2009上骨肿瘤成人.doc

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1、教案首页第_1_次课 授课时间:2009-5-24课程名称外科学年级2007专业、层次成人专科授课教师李前龙职称副教授课 型(大、小)大学时2授课题目(章、节)骨肿瘤基本教材或主要参考书外科学教学目的与要求: 了解骨肿瘤的分类、熟悉和掌握常见良、恶性肿瘤的临床表现和治疗。大体内容与时间安排,教学方法:(1)讲述概论、分类方法和良性、恶性(中间性)肿瘤的临床表现、诊断和治疗 半学时(2)讲授常见良性骨肿瘤如骨软骨痛、软骨瘤等常见恶性肿瘤如骨肉瘤等,以及中间性肿瘤(骨巨细胞瘤)的临床表现,各自的X线特点、诊断和治疗。 1学时(3)介绍瘤样病损中、骨囊肿、骨样骨痛、骨纤维异亲增殖等的临床表现、X线特

2、点、诊断和治疗。 半学时教学重点、难点:重点:良性肿瘤重点介绍骨软骨瘤、软骨瘤的临床表现和治疗,恶性肿瘤中的骨肉瘤、中间性的骨巨细胞瘤的临床表现、X线特点、诊断和治疗。难点:骨肿瘤的分类、良、恶性的鉴别诊断。教研室审阅意见:教研室主任签名:年 月 日基本内容辅助手段和时间分配第一节 概论1 简述定义、分类、发病情况2 临床表现:(1)疼痛与局部压痛 (2)局部肿块与肿胀 (3)功能锻炼与压迫症状3 诊断: 依临床、影象学和病理三结合,个别肿瘤生化检查具有重要意义第二节 良性肿瘤 1 骨瘤2 骨样骨瘤3 骨软骨瘤4 软骨瘤第三节 骨巨细胞瘤特点:1 介于良恶性之间的溶骨性肿瘤,属潜在恶性 2 好

3、发年龄:20-40岁 3 好发部位:股骨下端、胫骨上端病理分级:I级、II级、III级临床表现:X线特征、治疗第四节 原发性恶性肿瘤(重点介绍骨肉瘤)特点:好发于青少年 好发于股骨远端、胫骨近端、肱骨近端临床表现:局部压痛持续加重,夜间为甚X线特点:日光射线样阴影、codman三角,治疗采取综合治疗第五节 转移性骨肿瘤定义、临床表现、X线表现、实验室检查治疗目的第六节 骨肿瘤样病损1 骨囊肿2 骨纤维异样增殖症 共10分钟2 分钟4 分钟4 分钟 共20分钟2分钟8分钟6分钟4 分钟共10分钟 2 分钟 2 分钟 6 分钟 15分钟 10分钟 15分钟 小 结 骨肿瘤有原发和继发,分为良性、恶生和中间性。良性肿瘤一般临床症状不明显,不易恶变,治疗后复发。恶性肿瘤症状以局部疼痛为主,无其表现“夜间痛”。一般发展较快,转移早,治疗后生存率较低。骨巨细胞瘤是介于良、恶性之间的中间性肿瘤。特别是易复发、易恶变。临床症状以局部肿胀、酸痛为主,治疗以手术为主。复习思考题、作业题1 骨肿瘤的概念、范围2 良性肿瘤的症状与压迫症状3 骨巨细胞瘤的临床特点4 骨肉瘤的临床特点5 骨转移瘤的治疗目的下次课预习要点实施情况及分析1

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