临床医学概论(有答案版)

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1、一.单选题。 1.急性上呼吸道感染的常用因素是:.病毒.细菌C.支原体.衣原体E.真菌2.吸烟后不浮现下列哪些变化:A肺泡中吞噬细胞功能下降B.可使支气管平滑肌痉挛C支气管杯状细胞退化D.粘液分泌增多E.纤毛运动受克制3慢性支气管炎初期,肺功能可浮现的变化是:.FV1B.最大通气量C.最大呼吸中期流速D流速容积曲线图4.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘.气雾疗法E.吸痰补液.下列哪一药物不具祛痰作用:必咳平.糜蛋白酶C.沐舒坦D.强力稀化粘素E.可待因.男性,6岁,反复咳嗽,咳痰,近两年浮现气急,体检双肺浮现哮鸣音及肺底湿罗音,最也许的诊断是:.肺

2、结核肺癌C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管炎E.肺心病7.慢性肺源性心脏病最常用的因素是:A.慢支并发的阻塞性肺气肿B支气管哮喘.重症肺结核.结节病E.睡眠呼吸暂停综合征8.有关慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的:.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息B.每年发病持续3个月C.持续3年以上除外其她心肺疾病E可无任何异常体症9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者,剑突下浮现心脏波动提示:肺动脉高压B并发积极脉瘤C.肺动脉狭窄.肺动脉栓塞E初期肺心病10.肺气肿气肿型的特性哪项不是:A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人,明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1明显减少E.课维持动脉血氧分压正常

3、,晚期并发肺心病肺源性心脏病形成肺动脉高压的最重要因素是:A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛B肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管.肺血管收缩和肺血管重构血容量增多E.血粘液稠度曾加12.慢性肺心病急性加重期最常用的诱因是:A劳累大量利尿C.使用镇定剂D.呼吸道感染.停用支气管扩张药13.慢性肺心病发生心衰时,治疗首选:A.强心剂B.利尿剂血管扩张剂D控制心律失常E控制感染,改善呼吸功能4.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于:A.下肢深静脉B.尚志深静脉右心腔D.左心腔E盆腔静脉丛15.支气管哮喘的重要发病机制是:A.感染.变态反映.C.气道痉挛D.神经机制E遗传16.支气管哮喘的临床特性是:A.吸

4、气性呼吸困难B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难.反复发作、混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音17.支气管哮喘与心性哮喘最重要的区别是:A.有无过敏史B.有无反复发作史C.有无肺气肿D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音,左心界扩大E.有无心血管疾病18.有关2激动剂错误的是;A.重要通过激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增长B长期使用可使2受体功能上调C.有MDI吸入、口服或静脉注射的用法D.口服2激动剂一般5-30n起效.有心悸、骨骼肌震颤等副作用1.茶碱的日注射量一般不超过:A. B.O. C.1g D1.g E2.0g20.茶碱的重要作用机制是:A克制磷酸二酯

5、酶B.腺苷酸受体的拮抗作用C刺激肾上腺分泌肾上腺素D.增长气道的纤毛功能.抗炎作用.治疗支气管哮喘最主线的药物是;.A. 2激动剂B.茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠E.克敏能2.冠心病患者伴有哮喘发作时首选的药物是:A.舒喘灵.异丙肾上腺素C.肾上腺素.去甲肾上腺素E茶碱23.支气管扩张的好发部位是:A.肺尖B.右肺中叶C右肺下叶D舌叶E左肺背段2.支气管扩张常用的病原体是:A呼吸道合胞病毒,腺病毒.铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌肺炎支原体,肺炎衣原体D.厌氧菌E.真菌2.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是:A呼吸性酸中毒.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒.呼酸合并代酸.呼酸合并代碱26低氯低钾血症致代谢

6、性碱中毒最大的危害是:A.严重心律失常B.克制呼吸C.二氧化碳潴留加重组织缺氧.以上都不是27.肺性脑病不能用高浓度吸氧的重要因素是:A.缺氧不是重要因素B可引起氧中毒C解除了积极脉体和颈动脉体的兴奋性D促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒28.社区获得性肺炎中最常用的致病菌是:A.流感嗜血杆菌.肺炎链球菌C.支原体D.肺炎克雷白杆菌E.病毒29.医院内获得性肺炎最常用的致病菌是:A.肺炎球菌B.军团菌C.金黄色葡萄球菌.肺炎克雷白杆菌E真菌30肺炎链球菌肺炎引起缺氧的重要因素是:.肺泡构造的破坏.支气管被痰阻塞C.胸痛引起呼吸运动受限.D.通气与血流的比值失调E伴有心肌炎31.肺炎链球菌肺

7、炎的致病因素最重要的是:A.细菌对组织的侵袭力.细菌的毒素作用机体对细菌的过敏性D.细菌迅速繁殖E.细菌有杀白细胞素.肺炎患者浮现将静脉怒张,临床上提示:A.胸壁血管回流障碍B.肺炎支原体肺炎葡萄球菌肺炎D病毒性肺炎E肺念珠菌病3.一般肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗,至少应用到:A.发热消退立即停用B.退热后3天停用.退热后一周停用D.肺部X线征象完全消退E血中白细胞计数正常34肺炎支原体肺炎的治疗首选:A.氨苄青霉素B.阿奇霉素C.先锋霉素5D.甲硝唑.E林可霉素35.肺脓肿最常用的病因是:A败血症B.细菌性肺炎.肺癌继发感染D吸入感染物E.肺梗阻36.血源性肺脓肿最常用的致病菌是:A.厌氧菌.

8、金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌.绿脓杆菌.E梭形杆菌7.吸入性肺脓肿的好发部位是:A.右下叶后基底段支右上叶后段和左下叶背段.左上叶尖后段D.右中叶外侧段.右上叶前段、中叶或舌叶上部38.血源性肺脓肿好发部位是:A.右上叶后段.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶后基底段.以上都不是3.男性,22岁,受凉后浮现寒战、咳嗽、咳铁锈色痰,查体可闻及管样呼吸音,查白细胞109L也许的诊断是:A.病毒性肺炎B肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E肺炎克雷白杆菌肺炎首选的抗感染药物是:A. 板蓝根B.青霉素C.红霉素D.甲硝唑.E林可霉素4.成人浸润型肺结核的发病以:A空气传染为主.接触传染为主C

9、.血行感染为主D.内源性感染为主E遗传为主。41结核病(涉及胸膜炎)的变态反映是:A.过敏反映型(型)B.细胞溶解型(型)C免疫复合物型(型).D迟发型(型).E细胞刺激型(型)4.人体免疫力低,变态反映增强,大量结核菌进入机体,容易发生哪种结核病:A.浸润性病变.增生性病变C.纤维化病变D.干酪化病变E钙化病变43男性,5岁,低热,轻咳3个月,体重下降Kg。胸片示哑铃型影。也许的诊断是:A病毒性肺炎B细菌性肺炎C.原发性肺结核D.异物.支原体肺炎4.在肺结核中,最常用的类型是:原发性肺结核血型播散型肺结核C.浸润型肺结核慢性纤维空洞型肺结核E.结核型胸膜炎45结核病化疗联合用药的重要目的是:

10、A.减少合并症B交叉消灭耐药菌C.避免不良反映D增进病灶钙化E.避免后遗症46异烟肼的重要作用机制是:A.克制结核菌DN的合成B克制结核菌mRNA的合成C.克制蛋白质的合成D.克制NA的合成E.干扰中间代谢4.肺结核化疗,判断疗效最重要的指标是:A病灶吸取好转痰结核菌转阴C.血沉恢复正常D空洞闭合.E.体温恢复正常,体重增长4.卡介苗是一种:.A.死的人型结核杆菌菌苗B无毒力的活的人型结核杆菌菌苗C.低毒力的活的人型结核杆菌菌苗D.无毒力的活的牛型结核杆菌菌苗.E.低毒力的活的牛型结核杆菌菌苗49杀灭痰中结核菌最简朴易行的措施是:酒精消毒B.来苏儿消毒.新洁尔灭消毒.煮沸、焚烧E高锰酸钾消毒5

11、0.最佳发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是:A.腺癌B.燕麦细胞癌C.肺泡细胞癌.D鳞状细胞癌E大细胞未分化癌51易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型:A鳞癌B腺癌C.燕麦细胞癌D肺泡细胞癌.胃癌肺部转移52.化疗对哪种肺癌疗效最差:A腺癌.鳞癌C小细胞未分化癌D大细胞未分化癌E.燕麦细胞癌53.一支气管哮喘患者,5岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,发绀,一方面应考虑:A.心力衰竭B肺梗死自发性气胸D肺大泡E.心肌梗死4.慢性支气管炎的常用并发症有:A.阻塞性肺气肿B.支气管肺炎C.慢性肺源性心脏病D支气管哮喘E肺癌5.肺心病心力衰竭时强心剂应用指征为:A.感染已控制,仍有心衰.利尿剂有效,仍反复水肿C.

12、以右心衰为重要体现浮现了急性左心衰竭E.心律失常56.诱发哮喘的因素涉及:A.感染B精神因素.阿司匹林内服D运动剧烈E.花粉57.重症哮喘应用下列哪几项治疗:A.给氧、输液B应用抗菌药物C.糖皮质激素D色苷酸二钠吸入E.静脉滴注氨茶碱58.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可浮现:A.心悸B.心律失常C血压下降.猝死E.骨骼肌震颤59引起心肌收缩力减少的重要病因是:A.积极脉瓣狭窄.肺动脉高压C.高血压D.多种因素的心肌病E.肺动脉瓣狭窄6慢性充血性心力衰竭急性发作最常用的诱因是:A.妊娠与分娩B.环境、气候的急剧变化C.过劳与情绪激动.输液过多过快感染61.引起左心衰竭临床体现的重要因

13、素是:A.肺淤血、肺水肿B.左心室扩大C.肺动脉压力增高D心室重构E.体循环静脉压升高.洋地黄类药物禁用于下列哪种状况下的急性左心衰竭:A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狭窄伴迅速心室率的房颤C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D.急性广泛心肌梗死8后E.以上都不是下列哪种药物合用于各级慢性收缩性心功能不全:A.地高辛.利尿剂C.受体阻滞剂.AE克制剂E.醛固酮受体拮抗剂6.左心功能不全最早浮现的症状是:少尿劳力性呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸E双下肢水肿65.下列各项中,对诊断急性肺水肿最有特性性的是:.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二心音亢进C心尖区可闻及奔马律D.肺部有哮鸣因音E.呼吸困难伴咳

14、粉红色泡沫痰66洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜首选:A.人工心脏起搏B.阿托品.氯化钾D.肾上腺素异丙肾上腺素下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张周边血管:.多巴胺B肾上腺素.硝酸甘油D.硝普钠E.多巴酚丁胺68.阵发性房颤无症状且心室率不快时,应:.暂不特殊解决B.用电复律C.用洋地黄.用心得安E.用奎尼丁69心脏猝死最常用于:A.积极脉瓣狭窄B.二尖瓣脱垂C.冠心病.肥厚性心肌病扩张型心肌病70.尽早判断心脏骤停的最佳指标是:A瞳孔忽然扩大B.颈动脉和股动脉搏动消失C.呼吸停止D意识丧失E.血压测不到71硝酸盐类药物抗心绞痛的重要机制是:A.减少心脏后负荷以减少心肌耗氧.减少心肌收缩力以减少耗氧C减少心脏前负荷以减少耗氧D.减慢心率减少耗氧E.扩张冠状动脉以增长氧供72.下列哪项不是心绞痛的临床指征:A.部位重要在胸骨后及心前区,界线不清晰.持续时间35分钟C.常由体力活动或情绪激动所诱发.胸痛性质常为压迫、发闷或紧缩感E.含服硝酸甘油0min后缓和73.舌下含服硝酸甘油后胸痛、心脏杂音加重应一方面考虑:A.冠心病B肥厚型梗阻性心肌病.积极脉瓣关闭不全D.积极脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全74.下列哪一项是急性心肌梗死最突出的

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