《护理安全质量考核学习.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理安全质量考核学习.docx（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第二部分护理安全质量查核标准（100分）项目身份识别用药查对环节查对分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分6分在诊断活动中，严格执行核对制度，起码同时使用姓名、年纪两项核实地查察。对患者身份。不切合要求扣2分/人次。6分可以按制度要求使用腕带，腕带信息规范、齐备，管理切合要求。实地查察。未使用腕带每人扣2分；其余每项不切合要求扣1分。6分确认患者身份的方法切合要求（包含一般患者、没法陈说姓名的患者、实地查察。无名氏等）。不切合要求全扣6分护士熟知核对制度内容，执行医嘱时可以严格落实。发问护士核对制度内容，并实地观察落实。回答核对制度不了解扣2分；回答不完好扣1分执行每项不切合要求扣2分。6分盘
2、点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，核对实地观察。有效。如不切合要求不得使用。检查漏项扣2分不切合要求使用全扣。6分使用毒麻限制药时要经过频频核对，赐予多种药品时注意配伍禁忌，实地观察，并检查使用登记。高危药品配制切合要求。每项不切合要求扣2分。6分药物过敏者床头牌、腕带、暂时医嘱单、治疗本、一栏牌、门诊病历实地观察。六处有显着标记；静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂痕等。每项不切合要求扣2分。6分正确、规范用药，落实双人核对署名。实地观察一项不切合要求扣2分；一例用药差错，本大项不得分。2分有重点环节应急管理制度，存心外状况的应急方案及操练查察资料。一项不切合要求扣1
3、分。6分1、紧急值接收切合要求，记录规范（3分）实地观察，并检查登记本及护理记录。2、对紧急值的办理举措有记录（3分）每项不切合要求扣2分。8分输血严格按规定程序执行现场查察护士执行输血治疗操作能否恪守规定流程或1.输血记录单填写齐备、无漏项（2分）发问护士输血操作流程。2.采血及输血前落实双人核对署名（2分）输血记录单填写每漏一项扣1分。3.输血环节规范、安全（2分）核对程序不完好，采血及输血前无2人核对署名每项4.血液输注完成，用完的血袋应实时送回输血科，并记录和署名扣2分。（2分）输血环节执行不规范全扣使用后空血袋、输血器未实时送回送血科-2分。4分标本收集前，认真核对病人姓名、床号、住
4、院号、查验项目、标本类实地查察型及特别要求；收集完成后，再次核对上述信息。每项不切合要求扣2分8分严格落实交接班制度实地查察交接班制度落实，及发问1名护士交接班制度1.晨会及床头交接班切合要求（3分）的内容2.严格落实手术患者交接班制度（3分）危重、大手术后病人无床边交接班全扣3.病人转科严格按护理交接工作制度（2分）特别治疗无换班全扣。未按手术患者交接制度执行，每项扣2分未按转科患者交接工作制度执行，每项扣2分护士不认识交接班制度内容扣2分，回答不全扣1分6分严格落实医嘱核对制度。查察3本病历医嘱核对署名状况，及检查核对登记本。分一处不切合扣2分。6分严格落实护理不良事件报告制度发问1名护士
5、护理不良事件报告制度的内容，及查察护1.上报实时，无迟报、漏报现象（2分）理不良事件议论登记表，有议论、原由剖析、整顿举措2.护理不良事件上报登记表及护理不良事件议论登记表填写及上报办理状况规范、内容充分（2分）未实时上报扣2分3.原由剖析及整顿举措正确，落实到位（2分）登记表填写不规范扣1分；内容不充分扣1分无原由剖析扣2分未提出办理建议及整顿举措扣2分6分置管有显然标记，并注明留置日期、时间，有效期内使用。实地查察。一项不切合扣2分6分严格落实护理安全制度，正确评估病人压疮、摔倒、坠床的危险因素，查察病房存在压疮、摔倒、坠床危险的病人，有无危险采纳有效举措评估记录；及举措能否到位。病人评估
6、不到位扣2分预防压疮护理举措未落实扣2分，落实不到位扣1分预防摔倒坠床护理举措无落实扣2分，落实不到位扣1分发生压疮、摔倒、坠床全扣第三部分病房管理查核标准（100分）项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分病室2分实时通风，保持空气清爽，无异味。实地抽查3个病房。10分2分床头橱上物件摆放、有序，一橱一抹布，每门擦抹一次。一处不切合要求扣1分。病区环境管理50 分床摊平坦、整齐，干燥，无污染、碎屑，床头、床尾系紧，枕口背2分门，湿法扫床，四角翻开，每床底、窗台、暖气、橱子、设备带上一处不切合要求扣1分。无杂物。2分暂空床按要求铺好。一处不切合要求扣1分。2分病室门窗玻璃光亮，露台、走廊地面
7、洁净，无患者自带物件，不晾一处不切合要求扣1分。衣服。2分洁净区与污染区界线分明，有标牌;人走灯灭，实时上锁。实地查察。2分物件搁置齐整、合理，按要求消毒。一处不切合要求扣1分。治疗室3分各种物件摆放区表记清楚，物件按表记规范搁置。一处不切合要求扣1分。药品标签清楚，内服、外用药分别搁置，备用药固定数目，高危药一处不切合要求扣1分。换药室4分品、毒、麻、剧、限药品管理规范，严格交接，账务符合；看似相15分似药品有表记。2分橱上、窗台上禁放杂物，治疗室、换药室内禁放垃圾桶。一处不切合要求扣1分。2分冰箱洁净，物件摆放齐整，禁放个人物件，有湿润度检测和记录。一处不切合要求扣1分。2分.办公室、换衣
8、室、值班室内有管理制度，人走灯灭，实时上锁。实地查察。一处不切合要求扣1分。办公室4分办公室内严禁聊天、干私活、吃东西，保持洁净齐整，物件摆放有序，禁放个人用品及食品，班班打扫。一处不切合要求扣1分。换衣室2分换衣室内工作衣裤悬挂齐整，个人物件入橱，洗漱用品一致摆放，一处不切合要求扣1分。值班室齐整有序。10分值班室被褥整齐、齐整、床下无杂物。个人衣物、鞋等入橱，禁放一处不切合要求扣1分。2分个人用品及食品。3分库房：物件按需储藏，按期整理与申领，摆放齐整有序，库存物件实地查察。备量原则上不超出一月，无安全隐患。一处不切合要求扣1分。3分开水间：齐整、整齐、不放杂物，地面干爽。实地查察。一处不
9、切合要求扣1分。3分污洗间：物件摆放齐整有序，拖把、扫帚、抹布有标记，摆放齐整，实地查察。15分按要求浸泡、消毒、晾干。一处不切合要求扣1分。3分卫生间：洁净，无臭味、无尿液、地面干爽。实地查察。一处不切合要求扣1分。3分9.出院、转科、死亡患者，立刻达成床单位的终末办理。实地查察。一处不切合要求扣1分；一床未做不得分。6分9分5分病区安50分全管理5分50分5分10分5分5分1.对小儿、老年、危重、昏倒患者等有摔倒坠床高危因素的患者能查察病房存在摔倒、坠床危险的病人，有无危险评够实时评估，有落实防摔倒、防坠床的举措，如床档、拘束带等。估记录；及举措能否到位。病人评估不到位扣2分预防摔倒坠床护
10、理举措无落实扣2分，落实不到位扣1分发生摔倒、坠床全扣一处2.静脉用药有输液贴，加药后在药名前打“”并署名，可以依据实地查察。患者病情实时进行用药滴速调整。高危药品双署名，输液巡视单每用药滴速与患者病情不符合每人次扣3分。其余一瓶有执行护士署名，最后由家眷署名确认，保存1月。处不切合要求扣1分3病区内严禁抽烟，严禁私带电器；医务人员生活区禁用电器，实地查察。无火灾隐患。一处不切合要求扣1分。4灭火器材定点搁置，安全通道不乱放杂物，保持通畅。实地查察。一处不切合要求扣1分。5.开水间、污洗间、卫生间地面无积水，有防滑标记。实地查察。一处不切合要求扣1分。6.应急方案齐备，流程合理，有演习及记录。查察安全方案能否健全。发问一名护士能否掌握。有关紧迫方
