能帮助散热.如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在2737摄氏度.注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张,

4、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情.3 热水泡脚 泡脚可以促进血液循环,缓解不适.宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温.泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40摄氏度左右,以宝宝能适应为标准.泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感. 4 冰袋冷敷 可以去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶,前额,颈部,腋下,腹股沟等处,可以反复使用.也可以家庭自制冰袋：用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用.如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷. 5 冰枕

5、 宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好.去医院买个冰袋(不是热水袋).把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入50100毫升水,不要装满,2/3满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头.待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来.正常小儿的基础体温为36.937.5。一般当体温超过基础体温1以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38左右，高热时体温在39以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。 上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.30.5，腋下温度又较口腔温度低0.30.5。 我的孩子有一回发烧，也是的，退烧

6、药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。 医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。 另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。 注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈

7、抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。 注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。 主要的症状及原因有以下： 发烧的同时流鼻涕感冒（感冒症候群） 咽喉痛咽喉炎、扁桃腺炎 持续发烧39左右，白眼珠充血且出眼屎游泳池热 在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽中暑症（日射病） 腮腺肿胀流行性腮腺炎 耳朵流水、情绪不稳中耳炎 咳嗽得喘不过气来、呼吸困难肺炎 牙床发红、唾液多口腔炎 呕吐、抽筋、前囟门凸起脑膜炎 呕吐、

8、抽筋、意识不清肺炎、急性脑病 尿的次数多、血尿尿道感染 发烧的同时，抽风热性抽筋 发烧伴下列情况者应送医院治疗： (一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。 (二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。 (三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可能，应去医院。 (四)查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示

9、循环衰竭。这两种情况均需再去医院。 (五)观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。 如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退烧缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施： (一)保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。 (二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38.5以下的体温不必服退热药，只有体温超过38.5以上，才需采取退烧措施。 三)病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温温升得更高。 (四)要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发

10、热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退烧的时机进食，但不要吃得太饱。 (五)保持大便通畅。 发烧大概是让父母最花时间、最忧虑、最着急的症状。孩子发烧了，理所当然应去医院就诊。那么，看病前后，父母该怎么样照顾他呢？ 这时，父母需要仔细地观察孩子： (1)体温与孩子的精神状态：并不是说体温越高，孩子得病就越重。有的孩子可能只有轻微的感染，体温就会升得很高；有的则相反，即使病情很重，身体表面摸起来也只是温和的。因此，当孩子生病发烧时，父母不要只注意体温的高低，而更需要观察孩子的一般情况。 如果孩子高烧但精神好，对大人逗笑反应正常，除脸颊变得红一些外，肤色无其他改

11、变；烧退后，孩子看起来正常，易安抚等，父母就不必太担忧。 如果孩子发蔫，越来越像生病了，爱睡觉、精神不振、反应差、哭起来不易安抚、不断呻吟、哭声弱、肤色苍白或灰暗，即使烧退了，孩子的表现不见好转，父母仍需要带孩子去看医生。 (2)惊厥：虽然发烧本身并无危险(除非41以上)，但也需要积极地采取各种方式使孩子的体温降至正常，缓解因发热而引起的不舒服感觉及避免惊厥。如果孩子体温升高的速度过快，孩子发育尚不成熟的神经系统会以痉挛的形式，对此变化作出反应。有些孩子惊厥前会有预示，如：手臂颤动、嘴唇抽动或目光茫然无神等，但有的孩子可能并无预示反应。 另外，需要父母费心的是护理好孩子，使孩子的体温尽快降至正

12、常。 (1)环境温度：需尽量使居室环境保持凉爽。打开窗户通风很重要。如果天气炎热，可以使用空调降温。 (2)穿着：应该少穿一点，但不能过少。有些父母怕孩子着凉或者想让孩子发汗，便给孩子捂很厚的衣服，甚至盖上厚厚的大棉被，这种做法不利于孩子机体的散热，反而易使体温迅速地升高，诱发高热惊厥。因此，要根据环境变化增减衣服。 (3)饮食：因发烧会使孩子丢失很多水分，感觉干渴，所以需要不断地给孩子喝水，以补充丢失的水分。还可以给孩子准备含水分比较多的水果，如西瓜，非常符合生病孩子的口味。另外，需要补充有营养的高热量食物，如：糖粥、鸡蛋羹等，需要少食多餐。发烧的孩子胃肠蠕动慢，不宜吃油腻的食物。 (4)物

13、理降温：可以用泡温水澡的方法。对于体温升得过高(40以上)、发热烦躁、曾经惊厥过的孩子，可以试试泡温水澡。让水停留在孩子身体上，通过蒸发使体温降低，但勿使用冷水；还可以用35%的酒精擦拭颈部、腹股沟、腋窝等处，进行物理降温。 (5)退热药：目前常用的退热药是含“扑热息痛”的解热镇痛的药物。它安全有效，有滴剂、溶液、片剂，父母可以根据孩子的年龄选用。当孩子体温达38?郾5以上时,需要按医嘱或说明正确地服用。 有的父母认为给孩子用退热药会抑制孩子的免疫功能，但近期研究表明，即使在孩子服用退烧药后，机体防御系统仍在进行工作，并不会抑制免疫能力. 有的父母认为给孩子用退热药会抑制孩子的免疫功能，但近期

14、研究表明，即使在孩子服用退烧药后，机体防御系统仍在进行工作，并不会抑制免疫能力健康人的体温是相对稳定的，口腔(舌下)温度保持在37左右，肛门内温度比口腔温度高0.30.5，腋下温度比口腔温度低0.20.4。人的体温早上稍低，下午稍高，相差不超过1。 一般体温(以口腔温度为准)超过39以上为高热。高热对人体的危害是很大的，它明显增加身体的消耗，损害心、脑、肝、肾等重要脏器的功能，出现心跳和呼吸加快、食欲不振、恶心、呕吐、便秘，甚至意识不清、惊厥等一系列症状。这对于危重病人，无异于雪上加霜，需要小心给予治疗和护理。 (一) 发高烧的病因 1感染性疾病 由细菌、病毒、原虫感染而引起，这是最常见的原因

15、。如感冒、肺炎、支气管炎、疟疾等。 2非感染性疾病 中暑、肿瘤、免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿病等。 (二) 高烧的诊断 (1) 高烧伴有全身发冷、寒战者，多为细菌或原虫感染，如败血症、疟疾、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等。 (2) 高热伴全身皮疹者，常见于发疹性传染病。皮疹在发热后16天出现，依次为水痘、猩红热、麻疹、伤寒等。 (3) 高烧伴剧烈头痛、呕吐者，多见于脑膜炎、脑炎。 (4) 高烧伴胸痛、咳嗽、气促者，见于呼吸系统病变，如肺炎、气管炎、胸膜炎。 (5) 高烧伴腹痛，右上腹痛可能为肝炎、肝脓肿、胆囊炎；满腹痛可能为腹膜炎。 (6) 高烧三周以上，多见于恶性肿瘤、结核、细菌性心内膜炎。 高烧病人必须到医院检查，明确诊断，进行针对病因的治疗，高烧才能好转，则单纯用退烧药只能临时起作用，药效过后依然高烧不退。 (三) 高热的表现 高烧时面色潮红，皮肤烫手，口渴咽干，精神不振，饮食不佳，呼吸和脉搏加快(从37开始计算，每升高1，脉搏加快10次)。病人开始嗜