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1、病理学理论教学大纲-7年制2011第一章 细胞、组织的适应和损伤核心内容：1.细胞和组织几种常见的适应性变化（萎缩、肥大、化生和增生）的概念、常见类型和病理改变。2.细胞和组织常见的损伤性变化细胞水肿（cellular swelling）、脂肪变性（fatty change）、玻璃样变性（hyaline degeneration）(包括细胞内蛋白质沉积)和钙化（pathologic calcification）, 各自的概念、原因、发生机理和形态变化。3.坏死（necrosis）的概念、类型、病理变化和结局。?4.凋亡（apotosis）的概念及发生机制。 重点内容：粘液变性（mucoid c
2、hange）、淀粉样变性（amyloid change）、色素沉着的概念和病理变化。活性氧（activated oxygen species）和细胞内游离钙的损伤作用了解内容：1细胞损伤的超微结构表现，包括细胞膜的病变，细胞质、线粒体、内质网和溶酶体的病变，细胞核的病变和基底膜的病变。2结合病理变化及发生部位，了解适应性变化、细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的结局和对机体产生的影响。3.老化（aging）的概念和机理。第二章 损伤的修复核心内容：1.再生（regeneration）和修复的概念、再生方式和各种组织的再生能力。 2.肉芽组织（granulation tissue）和瘢痕（scar）
3、的概念和形态特征。重点内容：1各种组织的再生过程。2细胞生长与调控。3肉芽组织和瘢痕组织的形成过程和机制。4创伤愈合（wound healing）的概念和类型。了解内容：创伤愈合的形态变化及对人体的意义。第三章 局部血液循环障碍 核心内容：1.充血（hyperemia）及淤血（venous hyperemia）的概念、原因、病理变化及对机体的影响。 2.血栓形（thrombosis）成和血栓（thrombus）的概念、血栓形成的条件、血栓的类型、血栓的结局和对机体的影响。 3.栓塞（embolism）的概念、栓子（embolus）的种类和运行途径、血栓栓塞及其后果。4.梗死（infact）的概
4、念、发生机制、病理变化及对机体的危害。 重点内容：1动脉性充血（arterial hyperemia）。2血栓形成的过程。3梗死的原因。了解内容：出血（hemorrhage）、水肿（swelling）的概念、原因、类型、病理变化和对机体的影响。 第四章 炎? 症 核心内容：1.炎症（inflammation）的概念，炎症局部基本病理变化变质（alteration）、渗出（exudation）、增生（proliferation）。2.急性炎症渗出过程中血管反应，液体及细胞的概念及有关名词(渗出液、炎性水肿、炎性积液、炎细胞浸润、趋化作用、趋化因子等)。炎症介质（inflammatory medi
5、ator）的概念、种类及主要炎症介质的作用。2.急性炎症常见类型（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎）的概念、病变特点及结局。3.一般慢性炎、肉芽肿性炎（granulomatous inflammation）的概念及病变特点。重点内容：1炎症的局部表现和全身反应。2白细胞渗出的过程、吞噬（phagocytosis）过程和机制、炎细胞的种类及功能。3炎症的结局。了解内容：1炎症的原因。2血管通透性增高的类型和通透性增高的机制。第五章 肿? 瘤 核心内容： 1肿瘤（tumor）的概念、肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别。 2肿瘤的形态和结构特点。肿瘤的异型性（atypia）。肿瘤的生长方式（growth
6、pattern）及转移途径。 3肿瘤的命名及分类原则，非典型增生（dysplasia,atypical hyperplasia）、癌前病变（precancerous lesions）和原位癌（carinoma in situ）的概念。常见的癌前病变。 4良性肿瘤（benign tumors）与恶性肿瘤（malignent tumors）的区别。癌和肉瘤的区别。 重点内容： 1乳头状瘤、腺瘤、囊腺瘤、鳞癌（squamous cell carcinoma）、腺癌（adenocarcinoma）、畸胎瘤（teratoma）等肿瘤的好发部位、形态特点及对机体的影响。常见的致癌因素及其致癌的特点、癌基因
7、及其产物、肿瘤抑制基因及其产物。 2肿瘤的分级（grading）和分期（staging）的原则。 3肿瘤对机体的影响。 4肿瘤发生发展的基本理论。 5肿瘤的病理学检查方法。 了解内容： 1肿瘤浸润和转移的机制。 2纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等肿瘤的好发部位、形态特点及对机体的影响。? 第六章 心血管系统疾病 核心内容：1动脉粥样硬化症（atherosclerosis）的基本病变特点及后果。2冠状动脉硬化（coronary atherosclerosis）性心脏病的类型及病理改变，心肌梗死的发病机理、病变及结局和危害。 ? 3高血压病（primary hyp
8、ertension）的基本病理改变、各期的病理变化及后果，各脏器的病变特点及危害性。 4基本病变及其发展过程, 风湿性心内膜炎、心肌炎、心包炎及关节炎的病理变化、结局和危害。 5感染性心内膜炎（infective endocarditis）的病理变化及临床病理联系。重点内容：1动脉粥样硬化症的病因、发病机理。2慢性心瓣膜病的发病机理、病理形态学特点、危害性及临床病理联系。 了解内容： 1高血压病、风湿病（rheumatism）、感染性心内膜炎的病因及发病机理。2了解心肌病（cardiomyopathy）及心肌炎（myocarditis）的概念及常见类型，结局和危害。 第七章 呼吸系统疾病 核心
9、内容：1慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症和肺硅沉着症的病理变化、合并症及临床病理联系。 2.上述四种慢性阻塞性肺病导致肺心病的机制、病理学基础及肺心病的病理变化。 3.大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎和支原体性肺炎的病因、发病机理及病理变化及临床病理联系。比较其主要异同点。 4鼻咽癌及肺癌的病因、常见类型、病理形态、转移途径及其预后。了解内容：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症和肺硅沉着症的原因、发病机理、呼吸窘迫综合征的病因、发病、病理变化及临床病理联系。 第八章 消化系统疾病 核心内容：1.溃疡病的好发部位、形态特点及合并症。2.阑尾炎的类型、病变特点及合并症（自学
10、）。3.炎症性肠病病变特点。3.病毒性肝炎的病因、发病机制、基本病理变化、临床病理类型。4.肝硬变的基本病变，各型的病变特点。5.消化道肿瘤的好发部位和转移途径。早期癌与进展期癌的定义，肉眼及组织学类型。6.原发性肝癌的肉眼及组织学类型，蔓延和转移。重点内容：慢性浅表性胃炎和慢住萎缩性胃炎的病因和病变特点。溃疡病的病因、发病机制。病毒性肝炎的临床病理联系了解内容：1.阑尾炎的病因及发病机制。了解非特异性肠炎的类型及病理变化特点。2.酒精性肝病的发病机制及病变特点。了解门脉性，坏死后性及胆汁性肝硬变的病因及发病机制。 3.胆石症和胆道炎的病因，发病机制和病变。了解急性胰腺类的病因发病和病变。 第
11、九章 泌尿系统疾病 核心内容：1.急性弥漫性毛细血管内增生性肾炎、弥漫性膜性肾炎、轻微病变性肾炎、弥漫性硬化性肾炎的形态学、临床病理联系、结局。2.急慢性肾盂肾炎的形态学。 重点内容：1.弥漫性肾小球肾炎病因及发病机制、弥漫性膜性增生性肾炎、弥漫性新月体性肾炎、IgA肾病的形态学、临床病理联系及结局。2急、慢性肾盂肾炎的临床病理联系及结局。 了解内容：肾脏及膀胱常见的肿瘤的形态学特征及危害性。肾盂肾炎和间质性肾炎的基本概念、病因发病机制、病理变化及结局与危害、临床病理联系。 第十章 生殖系统疾病 核心内容：1.子宫颈癌、乳腺癌的组织发生、形态学、扩散途径。2.绒毛膜滋养细胞肿瘤的形态学。 重点
12、内容：前列腺癌、前列腺增殖症、卵巢和睾丸的生殖细胞源性肿瘤的病理特点和危害。了解内容：子官内膜增殖症、子官内膜腺癌、子宫平滑肌瘤、乳腺增殖症的病理特点、危害。第十一章 淋巴造血系统疾病 重点内容：1淋巴样肿瘤的概念、Hodgkins病的分型、病理特点及预后。非Hodgkins病的常见类型、病变特点及临床病理联系。2急性白血病和慢性白血病的病变特点及主要合并症。3淋巴结反应性增生常见原因及病理变化。了解内容：白血病的基本概念、分类。Langerhans 组织细胞增生症的概念、分型特点及临床病理联系。 第十二章 内分泌系统疾病 重点内容：1非毒性甲状腺肿的病因和发病机制，病变发展过程及病变特点。2
13、毒性甲状腺肿的病因及发病机制、病理变化及临床病理联系。3甲状腺肿瘤的分型和病变特点了解分型与愈后的关系。了解内容：1甲状腺炎的分类，慢性甲状腺炎的病变特点。 2垂体腺瘤的基本分类及基本病变。原发性糖尿病的分型和病变特点。第十三章 神经系统疾病 重点内容：1化脓性脑膜炎的病变特点，病毒性脑炎的基本病变，脊髓灰质炎及乙脑的流行病学特征及各自的病变特征。2神经组织的基本病变。中枢神经系统常见的合并症和临床病理联系。（自学） 3 Alzheimer病、Parkinson病的病理特点及结局。了解内容：1海绵状脑病（Creutzfeldt-Jacob病）的病因发病、病理特点及结局。2中枢神经系统肿瘤概况及
14、主要类型。 第十四章 传染病和寄生虫病 核心内容：1.结核病基本病理变化、肺结核的类型及病理特点、转归。 2.细菌性痢疾、伤寒、阿米巴病、血吸虫病、梅毒、艾滋病的基本概念、病因和发病机制及基本病变。 重点内容：以上各病的主要侵犯部位、合并症及临床病理联系。 了解内容：传染病的一般规律和特点。肺外器官结核病理特点、转归。三、实习要求通过教师示教和引导，对病变组织或器官形态学进行观察，可边看边讨论，积极参与病案分析。学会用整体和发展的观点进行仔细观察，运用逻辑思维的方法进行分析、综合、判断、归纳、推理，提高发现问题、分析问题和解决问题的能力。能运用所学知识对简单病案进行诊断和分析。随堂完成老师指定的作业（绘图、问题解答等）。四、能力培养的要求1观察能力的培养：主要是对组织器官的辨认和病变的发现以及描述能力的培养。2分析问题解决问题能力培养：主要是对较典型病例进行诊断和对病变发生发展及死亡进行分析的能力培养。3创新能力和动手能力培养：通过创新实验（综合实验），对学生提出问题、解决问题能力、操作能力的
