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1、医院医院感染暴发应急处置预案（一）医院感染暴发事件报告程序及责任人1、临床科室发生5例（含5例）以上疑似医院感染暴发或3例 医院感染暴发病例时，应由本科室科主任（主任不在由护士长、护士 长不在由监控医师）在6小时之内当面或电话上报医院感染管理科负 责人（周蓉），如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向主管院长（熊 愫兵）直接报告；如向主管院长报告途径也未能畅通，则向其它任何 一个院领导报告或向总值班报告。2、检验科微生物室在短时间内（一般为7天），在不同病人的同 类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次 检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，科 主任务必在6小
2、时内电话或当面报告医院感染管理科负责人。如遇特 殊原因报告未能畅通，应立即向主管院长直接报告；如向主管院长报 告途径也未能畅通，则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。3、在接到临床科室或检验科的报告后，医院感染管理科负责人 应在2小时之内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电 话报告，同时报告分管院领导，应急处置领导小组应同时向医务科、 护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于有关部门及时 采取应急处置措施。4、当发生以下情况时，主管院长应于12小时内向枝江市卫生局 及枝江市疾控中心报告，请求协助调查处理。5例以上疑似医院感染暴发3例以上医院感染暴发5、当发生以下情况时，主管
3、院长应于2小时内向枝江市卫生局 及枝江市疾控中心报告。（1）10例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。（二）医院感染暴发事件确认程序1. 在医院感染暴发事件报告程序启动后，医院感染暴发应急处置 领导小组组长应在2小时组织相关职能科及专家组成员对暴发事件 进行调查、确认，并对事件进行综合评估，研究确定是否启动本预案。 当领导小组成员出现不同意见时，由院长决定本预案是否正式启动。2. 在本预案启动后，应由主管院长在2小时之内向向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告。3. 在本预案启动后，技术专家组必须在4小时之内召开会议，
4、严 格履行各自职责。四、应急处置及控制措施1、查找感染源：2、分析引起感染的因素：3、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔 离。4、切断感染途径。5、对易感人群实施保护措施。6、在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定今后的防范 措施。五、预案终止在医院感染暴发事件的隐患或相关危险因素被消除后，距离本院 最后一例医院感染病例的最长潜伏期也无新的病例出现 医院院感爆发上报流程医院感染暴发分级I级：10例及以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发 病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感 染。II级：5例及以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患 者死亡；由于医院感染暴发导致3人及以上人身损害后果。III级：发生3例以上5例以下医院感染爆发；核/实阡可编辑厂厂)由院感管理科报告分管院领导经院领导批准后，由院感管理科报告枝江
