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1、探析慢性肾脏病预防策略摘要：慢性肾脏病是一组临床综合征，可以由各种疾病引起，在我国主要由慢性肾小球肾炎引起，近年来，糖尿病肾病和高血压肾病所引起的慢性肾脏病也呈上升趋势。这是当今社会威胁人类健康和长寿的重要新流行疾病，其所导致的心血管疾患是威胁人类健康、导致死亡的重要原因，是与心脑血管疾病等危的疾病。因此，积极探讨和研究预防本病的有效措施具有非常重要的现实意义。关键词： 慢性肾脏病 预防 要预防慢性肾脏病的发生，除注意平日摄生之外，作者通过检索国内外大量文献，结合临床经验，提出必须注意以下12个方面： 1 咽喉部和扁桃腺等部位发生链球菌等感染时，应立即根治 要在医师指导下使用敏感抗生素，疗程要
2、充足，不可半途而废。否则反复发生的链球菌感染容易导致肾脏病发生。一般认为，一旦确定使用抗生素，其疗程不应该短于710天，如果确定是链球菌感染，则疗程应在14天以上。此外，链球菌感染时宜选用青霉素类抗生素。 2 止痛药物会损害肾脏，应避免长期使用 止痛药物可以立即缓解症状和痛苦，但都有肾毒性，故不可长期应用。在日常生活中，当身体有不适时，尽量看专科医生，保证治了病又不致病！未经医师处方尽量避免使用一般市售的止痛药。如果长期使用，对肾脏造成严重伤害的概率极高，而且肾脏的损害是不可逆转的。 3 暴饮暴食有害肾脏健康 人体每天吃下过量的食物，其最后的衍生物如尿酸和尿素氮、肌酐等皆需由肾脏负责排除，因此
3、食物过量将增加肾脏负担。这一点对已经患有肾脏疾病的患者，或肾脏功能储备能力下降的患者尤为明显。俗语“多吃蔬菜少吃肉，粗米淡饭能长寿”，指的就是这个道理。 4 未经医师处方乱服成药，有碍肾脏功能 有很多人生病时经常自作主张购买成药，殊不知，服用抗生素过量时会妨碍肾脏功能。此外，利尿剂尤其不能私自服用。有些中药如关木通已证实有肾毒性，应避免服用。 5 妇女怀孕前作肾功能检查，可避免某些肾脏疾病的发作或加重 因为妇女怀胎时，肾脏负担明显加重，会导致肾脏功能障碍。所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病。如果有较严重的肾脏病时，请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕，否则盲目怀孕肾脏病可能马上恶化演变成为尿毒症，母子
4、皆不保险！若坚持怀孕，有可能发展到尿毒症，不但不能正常分娩，而且因肾功能恶化而需要透析，造成终身遗憾。 6 患肾脏病请去看正规专科医师 患肾脏病一定要到大医院看专科医生，这样才能保证给予适当处理。否则，乱吃草药偏方只会加重恶化病情，误了治疗时机，衍生更多的并发症，甚至在短期内发展成为尿毒症。 7 适量喝水，不憋尿 尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天适量充分喝水，不憋尿，肾脏也不易发生结石。 8 控制高血压 如有高血压，请马上找医师诊治，判断是原发性的还是继发性的，选择高效低毒的减压药物，将血压控制在安全范围内。长期未控制的高血压会不停地破坏肾脏的动脉和微血管，肾
5、小球内“三高”现象，最终导致肾小球硬化和肾间质纤维化，从而丧失肾功能！ 9 控制糖尿病 因为糖尿病会导致患者的血管发生缓慢但不可阻挡的硬化，尤其是微血管。由于肾脏是由上百万个细微的血管所组成的，所以糖尿病严重及病程长时，肾小球逐渐硬化、纤维化，导致肾脏功能急剧下降，发展为糖尿病肾病。据统计有1/41/5的尿毒症透析患者是由糖尿病末期引起的。 10 饮用符合卫生标准无污染的水，不要喝成分不明的井水或河水 水是生命之源，对于维持机体内环境稳定和健康具有重要意义！不吃、不饮用不合格的水，对于保证机体健康和不生疾病非常重要！ 11 记住定期体格检查，其中包括肾脏功能检查 一般40岁以上的人，每半年必须
6、做一次尿常规、血压的检测。因为几乎多半的肾脏患者肾脏损害过程是在不知不觉中进行的，所以等到身体感觉不适时很可能已到了肾脏病的末期，需要靠透析活命的时候了。 12 切勿过度疲劳 从临床接诊的慢性肾炎患者情况来看，约有70的肾炎患者发病与长期过度劳累有关。人在疲劳状态下，加上工作、精神 紧张，容易造成抵抗力下降，导致细菌、病毒感染，引发肾脏损害，出现腰酸、腰痛，下肢、眼睑浮肿，蛋白尿，甚至出现血压升高、头晕等现象。最令人担忧的是，上述表现不容易引起人们的重视，很多人不以为然，自认为休息一下就好了，不去就医、不量血压，往往拖到出现严重的浮肿、血尿、血压高时才前往医院看病。错过了正确治疗和调理的良好时机，造成终生遗憾。 慢性肾脏病的预防，还应重视机体自身的修复功能，通过运动、开心、按摩、针刺等以激发机体的抗病机能，促进机体早日康复！ 参 考 文 献 倪丹,张爱武,杨红. 尿微量白蛋白在高血压性肾损伤早期诊断中的价值J. 基层医学论坛, 2007,(08). 杨马庆.药物肾毒性损害J.中外医疗，2008，：69.
