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1、六分钟步行试验六分钟步行试验是一种对中、重度心肺疾病患者功能状态的运动试验。 名称:六分钟步行试验别名:6MWT适应证六分钟步行试验(6MWT)主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效,测量患者 的功能状态,可作为临床试验的终点观察指标之一,也是患者生存率的预测指标之一。 禁忌证1. 绝对禁忌证 近 1个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死;2相对禁忌证静息心率120/min,收缩压180mmHg和舒张压100mmHg。 实验准备1. 向患者及家属说明检查的必要性及注意事项。2. 试验前应复习患者近6个月的静息心电图。3. 有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用。4. 试验场地准备
2、(1) 室内封闭走廊(气候适宜可在户外),应少有人走动。(2) 地面平直坚硬,路长应达50m,若无条件可用20或30m,过短会降低步行距离。(3) 折返处置锥形标记,起始的地板上有鲜艳的彩带,标记每圈的起始。5. 设备准备(1) 计时器和圈数计数器;(2) 氧气源(如需要);(3) 血压计;(4) 除颤器;(5) 记录表;(6) 便于推动的椅子;(7) 标记折返点的标记物。6. 患者准备(1) 穿舒适的衣服和合适的鞋子;(2) 晨间和午后进行试验的患者试验前可少量进餐;(3) 试验前 2h 内患者不要做剧烈运动,试验前不应进行热身活动;(4) 患者应继续应用原有的治疗;(5) 可以使用日常的行
3、走工具(如拐杖等)。方法步骤(1) 对每一患者的每次试验应在一天中的相同时间进行。(2) 试验前患者在起点旁坐椅子休息至少10min,核查有无禁忌证,测量脉搏和血压,(有 条件时测血氧饱和饱和度),填写记录表,向患者介绍试验过程。(3) 让患者站起,用Borg分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况(表1)。(4) 计时器设定到 6min。(5) 请患者站在起步线上,一旦开始行走,立即起动计时器。患者在区间内尽自己体能往 返行走。行走中不要说话,不能跑跳,折返处不能犹豫,医务人员不能伴随患者行走。允许 患者必要时放慢速度,停下休息,但监测人员要鼓励患者尽量继续行走。监测人员每分钟报 时一次。用
4、规范的语言告知和鼓励患者:在患者行走中,需每分钟重复说:“您做得很好, 坚持走下去,您还有几分钟”。如患者中途需要休息,可以说:“如果需要,您可以靠在墙 上休息一会,但一旦感觉可以走了就请继续行走”。(6) 6min时试验结束,提前15s告知患者:“试验即将结束,听到停止后请原地站住。” 结束时标记好停止的地点。如提前终止,则要患者立即休息并记录提前终止的地点、时间和 原因。祝贺患者完成了试验。试验结束后用Borg分级评价患者的呼吸困难和全身疲劳情况, 并询问患者感觉不能走得更远的最主要原因。(7) 记下计数器纪录的圈数。统计患者总步行距离,四舍五入精确到米。监测并记录患者 血压、心率,有条件者测血氧饱和饱和度,认真填写记录表。中止原因(1) 胸痛(2) 难以忍受的呼吸困难(3) 下肢痉挛(4) 步履蹒跚(5) 出汗(6) 面色苍白