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1、常见多发慢性病中医药保健方案222高血压中医干涉方案中医古文件中无高血压病的名称， 但有关高血压病病症的记录， 散见于“眩晕、“头痛、“肝阳、“肝风、“中风等阐述中。如?素问至真要大论?说：“诸风掉眩，皆属于肝。?诸病源候论?说： “肝气胜为血有余，那么病目赤善怒，逆那么头晕，耳聋不聪。 这些阐述对现代防治高血压病拥有必定的指导作用。1、高血压的预防（ 1合理饮食：以低糖、低脂、优良高蛋白质和高纤维素为原那么。减少饮食高糖、高脂肪、高胆固醇食品 (动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等 )，倡导多食牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些优良蛋白质，由于饮食鱼类摄取量与血压水平呈负有关
2、，较高的饮食鱼类及海产品，特别对舒张压有显然的保护作用。多食富含钾的蔬菜和水果 (香蕉、苹果、柑橘 )，增添钙的摄取量，倡导多食奶制品、豆制品和海产品，由于钙与血压水平呈负有关。低盐饮食，少吃咸菜及腌制品。少饮可乐、雪碧等含糖量高的饮料，倡导饮用绿茶。少吃甜食和油炸食品，倡导多吃海藻类和食用菌类 (香菇、蘑菇、喉头姑、银耳、黑木耳和茯苓 )，倡导多吃一些杂粮和薯类。粗细平衡搭配，做到有粗有细，不甜不咸，吃好早中餐，晚饭不宜太饱。（ 2控制体重：体重和体重指数与血压水平存在显然正有关，它与肥胖有着天生的“亲近联系，超重和肥胖是高血压的常有危险要素。（ 3戒烟限酒：烟草中尼古丁能惹起小动脉痉挛，损
3、害血管内皮细胞。所以应不抽烟及尽早戒烟。同时有研究显示跟着喝酒量的增添，高血压病生病率渐渐增添，均匀比非喝酒组高0.55 倍。（ 4适当运动：坚拥有恒、有序、有度，即长久规律的、顺序渐进的、按个人详细状况进行的适当适当运动对健康有利， 应防备高强度、大运动量的运动，只有低强度长时间的运动主要耗费脂肪，而高强度的运动主要利用糖原，增进食欲显然，不利于饮食控制。每周可运动35 次，每次 30 45 分钟。每天可做 10 分钟的“深呼吸，下蹲起的动作。深呼吸是经过腹式呼吸， 使膈肌降落， 使腹部内脏器官遇到平和的按摩，改良微循环； 下蹲起动作经过体位改变能够加强交感和副交感神经调理血管的功能，是除去
4、很多病症的有效方法。此外经过调身、调心、调息等废弛方法，能够令人心静气和、心情放松，对控制血压也有侧重要作用。曾有报导气功疗法近期降压的有效率为 90% ，使舒张压降落显然，练功 20 分钟可使舒张压降落。2、中医食疗： 1芹菜 500 克水煎，加白糖适当代茶饮；或芹菜250 克，红枣10 枚，水煎代茶饮。（ 2生花生米浸泡醋中， 5 往后食用，每天清晨吃 10 15 粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。(3) 煮熟的黄豆浸于食醋中， 2 3 往后食之，每次 10 15 粒，每天 3 次，坚持服食，有降压作用。(4) 淡菜、荠菜或芹菜各 10 30 克，每天煮汤喝， 15 日为一疗程，对降压有效
5、。3、中医茶疗： 1菊花茶：全部的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最正确，每次用3 克左右沏茶饮用，每天3 次；也可用菊花加金银花、 甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、 清热解毒之殊效。对高血压、动脉硬化患者有明显疗效。 2决明子茶：中药决明子拥有降血压、降血脂、清肝明目等功效。常常饮用决明子茶有治疗高血压之殊效。每天数次用15-20 克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕眼花、视物不清之妙品。 3莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却拥有极好的降压去脂之效。用莲心12 克，开水冲泡后辈茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神
6、、强心之殊效。4、中医按摩：自我按摩可调理大脑皮层功能， 改良脑内血液循环， 使微血管扩充，血液增添，血压降低，防备动脉硬化。按摩方法有两种，一是按摩手指甲根部，二是按摩涌泉穴。按摩手指甲根部的方法是： 在手的大姆指的指甲根部， 以另一只手的大姆指与食指夹住，转动的揉搓，而后，自指甲边沿朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿使劲过分，吸气时放松，呼气时施压，尽可能于早起、午间、就寝前做三次，这样可使血管扩充，血压降落。按摩涌泉法简单、适用，方法是取坐位于床上，用两手拇指指腹自涌泉穴推至足根，出现局部热感后再停止操作，每天 1 2 次。临床上足浴、足按摩涌泉二者常同时进行。六字按摩法降压：“抹、擦 、梳、
7、滚、揉、按六字按摩法降压好。如高血压病人在坚持服用降压药物的同时进行此按摩法，可帮助牢固降压疗效。抹：就是抹前额。其方法是双手的食指或中指进行抹。擦：就是用双手手掌摩擦头部的左、 右双侧。摩擦时使劲不宜过大，以自觉舒坦为好。梳：就是将双手手指微屈， 两手十指恰似虎爪般， 先以前额发根开始，一寸一寸向头顶，再一寸一寸向脑后推着，边推边梳，自然也能够左、右两手相互交替频频进行推梳 5 10 分钟左右。在此根基上，再进行“滚、“揉、“按三种方法。滚：就是转动腰背部。其方法就是先将左、右两手握拳，拳眼对贴着相应的腰背部左、右双侧使劲上下转动，幅度能够尽量大一些，按摩 3-5 分钟即可。揉：就是揉动腹部
8、。做法是：两手狠叠，尽量用凑近腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉动。揉动时应顺时针方向转动，约3 5 分钟。揉腹后一般血压都会有较大幅度地降落。按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上，内关穴前臂掌侧，腕横纹上2 寸、合谷穴手背，第1、 2 掌骨间。5、高血压中医干涉要求（ 1干涉频率：依据?高血压中医干涉方案?要求进行，即依据分级管理的原那么， 一级高血压 3 个月随访干涉 1 次，二级高血压 2 个月随访干涉 1 次，三级高血压 1 个月随访管理 1 次。（ 2干涉的要求：责任医生在展开门诊或上门随访或在各村定点随访时，要向被管理的高血压病人介绍中医的降压方
9、法，发放中医高血压健康教育处方，在随访管理表中记录中医健康教育内容，在电脑输入时，要将中医健康教育内容输入到SOAP 病例中。（ 3每个月工作人员展开健康教育讲座中，要向居民介绍中医治疗高血压的详细的方子、食疗和茶疗方法、按摩保健手法等，每年讲座许多于 4 次，讲座由通知、签到、照片、讲稿和小结备查，冠芥蒂中医干涉方案冠芥蒂是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称， 是指冠状动脉因粥样硬化而使血管腔狭小、堵塞或痉挛以致心计缺血缺氧而惹起的心脏病。病因病机（ 1寒邪内侵：素体心气缺少或心阳不振，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝胸中，痹阻胸阳，或寒痰互结，心脉受阻，气血瘀滞而成胸痹。（ 2饮食不节：过食肥甘生冷，或
10、暴饮暴食，以致脾胃受损，起落失调，水谷不运，聚湿生痰，痰浊阻滞脉络，致胸阳不振，气滞血瘀或痰凝，心脉痹阻。（ 3七情失调：忧思伤脾，郁怒伤肝，脾虚失运，那么痰浊内生，肝郁气滞， 那么经脉受损。 不论痰浊、 气滞或血瘀， 均可致血脉运转不畅，胸阳不振，心脉痹阻成为胸痹。（ 4年老体弱：久病或年老之人，肾气缺少，脾胃衰弱，肾阳虚，不可以和煦五脏之阳，那么心阳不振而发胸痹。肾阴虚，水不涵木，那么肝肾阴亏，心怒火旺，心脉失于濡养，拘急而痛。脾胃衰弱或失血之人，气血生化无源， 血脉不充， 血虚无以载气， 那么气亦随之而少， 致气血两虚，心气衰弱，煽惑无力，心脉痹阴而发胸痹。以上诸病因病机，可互为因果，也
11、可数者并存。中医食疗：1、大蒜粥：紫皮蒜30 克，置开水中煮1 分钟后捞出蒜瓣，再将粳米 100 克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。2、芹菜红枣汤：芹菜根5 个，红枣10 个，水煎服，食枣饮汤。每天 2次。3、木耳烧豆腐：黑木耳15 克，豆腐60 克，葱、蒜各15 克，花椒 1 克，辣椒 3 克，菜油适当。将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。中医茶疗：菊花山楂饮：菊花、生山楂各15 20 克，水煎或开水冲浸，每天1 剂，代茶饮用。中医按摩：1、捏腋前将一手拇指放在对侧腋前， 其他 4 指放在腋窝下， 对合
12、使劲捏拿腋前肌肉 0.5 1 分钟。双侧交替进行。收效：活血通络，疏经止痛。2、摩揉膻中穴将右手掌掌根紧贴膻中穴位于两乳头连线正中 ，适合使劲顺时针、逆时针摩揉 0.5 1 分钟。以局部发热为佳。收效：宽胸理气，清心除烦。3、团摩上腹将左手掌心叠放在右手背上， 右手掌心放在上腹部， 适合使劲作顺时针环形摩动 0.5 1 分钟。以上腹部发热为佳。收效：宽胸理气，健脾和胃。4、分推肋下将双手四指并拢，分别放在同侧剑突胸部正中骨头的下端旁，沿季肋胸腔下缘分推 0.5 1 分钟。收效：调中和胃，理气止痛。5、合按内关穴、外关穴将一手的中指和拇指放在另一手的内关穴位于手掌侧腕横纹正中直上 2 横指，两筋
13、之间 和外关穴位于手背侧腕横纹正中直上2 横指，与内关穴相对上，两指对合使劲按压0.5 1 分钟。双手交替进行。6、掐按足三里穴将双手拇指指尖放在同侧足三里穴位于外膝目前4 横指，胫骨外侧约 1 横指筋间处 上，其他四指附在小腿后侧，适合使劲掐按0.5 1分钟。双下肢交替进行。收效：补脾健胃，调随和血。7、揉按三阴交穴将左右下肢平放在对侧膝上，右左手拇指指腹放在三阴交穴位于内踝尖上 4 橫指处上，适合使劲揉按 0.5 1 分钟。双穴交替进行。收效：交通心肾，宁心安神。在坚持自我按摩的同时， 患者要注意保持心情愉快， 注意劳逸联合，防备强烈活动。针对常有发病要素，还能够用以下预防举措：1、坚持练
14、习导引、气功等传统老年养生术。2、力戒烟、少喝酒，多食平淡食品。3、注意精神调摄，保持心情快乐，忌震怒大笑。4、防治有关疾病如高血压症、高脂血症， 特别是防治高血脂血症，可预防冠芥蒂的发生展开。可常食葱、 蒜、黑木耳、 豆腐等， 可降血脂。制首乌、荷叶、山楂、茶叶各15 克煎水或沏茶也有降血脂作用。冠心病重在预防，心绞痛和轻度心律失态可在家庭自疗。心绞痛发生时可含硝酸甘油片或麝香保心丸，并按压左手内关穴可缓解，假定仅有早搏，可以苦参，炙甘草各 15 克煎水代茶饮，久服有较好疗效。或老茶树根30克煎水当茶饮一日一剂直至心律正常。假定发生心肌拥塞，那么应急呼医生急救，医生到来以前可指压病人人中， 内关穴， 可镇痛， 降压，防休克。切忌乱挪动病人，应让病人就地躺下。别的，心肌拥塞多忽然发生，且多发生于睡眠中，故对老年患者，要防备一人独宿。中医干涉要求：（ 1干涉频率：依据?冠芥蒂中医干涉方案?要求进行，每季度随访干涉 1 次。（ 2干涉的要求：责任医生在展开门诊或上门随访或在
