心脏骤停急救预案.doc

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1、.心脏骤停抢救方案诊疗标准1. 意识忽然丧失、大动脉搏动消逝、呼吸停止或惋惜样呼吸、两侧瞳孔散大;2. 心电图表现为心室抖动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动。复苏方法:1. 基础生命支持:(CRP及除颤)1.1胸外按压及除颤:连续胸外心脏按压频次100次/min,呼吸与按压比为230,监测到心室抖动波予以360J一次电除颤(对少儿患者,介绍初始剂量为2J/kg),一次除颤后予以5组CPR。五个周期的CPR后,再次剖析心律;不该中止胸部按压检查循环体征或反响,除非有特别状况如气管插管或使用除颤器,胸部按压中止时间不超出10秒,。CPR过程中不要挪动患者,每2分钟轮换胸部按压者,代替时

2、间小于5秒。1.2呼吸支持:开放气道进行有效人工通气,气管插管人工机械通气(略);1.3有条件应连续进行心电监测CPR成功标准ECG显示心跳恢复,有效循环成立,瞳孔由大变小,面色渐渐转为红润;ECG显示心跳恢复,缩短压60mmHg,或许触摸到颈动脉搏动;ECG显示心跳恢复,自主呼吸、意识恢复。有上述三项之一保持到进入医院内或许连续时间30min判定为成功。2.高级循环生命支持:2.1.升压药2.1.1肾上腺素:在成人心脏骤停,每35min经静脉或经骨赐予1mg,特别状况下使用较高剂量(阻滞剂或钙通道阻滞剂过度)。静脉或骨通道不可以成立,可经气管赐予2025mg1.2阿托品:在无缩短和无脉电活动

3、时可考虑使用阿托品。心脏骤停时阿托品的介绍剂量为1mg静推。假如无缩短连续存在,可每35min重复一次(最大总剂量为3剂或3mg)。室颤、无脉性室性心动过速患者不介绍使用阿托品2.2.抗心律失态药物2.2.1胺碘酮:室颤或无脉搏室速对CPR、电击和血管缩短药物无反响时可赐予胺碘酮。初始剂量300mg静推或经骨通路,继之可给150mg静推或经骨通路。2.2.2利多卡因:仅可考虑作为胺碘酮的代替治疗药物。2.2.3硫酸镁:当室颤/无脉搏室速性心脏骤停与尖端扭转性室速相关时,抢救者可赐予硫酸镁12g经静脉或经骨推注,时间520min。3. 不介绍治疗举措:3.1对无缩短性心脏骤停患者进行起搏治疗。整

4、理范本.3.2普鲁卡因酰胺3.3去甲肾上腺素3.4室颤或无脉搏室速时心前区捶击复苏后办理:复苏后的治疗迄今还没有特别治疗,也无标准疗法。在复苏后,要准备保持心肌和脏器的功能,保持血压,调理体温(特别预防和治疗高热)和血糖浓度,以及防止惯例通气过分。成人院外室颤性心脏骤停的患者,假如初始即昏倒,治疗性低体温能改良神经系统预后。整理范本内容总结(1).心脏骤停抢救方案诊疗标准意识忽然丧失、大动脉搏动消逝、呼吸停止或惋惜样呼吸、两侧瞳孔散大(2).心脏骤停抢救方案诊疗标准意识忽然丧失、大动脉搏动消逝、呼吸停止或惋惜样呼吸、两侧瞳孔散大(3)心电图表现为心室抖动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动(4)不该中止胸部按压检查循环体征或反响,除非有特别状况如气管插管或使用除颤器,胸部按压中止时间不超出10秒,内容总结(1).心脏骤停抢救方案诊疗标准意识忽然丧失、大动脉搏动消逝、呼吸停止或惋惜样呼吸、两侧瞳孔散大(2).心脏骤停抢救方案诊疗标准意识忽然丧失、大动脉搏动消逝、呼吸停止或惋惜样呼吸、两侧瞳孔散大(3)心电图表现为心室抖动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动(4)不该中止胸部按压检查循环体征或反响,除非有特别状况如气管插管或使用除颤器,胸部按压中止时间不超出10秒,

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