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1、口腔组织病理学模拟试题3一、单选题 （30分）A型题 （只有一个正确）1、矿化程度最高的牙本质是 A管周牙本质 B管间牙本质 C球间牙本质 D前期牙本质 E托姆斯颗粒层2、牙周膜中，数量最多，最强大的纤维是 A 牙槽嵴组 B 水平组 C 斜行组 D 根尖组 E 根间组3、釉质形成后，其表面的成釉器演变成A牙龈结合上皮B缩余釉上皮C釉小皮D上皮珠ESerres上皮剩余4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A原发性牙本质 B继发性牙本质 C修复性牙本质D球间牙本质 E透明牙本质5、预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是A 角化程度B 细胞的多形性C 细胞分裂活性D 细胞核的多形性E 糜
2、烂和溃疡形成6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A，骨细胞 B成骨细胞 C破骨细胞 D巨噬细胞 E嗜中性白细胞7、Malassez氏上皮剩余是A牙板的残留部分 B缩余釉上皮的残留部分 C上皮根鞘的残留部分D成釉器的星网层和中间层细胞演变而成 E口腔上皮伸入的部分8、可见到角质栓的疾病是：A 扁平苔藓 B 慢性盘状红斑狼疮C 白斑D 天疱疮E 念珠菌病9、可形成棘层内疱的疾病是：A 良性粘膜类天疱疮B 天疱疮C 扁平苔藓D 慢性盘状红斑狼疮E 白斑10、成釉细胞来自于A.内釉上皮 B.外釉上皮 C釉小皮 D缩余釉上皮 E星网状层11、成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了 A 口腔粘膜上皮B Malass
3、ez上皮剩余 C Serres上皮剩余 D 缩余釉上皮E 釉小皮12、可见到淀粉样物质的牙源性肿瘤是A 成釉细胞瘤B 牙源性钙化囊肿C 牙源性钙化上皮瘤D 牙瘤E 良性成牙骨质细胞瘤13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜14、牙源性癌不包括A恶性成釉细胞瘤B原发性骨内癌C牙源性囊肿恶变D牙源性钙化上皮瘤恶变E 成釉细胞肉瘤15、口腔粘膜上皮中没有，A基底层 B棘层 C粒层 D透明层 E角化层16、牙源性角化囊肿术后易复发的原因，除了A 囊壁薄且易碎B 囊壁内含子囊 C 来源于牙板上皮剩余D 沿抗性小的骨小梁间生长E 囊肿易继发感染17、龈沟上皮
4、的组织学特点是A 单层柱状上皮，无角化，无上皮钉突B 假复层柱状上皮，无角化，有上皮钉突C 复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突D 复层鳞状上皮，有角化，无上皮钉突 E 复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突18、oxytalan纤维是牙周膜中的A 主纤维B 穿通纤维C 沙比纤维D 弹性纤维E 网状纤维19、不是固有牙槽骨的组织学特点的是A 包埋有穿通纤维B 是一层多孔的骨板C 含有骨髓D 有哈弗系统E 很薄，无骨小梁m20、穿通纤维是A牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分 B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分C牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分 D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维
5、21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自A缩余釉上皮 B牙板残余上皮 C、牙周膜内的上皮剩余D成釉器的中间层上皮 E从瘘道口长入的口腔上皮22、不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是A 牙周袋袋壁上皮B 经瘘道长入的上皮C Malassez上皮剩余D 呼吸道上皮E 牙板上皮剩余B 型题 （在A、B、C、D、E 中任选一个）A 两侧下颌突在中线处未联合B 上颌突与侧鼻突未联合或部分联合C 上颌突与下颌突联合过少D 两侧球状突中央部分未联合或部分联合E 侧鼻突与中鼻突之间发育不全23上唇正中裂是由于24侧鼻裂是由于A细胞排列成花瓣样结构，并见淀粉样物质B组织中可见影上皮细胞C肿瘤细胞排列成成釉器样结构D
6、由各种牙体组织成分构成E细胞常见清晰的细胞间桥，并见淀粉样物质25牙源性腺样瘤26牙瘤27牙源性钙化上皮瘤A牙板B缩余釉上皮C上皮根鞘D釉小皮E星网状层28形成牙龈结合上皮的是29形成Serres腺的是30形成Malassez上皮剩余的是二、名词解释（10分）1、含牙囊肿2、天疱疮3、溃疡4、过度角化5、釉珠三、简答题 （50分）1、 简述面部发育过程 （10分）2、 简述牙本质龋组织病理学的改变 （7分）3、 简述口腔粘膜上皮的组成 （8分）4、 简述静止期牙周炎发展过程 （6分）5、 简述滤泡型成釉细胞瘤的病理学特点（10分）6、 简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）四 、叙
7、述从龋病到根尖周炎的发展变化（10分）口腔组织病理学模拟试题3 答案一、选择题l、B 2、 C 3、 B 4、 B 5、 E 6、 C 7、C 8、 A 9、 B l0、 A l1、 A 12、 C13、A 14、 B 15、 D 16、 E 17、 C 18、 B19、C 20、 E 21、 B 22、 D 23、 D 24、 E25、A 26、 D 27、 B 28、B 29、 A 30、 C二、名词解释1、含牙囊肿是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着在该牙的牙颈部的囊肿。2、天疱疮是一种严重的皮肤黏膜疱性疾病，是一种自身免疫性疾病。3、溃疡是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。4、过度
8、角化是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色。5、釉珠位于磨牙根分歧部位或邻近颈部的牙骨质上,由基本正常的釉质组成,呈粟粒大小的珠状物。三、简答题1、 简述面部发育过程 答：（1）两个球状突在中线处联合，形成人中；(2) 球状突与同侧的上颌突联合形成上唇，其中球状突形成上唇的近中l3部分，上颌突形成远中23部分； (3) 侧鼻突与上颌突形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。(4) 上颌突和侧鼻突之间的沟称鼻泪沟，以后分化成鼻泪管； (5) 上颌突和下颌突由后向前联合，形成面颊部，其联合的终点即口裂的终点(口角)。(6) 下颌突在中线联合形成下唇、下颌软组织、下领骨和下颌牙齿。(7) 额鼻突形成
9、额部软组织及额骨；中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上颌切牙的上颌骨(前颌骨)及邻近的软组织； 2、 简述牙本质龋组织病理学的改变 答：牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。1) 透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。2）脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。3）细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。4） 坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。3、 简述口腔粘膜上皮的组成 答：1牙龈上皮 上皮层为复层鳞状上皮，表面多为不全角化。上皮钉突多而细长，较深
10、地插入固有层中，使上皮与深层组织牢固地连接。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。2龈沟上皮 牙跟上皮在游离龄的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮是复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。上皮细胞浆少，含少量粗面内质网和许多张力细丝。跟沟上皮丧失其角化是因上皮下结缔组织的炎症引起的。龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。3结合上皮 是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龄沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，
11、在龈沟底部约含1530层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含34层细胞。结合上皮细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。4、 简述静止期牙周炎发展过程答：1）沟内炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组织，还可见新生的毛细血管。 2）牙槽骨吸收呈静止状态，看不到破骨细胞，牙槽骨吸收部位可见新骨形成。 3）牙根面被吸收的牙骨质也有新生现象。 5、 简述滤泡型成釉细胞瘤的病理学特点答：滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成，细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞，细胞核呈极性倒置。星网状层常发
12、生囊性变。6、 简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）答：1) 光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织构成。 2) 腺管样结构:主要是腺上皮形成的导管样结构，外围是梭形的肌上皮细胞或基底细胞。3) 肌上皮结构：有时是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生，细胞间桥明显。 4) 黏液样组织和软骨样组织：黏液样细胞呈星形或梭形，胞浆突相连呈网状；软骨样组织似透明软骨，胞浆空泡状。 四 、叙述从龋病到根尖周炎的发展变化（1）龋病初期，釉质表面脱矿，病变区透明度下降，釉质呈白垩色，继之病变区有色素沉着呈棕褐色(2) 随着病变发展到牙本质，病变沿着牙本质小管迅速扩散，细菌使牙本质无机物脱矿和有机物溶解，牙本质结构崩解，龋洞形成。(3) 当龋病进一步扩展到达牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎症反应，牙髓腔内压力增高，压迫神经产生剧烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的细菌和代谢产物经过根尖孔可直接扩散到根尖周组织，导致急性或慢性的炎症反应，临床上表现为各种根尖周炎。
