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1、.首都医科大学第四临床医学院风湿免疫病专业题库（新增部分）注解：1，题型及分布；A1题型157题；A2题型5870题；A3题型7177题；A4题型7885题；B1题型8694题；B2题型95100题；2，红字为正确答案；括号内蓝字为难易程度；3，本专业试题均为新编，没有原题库试题修改；A1题型 肯定表述，5个备选答案中，一个正确；1，类风湿关节炎是严重影响患者生活质量的疾病，它的关节病变的主要病理变化是 A. 关节软骨炎；B. 关节周围炎；C. 关节骨破坏；D. 关节肌腱炎；E. 关节滑膜炎；E.（易）2，类风湿关节炎最常见的受累关节是 A. 近端指间关节； B. 远端指间关节；C. 肩关节；
2、D. 膝关节；E. 髋关节；A. （易）3，类风湿因子（RF）是 A. 诊断类风湿关节炎必不可少的条件；B. 是一种针对自身IgG-Fc片段的自身抗体； C. 仅在类风湿关节炎患者出现；D. 慢性肝炎的患者不会出现；E. 只要检测出RF(+)就可以认定患有自身免疫疾病；B（易）4，依据1987年美国风湿病学院的分类标准，最早能够做出类风湿关节炎诊断的时间需要A. 1周；B. 3周；C. 6周； D. 8周；E. 12周；C（易）5，哪项检查可以早期确定类风湿关节炎的骨破坏A. MRI； B. CT；C. 普通X线片；D. 包括CCP在内的多种自身抗体测定；E. 发现关节肿胀和畸形；A. （中等
3、）6，类风湿关节炎的治疗原则强调A. 早期、联合使用病情缓解药物； B. 重要的是缓解疼痛症状；C. 制定出标准的治疗方案；D. 休息为主、功能锻炼为辅；E. 长期服药、不必定期看医生；A. （易）7，最常见的类风湿关节炎的关节畸形表现为：A. 天鹅颈样畸形、钮扣花畸形； B. herberden结节；C. Bouchard结节；D.指节缩短畸形；E. 铅笔帽样改变；A. （易）8，晨僵是指较长时间休息后关节活动不灵活的一种表现。此现象A. 仅见于类风湿关节炎；B. 其时间长短与病情有关； C. 骨关节炎的晨僵最明显；D. 晨僵与天气变化相关；E. 由于活动后晨僵可以减轻，不具有临床意义；B（
4、中等）9，诊断类风湿关节炎时，要求的晨僵时间标准为 A. 15分钟； B. 30分钟； C. 60分钟； D. 90分钟； E. 只要存在即可；C. （易）10，类风湿关节炎可以有的关节外表现，比如皮肤、心脏、胸膜和肺、肾、神经系统受累等；A. 关节外表现提示病情较重； B. 有关节外表现患者的预后与无关节外表现者相同；C. 一旦类风湿关节炎患者出现胸水就应该立即给与大剂量激素治疗；D. 类风湿关节炎患者的胸水没有特殊性，不必进行性水检查；E. 晚期类风湿关节炎患者，在畸形的关节周围新出现了皮下结节没有临床意义。A. （中等）11类风湿关节炎的早期X线表现有A. 关节梭形软组织肿胀； B. 关
5、节骨边缘出现皮质不连续；C. 关节软骨下硬化；D. 骨赘形成；E. 关节间隙变窄；A. （易）12，最常见的类风湿关节炎畸形表现为A. 天鹅颈样畸形；B. 钮扣花畸形；C. 尺测偏斜；D. 关节半脱位；E. 以上都是；E.（易）13，类风湿关节炎的关节外表现包括A. 皮肤（类风湿结节）；B. 心脏、肾C. 胸腔积液、D. 神经系统E. 以上都是；E.（中等）14，RF是针对“改变了的”自身IgG-Fc片段上抗原表位的一类抗体，目前分为哪几型A. IgM； B. IgA； C. IgG； D. 以上都不是；E. 以上都是；E（中等）15，除RF外，对类风湿关节炎有帮助的其他检查还有A. AKA；
6、 B. CCP； C. APF； D. AFA；E. 以上都是；E.（中等）16，炎症性背痛的特点是腰背疼痛在休息后加重、活动后减轻。常见于A. 类风湿关节炎；B. 强制性脊柱炎； C. 骨关节炎；D. 干燥综合症；E. 红斑狼疮；B（易）17，肌腱端炎/附着端炎常见于A. 类风湿关节炎；B. 强制性脊柱炎； C. 骨关节炎；D. 痛风性关节炎；E. 红斑狼疮；B（易）18，骶髂关节炎是下列哪种疾病的重要诊断依据A. 类风湿关节炎；B. 强制性脊柱炎； C. 骨关节炎；D. 皮肌炎患者伴关节炎；E. 红斑狼疮；B（易）19，进行骶髂关节CT检查的目的是A. 筛查强直性脊柱炎；B. 了解病情活动
7、性；C. 观察治疗效果；D. 弥补X线检查的不足； E. 明确关节破坏与HLA-B27的关系；D（较难）20，铅笔帽样改变是下列哪种疾病的典型X线表现A. 类风湿关节炎；B. 强制性脊柱炎；C. 骨关节炎；D. 银屑病关节炎； E. 红斑狼疮；D（中等）21，指甲改变如顶针样、营养不良等常见于下列哪种疾病A类风湿关节炎；B. 强制性脊柱炎；C. 骨关节炎；D. 银屑病关节炎； E. 红斑狼疮；D. （较难）22，长期腹泻伴脓血便患者，出现关节肿痛和下肢皮疹，可能的疾病是A. 类风湿关节炎；B. 强制性脊柱炎；C. 骨关节炎；D. 肠病性关节炎； E. 红斑狼疮；D. （中等）23，多肌炎/皮肌
8、炎患者的四肢肌肉受累的临床特点是：A. 近端肌肉受累； B. 远端肌肉受累；C. 两侧肌力不对称；D. 伴有指端麻木；E. 没有特点；A. （易）24，多肌炎和皮肌炎是一种特发性、肌肉的炎症性、系统性疾病， A. 主要累及横纹肌； B. 可以有平滑肌损害；C. 很少有面部肌肉损害；D. 可以有心肌的损害；E. 以上都对；E.（中等）25，能够鉴别肌肉损伤为肌源性拟或神经元性的方法有A. 肌酶测定；B. 肌电图； C. MRI；D. 肌肉活检；E. 依据多种神经反射等体格检查；B. （易）26，多肌炎与皮肌炎的区别在于A. 典型皮肤改变； B. 肌肉损伤程度；C. 肌酶升高程度；D. 受累肌肉的
9、范围；E. 治疗效果的不同；A. （易）27，皮肌炎/多肌炎患者血清肌酶升高为一个客观指标，其中哪项最重要A. CK B. 醛缩酶 C. LDH乳酸脱氢酶 D. AST E. ALTA. （易）28，红斑狼疮多见于1545岁人群， A. 男女之比为1:79； B. 男女之比为79:1；C. 女男之比为1:79；D. 女稍多于男性；E. 男女之比相近；A. （易）29，SLE肾脏损害最常见的表现为：A. 蛋白尿、血尿； B. 低比重尿伴口渴；C. 尿量或增多、或减少；D. 伴有血钾低；E. 白细胞尿；A（易）30，年轻人出现蛋白尿、血尿、管型尿时，无论有无其他临床症状都要排除狼疮，最重要的血清检
10、查是A. ANA B. RF C. CRP D. ESR E. IgA（易）31，下列哪项检查指标对狼疮的诊断有确定意义A. ANA强阳性 B. ds-DNA阳性及或抗SM抗体 C. RF强阳性 D. WBC降低 E. IgG明显升高B（易）32，ANA在结缔组织病诊断中的意义是A. 筛查 B. 确诊 C. 与病情相关 D. 与预后相关 E. 与药物选择相关A. （易）33，狼疮患者伴有肾损害，经大剂量激素治疗效果不好，医生建议进行肾穿检查；因为肾穿刺可以A. 明确狼疮诊断； B. 确定肾脏损害； C. 提供肾损害病理类型； D. 减少尿蛋白；E. 改善预后C. （中等）345070%的狼疮患
11、者会出现临床肾脏受累；依据1997年美国风湿病学院的分类标准，诊断狼疮肾损害时，24小时尿蛋白的最低数值要求是A. 0.3g B. 0.5g C. 1.0g D. 1.5g E. 2.0g B. （易）35重型狼疮可以危及生命。在急性期，导致患者死亡的主要原因是A. 多脏器严重损害和严重感染； B. 高热、脱水；C. 严重低补体血症；D. 大量蛋白尿；E. 未能及时明确诊断；A. （易）36，狼疮急性期病情控制后，需要长期药物维持治疗。狼疮患者的远期死亡原因主要是A. 慢性肾功能不全和药物副作用； B. 病情反复；C. 反复感染；D. 不能定期随诊；E. 出现新的器官损害；A. （易）37，具
12、有诊断意义的狼疮皮肤粘膜表现是A. 蝶形红斑； B. 反复口腔溃疡，每年3次以上；C. 雷诺现象；D. 冻疮样皮损；E. 甲周红斑；A. （易）38，提示狼疮病情活动的主要实验室指标是A. ESR明显增快；B. CRP明显增高；C. ANA高滴度阳性；D. RF强阳性；E. 补体C3明显降低；E（易）39，治疗红斑狼疮的主要基本药物是A. 糖皮质激素； B. 免疫移植剂；C. 生物制剂；D. 中药制剂；E. 物理治疗；A（易）40，对于威胁生命的急症、重症狼疮，可以采用静脉激素冲击疗法。其规范的剂量及疗程为A. 1.0g，35天； B. 0.5g，35天；C. 0.2g，35天；D. 2.0g
13、，35天；E. 60mg/kg/d，至少一个月；A. （易）41，红斑狼疮患者的血清学检查特点是A. 多种自身抗体； B. 有标志性自身抗体；C. 部分自身抗体具有致病性；D. 部分自身抗体与病情活动有关；E. 部分自身抗体与其他自身免疫疾病疾病重叠；A. （易）42，狼疮肾炎预后不良3个指标 A. 血肌酐增高、持续性尿蛋白3.5g/24hr、肾脏病理慢性指数高； B. 高血压、持续补体低、蛋白尿； C. 贫血、血肌酐增高、血压高； D. 持续ANA高滴度、下肢水肿、低蛋白血症；E. 管型尿、ds-DNA阳性、肾脏缩小；A. （较难）43，SLE血液系统损害累及三系，其中红细胞系损害的典型表现是A. 溶血性贫血； B. 小细胞、低色素性贫血；C. 大细胞性贫血；D. 伴有粒细胞较少、血小板减少的贫血；E. 经促红细胞生成素治疗能够好转的贫血；A. （易）44，2003年国际肾脏病学会/肾脏病理学会将狼疮肾炎分为6型；经过治疗后，各型之间 A. 一旦加重就不可逆转；B. 多数保持稳定，C. 重型狼疮对治疗无反应；D. 只有轻型才能好转；E. 可以转换；E（较难）45，狼疮肾炎的肾脏病理提示活动性指标包括 A. 肾小球细胞增殖性改变；B. 纤维素样坏死、核碎裂；C. 细胞性新月体；D. 透明栓子、金属环；E. 以上都对；E.（较难）46，狼疮肾炎的慢性病理指标包括：A. 肾小
