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1、全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的A . 急性型ITP与感染因素有关B . 血小板寿命缩短C . 骨髓巨核细胞总数减少D . 临床上是较常见的一种出血性疾病E . 急性型ITP多见于儿童2 诊断高血压依据的血压值的测量方法是A . 未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值B . 未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值C . 用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值D . 用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值E . 休息5分钟后测定的血压值3 男，60岁。上腹部隐痛不适3月余，伴
2、纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-）。B超检查，肝左叶见一直径1.5cm占位病变，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案为A . 化疗B . 肝动脉插管化疗C . 胃大部切除加肝左叶切除D . 免疫治疗E . 放疗4 女性，30岁，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失。但患者渐出现颜面浮肿，尿量每天约600ml，血肌酐从70molL升至489molL，尿蛋白+，尿沉渣可见上皮细胞管型，B超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是A . 急性间质性肾炎B . 肾前性血容量不足C . 肾后性尿路梗
3、阻D . 急性肾小管坏死少尿期E . 非少尿型急性肾衰竭5 下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A . 超声心动图B . 动态心电图C . 心电图D . 踏车运动心电图负荷试验E . 运动核素心肌显像6 男，70岁。发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。心电图示左心室肥厚。该患者治疗宜首选A . 主动脉瓣瓣膜置换术B . 主动脉瓣球囊成形术C . 心脏移植D . 冠状动脉搭桥术E . 血管置换7 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A . 右下肺动脉干扩张，横径15mmB . 肺动脉段突出C . 肺型P波D . 右束支传导阻滞E . V1呈RS18 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效
4、果不满意应想到A . 选药不当B . 用药方法不当，立即将肌注改为静点C . 没有联合用药D . 诊断是否正确E . 是否出现并发症9 高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A . 须静脉滴注低渗盐水B . 大剂量胰岛素静脉滴注C . 迅速补碱D . 大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E . 血糖13.87mmolL（250mgdl）时，改用糖盐水10 男，55岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食、胃肠减压、输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48，PaO253mmHg，PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。可能的诊断是A . 术后肺不
5、张B . 急性心力衰竭C . 急性呼吸窘迫综合征D . 肺梗死E . 肺癌11 慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是A . 铋剂+两种抗生紊B . 铋剂+西沙必利C . 铋剂+硫糖铝D . 铋剂+稀盐酸E . 铋剂+胃蛋白酶+西沙必利12 肾病综合征最基本的表现是A . 尿蛋白定量3.5g24小时B . 尿颗粒管型C . 血浆白蛋白35gLD . 高度水肿E . 高脂血症13 下列哪种不良反应与剂量或用药时间无关:A . 剂量相关不良反应B . 特异体质的不良反应C . 长期的不良反应D . 致畸作用E . 以上均不是14 男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mg tid，
6、甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75g，tid治疗后，病情稳定，已停用双氯芬酸2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5左右，双手关节肿痛，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是A . 急性上呼吸道感染，类风湿关节炎B . 类风湿关节炎活动期C . 结节性红斑D . 药物性皮疹，类风湿关节炎E . 骨关节炎15 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A . 突发突止B . 心率150次分C . 心律绝对规则D . 第一心音强弱不等E . 大部分由折返机制引起16 度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams Stokes综合征
7、发作，治疗首选A . 阿托品B . 麻黄素C . 异丙肾上腺素D . 乳酸钠E . 安置永久性人工心脏起搏器17 具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为A . 肺炎链球菌B . 金黄色葡萄球菌C . 肺炎克雷白杆菌D . 表皮葡萄球菌E . 结核杆菌18 以下对支气管扩张症最有诊断意义的是A . 幼年曾患麻疹肺炎B . 咳大量脓痰C . 杵状指D . X线胸片示卷发征E . 薄层CT示肺野外13可见支气管19 甲亢病人的手术禁忌证是A . 妊娠早期重度甲亢B . 高功能腺瘤C . 中高Graves病D . 青少年患者E . 胸骨后甲状腺肿伴甲亢20 患者，男性，50岁，咳嗽多痰，伴胸痛、发热。最有
8、可能的选择是A . 肺大泡B . 两肺小叶性肺炎C . 纵隔气肿D . 气胸E . 肺不张21 发现早期直肠癌最有意义的方法是A . 直肠镜B . 钡灌肠C . B超D . 大便潜血检查E . CT22 男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为8050mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是A . 快速补液、输血B . 静脉注射止血药C . 胃镜电凝止血D . 急诊剖腹手术E . 应用血管活性药物23 女，54岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以
9、下最有价值的检查是A . 腹部平片B . 上消化道钡餐C . 心电图D . 腹部CTE . 胃镜24 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是A . 头皮下出血点必须一一结扎B . 尽量切除可能污染的头皮创缘组织C . 伤口一律全层缝合D . 大块的头皮缺损只能留作二期处理E . 清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时25 结肠破裂的诊断，哪项是错误的A . 结肠损伤比小肠损伤机会少B . 一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C . 结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早D . WBC总数增高E . Hb，RBc不一定下降26 确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A . 甲状腺MR
10、lB . T3抑制试验C . 摄131I率D . 放射性核素扫描E . TRH兴奋试验27 肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是A . 脱发B . 消化道反应C . 出血性膀胱炎D . 抑制性腺功能E . 骨髓抑制28 下列各组疾病中属于COPD范畴的是A . 支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性B . 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C . 伴有气流阻塞的囊性纤维化D . 没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿E . 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎29 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A . 心房颤动B . 预激综合征C . 房室传导阻滞D . 室性早搏及室性心动过速
11、E . 非阵发性交界部心动过速30 上消化道出血时，短期内常出现异常的血清学指标是A . 结合胆红素B . 非结合胆红素C . 白蛋白D . 铁E . 尿素氮31 女，35岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmolL，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是A . 餐后2小时血糖B . 血谷氨酸脱羧酶抗体C . 口服葡萄糖耐量试验D . 糖化血红蛋白E . 24小时尿糖定量32 下列哪项不能提示有泌尿器官损伤A . 血尿B . 排尿困难C . 尿外渗D . 会阴及外阴牵涉痛E . 里急后重感33 下列哪项不会发生类白血病反应？A . 恶
12、性肿瘤B . 氯霉素中毒C . 严重溶血D . 严重感染E . 颗粒细胞缺乏症恢复期34 女性，50岁，因巨脾就诊。血红蛋白70gL，白细胞数59109L，其中分叶核0.1，淋巴细胞0.11，原粒0.3，早幼粒0.17，中幼粒0.18，嗜碱性粒细胞0.14，网织红细胞0.005。本例最可能的诊断为A . 急性粒细胞白血病B . 慢性粒细胞白血病急性变C . 类白血病反应D . 脾功能亢进E . 慢性粒细胞白血病慢性期35 男性，27岁，突发四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退2周，下列各项检查有助于诊断和鉴别诊断，除外:A . 血清钾检查B . 腰穿查脑脊液蛋白、细胞C . 肌电图检查D
13、 . 血清肌酶检查E . 血清皮质醇检查36 关于ITP的概念，描述错误的是A . 急性型ITP与感染因素有关B . 血小板寿命缩短C . 骨髓巨核细胞总数减少D . 临床上是较常见的一种出血性疾病E . 急性型ITP多见于儿童37 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U（Somogyi法），血钙1.7mmolL，最可能的诊断A . 急性心肌梗死B . 急性胰腺炎水肿型C . 急性胰腺炎出血坏死型D . 急性肠梗阻E . 消化性溃疡急性穿孔38 感染性胸膜炎最常见的病原菌是A . 肺炎球菌B . 溶血性链球菌C . 金黄色葡萄球菌D . 结核杆菌E .
14、铜绿假单胞菌39 患者，女，35岁。3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC72109L，血沉45mmh，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin征），乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此患者采取以下哪项措施最好A . 剖腹探查B . 糖皮质激素C . SASPD . 灭滴灵E . 抗痨药物试验治疗40 患者，男，68岁，吸烟史30余年，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1FVC=52，以上检查结果最常见于下列哪种疾病A . 肺间质纤维化B . 双侧自发性气胸C . 慢性阻塞性肺疾病D . 支气管哮喘缓解期E . 支气管扩张症41 男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次分。血压10.76.7kPa，呼吸32次分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑A . 多根多处肋骨骨折B . 血胸C . 血心包D . 开放性
