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1、附录2 世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100) 填表说明: 这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答, 就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。例如: 您对自己的健康状况担心吗? 根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心12345请您根据您对健康状况担心的程度在最适合的数字处打一个,如果您比较担心您的健康状况,就在比较担心下“4”处打一个,如果根本不担
2、心自己的健康,就在根本不担心下“1”处打一个。 谢谢您的合作！下列问题是问前两星期中的某些事情，诸如快乐或满足之类积极的感觉。如果您极大程度上经历过这些事情，就在对应于“极”的数字“”处打一个 ；如果您根本没有经历过这些，就在对应于“根本不”或“根本无”的数字“”处打 ；如果您的答案介于“根本无”和“极”之间，就在数字“”、“”、“”中挑选一个最适合您的情况打 。问题均涉及前两个星期。 作登记用 （您不用填 ）F1.2 您对自己的疼痛或不舒服担心吗？ 根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心12345 F1.3 您在对付疼痛或不舒服时有困难吗？ 根本没困难很少有困难有困难(一般)比较困难极
3、困难12345F1.4 您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 根本不妨碍很少妨碍有妨碍(一般)比较妨碍极妨碍12345F2.2 您容易累吗？ 根本不容易累很少容易累容易累(一般)比较容易累极容易累12345F2.4 疲乏使您烦恼吗？ 根本不烦恼很少烦恼烦恼(一般)比较烦恼极烦恼12345 F3.2 您睡眠有困难吗？ 根本没困难很少有困难有困难(一般)比较困难极困难12345F3.4 睡眠问题使您担心吗？ 根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心12345F4.1 您觉得生活有乐趣吗？ 根本没乐趣很少有乐趣有乐趣(一般)比较有乐趣极有乐趣12345F4.3 您觉得未来会好吗？ 根本不会好
4、很少会好会好(一般)会比较好会极好12345F4.4 在您生活中有好的体验吗？ 根本没有很少有有(一般)比较多极多12345 F5.3 您能集中注意力吗？ 根本不能很少能能(一般)比较能极能12345F6.1 您怎样评价自己？ 根本没价值很少有价值有价值(一般)比较有价值极有价值12345F6.2 您对自己有信心吗？ 根本没信心很少有信心有信心(一般)比较有信心极有信心12345F7.2 您的外貌使您感到压抑吗？ 根本没压抑很少有压抑有压抑(一般)比较压抑极压抑12345F7.3 您外貌上有无使您感到不自在的部分？ 根本没有很少有有(一般)比较多极多12345F8.2 您感到忧虑吗？ 根本没忧
5、虑很少有忧虑有忧虑(一般)比较忧虑极忧虑12345F8.3 悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗？ 根本没妨碍很少有妨碍有妨碍(一般)比较妨碍极妨碍12345F8.4 忧郁的感觉使您烦恼吗？ 根本不烦恼很少烦恼烦恼(一般)比较烦恼极烦恼12345F10.2 您从事日常活动时有困难吗？ 根本没困难很少有困难有困难(一般)比较困难极困难12345F10.4 日常活动受限制使您烦恼吗？ 根本不烦恼很少烦恼烦恼(一般)比较烦恼极烦恼12345F11.2 您需要依靠药物的帮助进行日常生活吗？ 根本不需要很少需要需要(一般)比较需要极需要12345F11.3 您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 根本不
6、需要很少需要需要(一般)比较需要极需要12345F11.4 您的生存质量依赖于药物或医疗辅助吗？ 根本不依赖很少依赖依赖(一般)比较依赖极依赖12345F13.1 生活中，您觉得孤独吗？ 根本不孤独很少孤独孤独(一般)比较孤独极孤独12345F15.2 您性方面的需求得到满足吗？ 根本不满足很少满足满足(一般)多数满足完全满足12345F15.4 您有性生活困难的烦恼吗？ 根本没烦恼很少有烦恼有烦恼(一般)比较烦恼极烦恼12345F16.1 日常生活中您感觉安全吗？ 根本不安全很少安全安全(一般)比较安全极安全12345F16.2 您觉得自己居住在一个安全和有保障的环境里吗？ 根本没安全保障很
7、少有安全保障有安全保障(一般)比较有安全保障极有安全保障12345F16.3 您担心自己的安全和保障吗? 根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心12345F17.1 您住的地方舒适吗？ 根本不舒适很少舒适舒适(一般)比较舒适极舒适12345F17.4 您喜欢自己住的地方吗？ 根本不喜欢很少喜欢喜欢(一般)比较喜欢极喜欢12345F18.2 您有经济困难吗？ 根本不困难很少困难困难(一般)比较困难极困难12345 F18.4 您为钱财担心吗？ 根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心12345F19.1 您容易得到好的医疗服务吗？ 根本不容易得到很少容易 得到容易 得到(一般)比较容易得到 极容易得到12345F21.3 您空闲时间享受到乐趣吗？ 根本没乐趣很少有乐趣有乐趣(一般)比较有乐趣极有乐趣1
