贵州省建设工程竣工验收备案表

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1、 贵州省建设工程竣工验收备案表 贵州省建设厅制填 表 备 案 要 求一、本表须用碳素墨水填写。二、字迹要工整，不得涂改。三、本表除第1页的“ 备 第 号”和第4页由备案机关填写外，其余第1、2页由建设单位负责组织有关责任单位填写。第3页备案文件由建设单位报送备案机关。四、每个单位工程须填该表一式四份，备案完毕建设单位留一份，施工单位留一份，质监站留一份，送档案馆一份。贵州省建设工程竣工验收备案表 备 第 号建设单位名称填报日期工程名称工程地址建筑面积（）结构类型及层数工程类别及造价开、竣工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理

2、单位名称资质等级工程质量监督机构名称竣工验收意见勘察单位意见项目负责人： （公章）单位负责人： 年 月 日设计单位意见项目负责人： （公章）单位负责人： 年 月 日施工单位意见项目负责人： （公章）单位负责人： 年 月 日监理单位意见项目负责人： （公章）单位负责人： 年 月 日建设单位意见项目负责人： （公章）单位负责人： 年 月 日工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收意见，包括： 4.1工程竣工报告； 4.2 工程技术档案和施工管理资料（含质量保证资料）； 4.3 阶段验收文件：地基与基础分部工程，主体分部工

3、程； 4.4 专项验收文件：智能化系统、避雷系统、建筑幕墙、电梯、通风空调、锅炉设备、压力容器、防水工程等； 4.5 质量问题处理资料，含有关单位对质量问题的整改、抽查通知和处理结果报告； 4.6 对实物单位工程质量的评价报告：施工单位自评报告；监理评价报告；勘察、设计评价报告；建设单位评价报告。5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料，包括： 5.1 市政工程技术档案和施工管理资料（含质量保证资料）； 5.2 主要原材料检测资料，各种预制件质量合格证及试验资料，主要外购件合格证； 5.3 道路、桥梁、涵洞结构的轴线、高程、尺寸检验资料；道路各层密实度和回填土密实度；砼、砂浆强度；结构预

4、应力张拉；桩基质量（动载试验、无破损试验）；沥青砼含油量试验等资料； 5.4 功能性试验资料：道路弯沉试验；桥梁静、动载试验；污水管道闭水试验；污水厂水满池试验；给水管水压试验，水池水塔满水试验；热力管道压力试验。6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书；9、法规、规章规定必须提供的其他文件。备案机关签收文件意见该工程的竣工验收备案文件齐全，已于 年 月 日收讫，根据贵州省建设工程竣工验收备案管理实施细则，15日内做出能否备案的意见。签收人： (签收专用章) 年 月 日备案机关处理意见：备案机关经办人： （备案机关公章）备案机关负责人： 年 月 日