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1、一、2014年主动报告医院安全不良事件统计与分析（一）按类别统计类别A-医疗安全不良事件B-护理安全不良事件C-院感安全不良事件D-药事安全不良事件E-输血安全不良事件F-仪器设备安全不良事件G-服务行风不良事件H-治安不良事件总计例数47560256053构成比（%）81310110471101004330502014年度第一季度医院安全不良事件统计总表设备2525医疗420药事6例数15护理710院感5服务650输血0治安0医疗护理院感药事输血设备服务治安（二）按级别统计级别级事件（警告事件）级事件（不良事件）级事件（未造成后果的事件）级事件（隐患事件）总计例数14291953构成比（%）
2、2854361002%级级2014年度第一季度医疗不良事件级别构成图级8%36%级级级级54%级（三）按科别统计科别例数构成比（%）科别例数构成比（%）外一科内一科消化内科妇产科ICU中医科口腔科影像科供应室供氧室543432361398646461125外二科内二科内分泌科儿科手术室肛肠科急诊科检验室门诊部总计2216312115344211624221002014年度第一季度医疗不良事件科室构成图普外外二内一急诊4%影像11%检验2%其他9%普外9%外二4%内一8%内二4%内二消化内分泌妇产儿科ICU口腔6%肛肠2%中医4%手术6%ICU6%儿科11%妇产8%消化6%内分泌2%手术中医肛肠
3、口腔急诊影像检验其他（四）2014年医院安全不良事件原因分析（鱼骨图）“环”-环境“料”-材料“人”-人员知识脂肪乳静滴楼道灯暗人员培训不到位引起胃肠道操作不规范地面湿滑无警示牌反应基础知识掌握不到位责任感不强阿奇霉素引起胃肠道反应头孢唑啉呐引起过敏反应个人状态风险意识不强医院不良事件管理监测系统不完善科室现场管理不到位医患沟通不到位维修保养不及时护理宣讲不到位核心制度落实不到位无菌操作不规范输液处理不规范医保、新农合监管不到位手术操作不当“测”-监测“法”-方法“机”-设备8（五）医院安全不良事件原因分析及整改措施类别原因分析整改措施1、加强培训，规范手术医疗安全不良事件护理安全不良事件院感
4、安全不良事件1、手术操作不规范；2、操作流程，严格分级手用药不合理；3、三基知术；2、严格专科专治，识掌握不到位，业务知合理用药；3、加强业务识更新不及时学习及考核，提高业务技能水平。1、改善楼道采光，更换31、楼道灯暗，走廊湿滑；暗淡灯泡，打扫卫生时设2、护理健康宣讲不到置警示牌；2、加强护理位；、生活护理不到位。健康宣讲，按照分级护理要求做好生活护理。1、无菌操作不规范；2、1、加强无菌操作技能训输液处理不规范；3、对练与考核；2、严格按照医疗废物的处理不规规程进行输液处理，避免范。针刺伤。1、头孢唑啉钠静滴引起药事安全不良事件过敏反应；2、阿奇霉素静滴引起胃肠道及过敏反应；3、脂肪乳静滴
5、引起胃肠道反应做好输液前皮试，加强输液时的观察和处理。设备安全不良事件1、仪器设备老化，部分1、及时更换老化、过期零部件使用寿命到期；仪器设备及零部件；2、2、日常维修保养不到定期进行日常检查维护位。保养。1、加强医患沟通，尊重服务行风不良事件31、医患沟通不到位；2、医保、新农合监管不到位；、费用告知不及时；4、部分员工服务态度生硬。患者的各项知情权，合理、及时告知；2、在政策范围内协助患者进行医保、新农合等保险的报销；3、改善服务态度，提高责任心，提高患者满意度。二、医疗投诉统计及分析（一）按解决途径及鉴定级别统计医疗纠纷例数其中：经院内协商解决经司法途径解决经第三方调解解决卫生行政部门调
6、解解决医疗纠纷赔付金额（万）鉴定为医疗事故例数xlv其中：一级甲等一级乙等二级三级医疗事故中：医方负完全责任医方负主要责任例例例例例元例例例例例例例121000222.75万0000000（二）按科室统计科室心内科外科妇产科儿科骨科五官科收费处合计例数121321212构成比（%）8.316.78.32516.78.316.71002014年医疗投诉纠纷科室构成图收费处心内科17%8%五官科8%骨科17%儿科25%外科17%妇产科8%心内科外科妇产科儿科骨科五官科收费处（三）关于2014年县医院医疗投诉纠纷原因分析（鱼骨图）方法人员侥幸心理人员培训不到位门诊与住院部的对接知识更门诊管理惯性医患
7、沟通不到位操作不规范门诊责任感不强老龄熟人介绍基础知识掌握不到位风险意识不强未积极参加培训转院转诊核心制度落实不到位人力资源管理不规范个人状态风险意识不强不能报销消毒管理不到位医疗费用高患方期望值高多次手术媒体负面报道门诊手术器械条款不完善处理方式不合理的意见多次住院医患矛盾日亲戚、朋友益加剧相关人员患者不满意纠纷多沟通书书写不规范门其他环境物质本年度医疗投诉发生有12起，主要集中在临床科室，大都属于无责性投诉，发生赔偿的投诉仅有3起，赔偿额共计22.75万元。本年度投诉纠纷均通过解释医患双方于院协商解决，有2起医闹事件。医院安委会对投诉事件均十分重视，接到投诉后均组织相关人员到当事科室开展现场讨论会，分析原因，提出整改要求，防范于未然，降低投诉纠纷的损失。针对本年度的投诉，医院安委会提出以下几点整改意见：1、对当事医生及科室通报处理，严格责任追究，按方案处罚。2、针对发生纠纷事件不足的业务知识加强学习，做到相关科室人人过关，人人掌握。3、严格专科专治，加强会诊制度的落实，对孕妇、儿童等特殊患者必须请专业科室医生进行会诊4、加强门诊手术管理，针对严格门诊手术的范围，严禁超范围手术。5、加强医患沟通，尊重患者的知情权，耐心解答，及时告知。
