中医诊断学学习心得.docx

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1、中医诊断学学习心得中医诊断学学习心得1 工欲善其事，必先利其器，中医的学习方法与路径，是一个需要首先探讨的问题。很多朋友学习中医之前没有很好地思考这个问题，入门的方式五花八门，有的一头扎进伤寒论等经典里，苦读了数年，出口成章，大段的经文背得烂熟，临床时，边都摸不着，开口动手便错，进而怀疑经典，怀疑中医。 有的执迷于药物学里，变成了草药医生，单方医生，把个别中药和处方视为绝密，越求越奇，以为不是深山老林里的神药或者异人奇方就不能治病。 还有的求于易，求于道，将中医和气功，宗教混于一谈，强词夺理，故弄玄虚，不提也罢。 我想，这些不应该是朋友们学医的初衷。 我虽然出生在中医世家，却也在医学上走了很多

2、弯路，对临床疗效的追求也曾经让我倍感艰辛，回首这20多年的学医路途，我的最大感悟就是中医本来是一个简单明白，好学易用的学科，却被有意无意的蒙上一层又一层的神秘面纱。 在这个处处追求效率的时代，还原中医的本来面目，破除中医迷信，节约后来者的精力和时间，就是我现在觉得最有意义的事情。唯其如此，中医界方可吸引优秀的年轻人，才能发扬光大。 学习的方法和路径先从端正态度开始。 这个问题已经有很多人说过，而且各有各的道理，我要强调的是，下面这种学习方式适合有一定基础，希望深入系统掌握中医体系的人，也适合已经学医几年，或者读完了中医院校还一头雾水，愿意重新钻研的情况。 一，先宏观后微观。 一定要先对中医的学

3、术体系有一个整体的大概印象，先通过走马观花式的浏览，然后再去学习具体的知识而不是一下就陷入到各种秘方，技法当中，纷纷扰扰，一锅浆糊。 临床上遇到很多医生已经号称可以攻克绝症了，结果自己得了感冒，还分不清是风寒还是风热。基本的概念都是一塌糊涂，如何能够登堂入室? 二，培养提高思辨能力，不要强调死记硬背。 中医学让人望而生畏的原因之一就是要背诵大量的内容，而这是否有必要呢?我的体会是中医学里需要死记硬背的东西其实是不多的。远远不如法律，外语等专业。 很多内容，理解以后就会记得，而没有理解，记来何用?当然，理解也是分层次来的，先浅后深，先一般后特殊。 中医知识浩如烟海，人的精力时间都有限，一个医生不

4、可能面面俱到的学，也不可能什么病都会治，关键是能构建自己的学术体系，在一定的范围内有所建树，善莫大焉。 我记得当年背了好几百个处方，但是临床根本不怎么用，现在还能背的处方不会超过50个吧，也没有临床开不出方的情况，呵呵。 学习方剂的问题，我以后会单独论述。总结起来一句话就是一个临床医生真的不需要学那么多处方。千招会，不如一招精。一方融会可变数方，一法学透可变数法。 很多老医生喜欢炫耀自己当年是如何过目不忘，博闻强记。先大量的背诵，以后慢慢理解，对于幼儿学医，这个当然是有道理的。 但如果是成年人记忆力差，理解力强，就不应该这样学。何况这些出口成章的老先生很多人临床水平真心不怎么样，可惜了背书受的

5、那些罪哟。 传统的学习方法，打杂三年，抓药三年，抄方三年，动不动十几年以上才可以出师。真正学医的时间并不多，这些规矩里面，包含着对学徒劳动力的残酷盘剥。 而我以为，一个完全没有医学基础的人，中等资质，学习条件和方法合适，三年就可以达到一个比较高的水平。 这是我通过实践得出的结论。至于执业医师考试，我指导的几个学生都能超分数线近一百分过关。也可以证明这一套方法对付应试教育还是同样有效。 三，保持批判的精神学中医。 一定在建立好自己的医学体系以后，再去研究各家学术 对前辈的经验，带着怀疑的态度学习，以临床疗效来验证。 凡是科学的体系，一定有可以理解的逻辑，无法理解的东西，可以存疑，先放一放。 这是

6、因为你没有一定的基础，无法分辨是非，轻易转进中医各家学术的嘴仗里，除了更糊涂，没有别的收获。 我常常说看一个人学医的水平，看看他买了些什么书，可以得知其中，也是这个意思。 中医诊断学学习心得2 之前的我对自己的医术缺乏信心，已故中医大家岳美中先生曾说：“治心何日能忘我，操术随处可误人”。我曾问自己：“我能像老师们一样看病吗?”也许是命运的安排，在我疑惑的时候，20_年我去_参加了为期5周的纯中医义诊服务。在师兄们的带领下，加上我们从国内带去的中药饮片，我见证了一次又一次以纯中医的方法救人活命，看到了许多病人从中医药学这一个伟大的宝库中获得了健康，也让我深深体会到作为一个青年中医师应有的目标和责

7、任。这个体验鼓励我读研读博，更深一步探索经典的魅力。 我认为，作为一个学生，真正的跟诊是你有一个辨证论治的思索过程。 首先，收集到患者四诊信息后，会在你脑海中出现第一个病机，然后去思考这个病机和你收集到的四诊信息是否相符合。如果不符合，那就可能是另一个病机了，应再次把病机和四诊信息相匹配，重复这种过程几次，就大致可以找到病人的真正病机了。 其次，你再想一下，这个病机可用什么方呢?伤寒论、金匮要略以及方剂学里有相对应的方药吗?而不是看老师用了什么方药，重点是你要有这种思考的过程。到了这个阶段，千万不要去看老师的方，因为可能会影响你的思维。因为有可能老师看病太快了，他的辨证论治思维过程太熟了，你追

8、也追不上。 多多训练这种思维过程，比你抄了或背了某中医老师专门治某病的常用方更好。因为中医自古就不分科，最多就分个骨伤与外伤杂病，所谓的外伤就是外感病，所谓的杂病就是内、外、妇、儿等，全都是一以贯之，全都依赖中医的辨证论治思维。如果连辨证这一步都没有走好，如何论治?要有针对性地去学习、去提升自己。 首先，学习中医经典，最好是先看原文。至于版本的问题，我觉得对一个连辨证论治都不太明白的人来说，就先别了解，少走一些不应该走的路。 其次，阅读条文的时候，我们要去想象自己就是在看病。条文显示的是一个病人的病情，想象自己就是个医生，一边看着条文，一边去学习如何分析。在阅读的时候，可能一开始看到一两个临床

9、症候表现，就会去想是不是某个病机，是表是里?是寒是热?再多几个临床症候出现，就会去想跟自己方才想的病机相对应吗?有矛盾吗?多次重复这种思考，最后就得出一个病机，就是这个条文想要表达的中心病机。在这个时候，其实就已经做了一次辨证论治了。所以，张仲景所著的书被后世认为是辨证论治的模范书，就是因为它里面的内涵、它的重点在于学懂中医的辨证思维，辨证求机审因论治。 中医的教育，为的是培养有辨证思维的中医师。在与不少中医学生交流时，我发现大家出现了一种“返祖性”的中医思维。所谓“返祖”现象，就是置辨证论治于不顾，而重视一种类似于西医的症候群治疗的思维方法。什么寒热、表里、虚实等，都只是一堆症候总结，之后美

10、其名曰是什么病机引起的，甚至连病机都不说，辨证论治的过程也弃之不用。 从对伤寒论与金匮要略等中医经典的学习中，我们很容易发现中医的看病方法，也可以说是中医的“看家本领”是在四诊后合参，在一堆临床症候表现中找出其本质的问题、疾病的矛盾处，是对病机的总结。而在四诊时，在脑海中有可能出现几次病机，反复思考那些症候表现，是不是对应这一个病机，也许这一个病机应该有另一个证候表现，然后再去问病人。所以，这其实跟阅读、分析伤寒论与金匮要略的条文是一致的。由此可知，我们不应该只着重于对条文的背诵，忽视了对条文的分析，因为缺乏分析也仿佛脱离了临床，脱离了中医的辨证论治思维方法。 中医诊断学学习心得3 我是一名中

11、医大二在校生，一直以来我对中医都有浓厚的爱好，尤其是学了两年的专业课程，特殊想身临其境的体验中医看病的全过程。 机会最终来了，经姑姑引荐，趁暑假假期，我怀揣着好奇心从_来到_老师的诊所学习。这是一次难得的机会，我抱着很大的勇气与决心来到这里。在我的脑海里，跟诊老师一般是铁面无情，严肃冷漠的角色。恰恰相反，x老师是平易近人，幽默风趣的人，师母和爷爷奶奶都把我像家人一样看待。在这里我就像是个孩子，有家的味道。虽然读了两年基础理论知识，但对于老师有时候讲的也是云里雾里，方剂学的300多首方子在学校背的累死要活觉得已经很了不起。而老师随便讲出一个没听过的方子，瞬间懵了，才觉得自己孤陋寡闻，才疏学浅。来

12、了个病人如何望闻问切和辩证思路，理法方药等等，老师还是热情毫无保留的教我，渐渐地才觉得理论与临床假如不结合，永恒只会纸上谈兵，不会应用，才默默感激不枉此行。 老师经常讲辨证论治，切不可以对症下药，而证才是指导遣方用药的根本，所谓“有其证，用其方。”原来抓药也是一门学问，首先得会识别称杆，其次如何拿称，药物称重，和分量，讲究高效无误。在其过程中，我还可以亲眼熟悉中药，这和教科书上照片还是有所区别，更加深刻的领悟中药的魅力，使我感受良多。 老师讲了许多他行医20多年的亲身经历告诉我，趁还年轻多读经典和背诵方子，为以后临床打下坚厚基础。 中医讲究灵便变通，每病人的特点不一样，因此尽管同一种病，也要因

13、人而异，辨证施治。老师常说：“中医是治病的人，而不是治人的病”。这就是中医和西医的差别，中医从整体观念出发，调和阴阳，扶正祛邪，以人为本，最终达到阴平阳秘。在我看来，中医既奥秘，又科学。 中医这条路要想走好，还得下苦功夫，任重而道远，坚持到底，走好以后的每一步，以后一定把中医理论知识学扎实，一步一个脚印，永恒保持一颗谦虚好学的心，努力做一个真正能帮患者解决痛苦的好中医。 中医诊断学学习心得4 研修期间，我们按照由公共管理、教育管理及人文素养三大知识模块组成的课程体系，进行了强化学习。可以说，这期研修班起点高、模式新颖、效果良好。整个课程体系设计科学合理，既关注了当今公共管理和理论前沿，又关注了

14、教育管理的工作实际，既有前瞻的视野，又有丰富的案例分析。虽然本期研修班只有短短的17天时间，但我觉得感触很多，收获也很大。下面我主要从以下几个方面汇报一下个人的感受： 一、拓宽了视野，开阔了眼界 这次研修，我们完成了120学时的课程计划，22门课程基本涵盖了公共管理专业应涉猎的主要领域，从宏观经济学、危机管理、公共管理、公共财政、公共政策、教育管理到中国传统文化艺术、人力资源管理、媒体新环境及应对策略、领导语言艺术、信息技术等等，内容覆盖面广，信息量大。聆听了教育部有关官员及清华大学、北京师范大学、中国人民大学、国际关系学院、人保部中国人事科学研究院、中国教育电视台等知名专家教授的授课，领略了

15、名师的智慧和风采，老师们学贯中西、博古通今，知识渊博、理念精深，在各自的研究领域都有独到的分析和精辟的见解，他们精彩的讲解不时闪烁出智慧的火花，使我的思维理念不断地受到新的冲击，从而进一步理清了思想认识上的误区，解开了许多工作、学习、生活中的迷茫和疑惑，大大地拓宽了视野，开阔了眼界。正所谓：聆听的是智者的声音，感悟的是知识的力量;学到的是管理的精华。 二、增长了知识，提升了能力 一是学习了很多科学的管理方法。如中国人民大学侯景新教授的“传统文化与现代管理”、中国人民大学周石教授的“高绩效团队建设”、中国人事科学研究院李克实教授的“公共部门人力资源开发与管理”、国际关系学院郭惠民教授的“突发事件处置与危机管理”等专题讲座都给了我很大的启发。可以说，通过这次研修，切实地增长了管理知识，增强了工作自信，在一定程度上提高了管理能力。“管理的一半是科学，一半是艺术”， “管理的一半是科学”指的是管理的制度要合理、科学，即既要符合当前的教育方针政策，又要适合本校的实际情况。“管理的一半是艺术”指的是学校的管