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1、2019执业药师考试题库药学综合知识：内分泌及代谢性疾病2019执业药师考试题库药学综合知识：内/分泌及代谢性疾病更新。2019执业药师考试题库药学综合知识：内分泌及代谢性疾病甲状腺功能亢进与减退最正确选择题甲亢的诱因不含A.放射性131IB.外伤C.精神紧张D.妊娠早期E.感染正确答案A答案解析甲亢的诱因：感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等;外伤、创伤;精神剌激：如精神紧张、忧愁等;过分疲倦;妊娠早期可能引起或加重甲亢;碘摄入过多：如过多食用海带等海产品;或由胺碘酮等药物所1引起。抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程中，最必定防范的A. 感染B.递减药量C.精神因素等应激D.分阶段用药E.中止服
2、药正确答案E答案解析抗甲状腺药治疗的疗程较长。初治阶段约12个月，甲状腺功能逐渐恢复;减药阶段约需23个月，递减剂量不宜过快，以保持甲状腺功能正常和牢固性。恢复至正常后，则改为保持量，保持阶段为期约11.5年;在不牢固而不愿采用其他方案者，保持阶段可延至23年或更长。在整个疗程中，务求防范中止服药。抗甲状腺药不含A. 甲巯咪唑B.碘化钾C.碳酸锂D.丙硫氧嘧啶E.磺酰脲类正确答案E2治疗哺乳期妇女甲亢首选A. 碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.放射性131IE.碳酸锂正确答案B答案解析甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳。若必定用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌
3、量较小。甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，防范出现甲状腺功能减退A. 及时补碘B.停药C.及时停药D.及时减量E.及时中止治疗正确答案D答案解析甲亢控制后应及时减量，防范出现甲状腺功能减退;已经出现甲状腺功能减退，应加用甲状腺素;不能够“及时停药”“及时中止治疗”。“补碘”是错误的。碘化钾仅用于甲状腺次全切除的准备、甲3状腺危象、严重甲状腺毒症心脏病。治疗粘液水肿性昏迷，首选A.L-T4B.碘化钾C.T4D.T3E.L-T3正确答案D答案解析治疗粘液水肿性昏迷，为严重的甲状腺功能低下的表现。应补充甲状腺激素，首选T3静脉注射。关于丙硫氧嘧啶的不良反应，错误的A. 口干、消化道不适B.粒细胞缺少
4、C.药疹、瘙痒D.肝功能损害E.关节痛、头痛正确答案A答案解析丙硫氧嘧啶的不良反应：关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害甲亢患者应用甲巯咪唑的不良反应不包括A. 粒细胞计数减少B.嗜睡4C.肝功能损害D.皮疹E.白细胞计数减少正确答案B配伍选择题A.515mgB.1560mgC.3045mgD.50100mgE.300450mg1.甲巯咪唑的初治剂量是一日正确答案C2.丙硫氧嘧啶的成人初始剂量是一日正确答案E答案解析初治阶段：丙硫氧嘧啶成人初始剂量为300450mg/d，分3次服;少儿610岁初步剂量为50150mg/d或4mg/(kg.d)，10岁以上15
5、0300mg/d。甲巯咪唑初始剂量3045mg/d，分13次口服，大体12月后甲状腺功能恢复正常，少儿初始剂量为0.20.55mg/(kg.d)，保持量减半。多项选择题放射性131I治疗禁忌证为A. 甲亢危象B.结节性甲状腺肿伴甲亢者C.25岁以上D.血白细胞低下者E.重度浸润性突眼症正确答案ABDE答案解析本题观察放射性131I治疗的禁忌证：妊娠、哺乳期女性; 25岁以下;有严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核者;血白细胞低下者;重度浸润性突眼症;甲亢危象;甲状腺不能够摄碘者。对付使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者监护的内容A. 发热B.剥脱性皮炎C.流涕6D.过敏E.白细胞缺少正确答案ABDE答案解
6、析对服用丙硫氧嘧啶的患者须亲近监护，一旦出现发热、白细胞缺少、皮疹、剥脱性皮炎、过敏等不良反应时应即停药。甲状腺功能减退症临床表现为A. 反应愚痴B.甲亢危象C.粘液性水肿D.暂时性肌强直E.心动过缓、心包积液和心脏增大正确答案ACDE甲状腺功能亢进病人禁食A. 蛋黄B.洋葱C.聚维酮碘D.紫菜E.胺碘酮正确答案CDE答案解析蛋黄与洋葱不属于含碘食材。左甲状腺素钠片正确使用方法为A. 三餐前半小时7B.早餐前半小时C.空腹D.1日剂量1次性服用E.1日剂量分3次性服用正确答案BCD答案解析左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。关于甲状腺功能减退症的治疗，说法正确的A.
7、 对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量B.同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，第一给予糖皮质激素治疗C.妊娠时期应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症D.治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状E.双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度正确答案ABD答案解析对老年患者，冠芥蒂患者，以及重度或长远甲状腺功能减退的病人，应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量，缓慢增加用量，如期监测血甲状腺素水平;继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必定确定可否同时伴有肾上腺皮质功能不全，若是存在时，必定第一恩赐糖皮质激素治疗;妊娠时期不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同
8、治疗甲状腺功8能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同样，抗甲状腺药物能经过胎盘而降低胎儿甲状腺功能;水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿(250mg)，安妥明等可促使左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上变换出来，提高左甲状腺素血药浓度;个别病例由于对剂量不耐受也许服用过分，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状状腺功能亢进症状。关于左甲状腺素钠片的药物相互作用，正确的A. 增强抗凝血药的作用B.双香豆素高升左甲状腺素的血药浓度C.消胆胺控制左甲状腺素吸取D.增强降血糖药的收效E.苯妥英高升左甲状腺素的血药浓度正确答案ABCE答案解析左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血
9、药的作用，以及降低降血糖药的收效。同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会控制左甲状腺素的吸取，两药服用应间隔4-5h。快速静脉注射苯妥英可能以致游离的左甲状腺素和T3血浆浓度增加，个别情况可以致心律不齐。水杨酸盐，双香豆素，大剂量利尿(250mg)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上变换出来。9糖尿病最正确选择题1 型糖尿病特点为A. 患者胰岛功能基本丧失，需要一生应用胰岛素取代治疗B.一般有家族遗传病史C.起病隐蔽、缓慢D.多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别E.随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症正确答案A答案解析【分类】糖尿病种类型糖尿病型糖尿病病因胰岛素分泌
10、缺少必定依赖胰岛素治疗保持生命胰岛素分泌量其实不低主若是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)赞同为2型糖尿病少儿患者采用的口服药物A. 罗格列酮B.格列本脲C.瑞格列奈D.格列喹酮E.二甲双胍正确答案E答案解析目前，赞同2型糖尿病少儿患者使用的仅有二甲10双胍。2 型糖尿病特点为A. 患者胰岛功能基本丧失，需要一生应用胰岛素取代治疗B.任何年龄均可发病C.一般有家族遗传病史D.血中胰岛素水平很低甚至检测不出E.起病急，多有典型的“三多一少”症状正确答案C答案解析2型糖尿病(非胰岛素依赖型)，约占糖尿病患者总数的90%，分为肥胖和非肥胖两各种类，主要由遗传易感性、高热量饮食、缺少运动、向心性肥胖等复杂的病理生理过程结合作用而致高血糖。易发生乳酸性酸中毒的是A. 维格列汀B.阿卡波糖C.罗格列酮D.二甲双胍E.利拉鲁肽正确答案D答案解析在使用二甲双胍的病人中，二甲双胍的累积有可能以致发生乳酸性酸中毒。不建议老年糖尿病患者使用的是11A. 长效磺脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.二肽基肽酶-4控制剂E.-葡萄糖苷酶控制剂
