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1、育婴常识300问第一章婴幼儿一、发育特征 1怎样算是正常婴幼儿? 凡怀孕满37周至42周内出生的婴儿，体重在2500克至4000克之间，身长达到或超过45厘米，各器官功能已相当成熟的婴儿，为正常婴幼儿。 正常婴幼儿生后就会哭，而且哭声宏亮、有力，皮肤红润，有规律地呼吸，四肢活动有力。并具有维持生存的神经反射，如当用手指或衣物碰触到婴儿的脸颊部或嘴角时，婴儿立即把头转向碰触的一侧，并张口寻找，这种表现医学上称为“觅食反射”；如将手指头放进婴儿嘴里就会引起吸吮动作，这称为“吸吮反射”。正常婴幼儿生后对光亮就有反应，当用强光照他时，会立即闭上眼睛；当身后突然发出声响，闭着眼睛的婴儿会立即睁眼或眨眼。
2、这些反应都表示婴儿的视力、听力都正常。 上述检查方法都简单易学，每个家长若能学会，有助于早期发现孩子有无先天异常、缺陷以及评价生后的健康状况。 2什么算是高危婴幼儿? 高危婴幼儿是指母婴具有某些危险因素而可能发生危重情况的婴幼儿，包括已出现危险的婴幼儿。 所说的危险因素，是指早产(孕期不足37周)及过期产(孕期超过42周)、出生低体重(出生体重小于2500克)、巨大儿(出生体重大于4000克)，出生时有窒息、抽风或先天畸形的婴幼儿，或者母亲年龄小于18岁、大于35岁的，孕期患重病的，以往有流产、难产、死产历史的母亲所生婴幼儿都属于高危婴幼儿。 这些婴幼儿生后都容易发生危险，甚至死亡。据统计，在
3、婴幼儿的死亡者中，早产儿、出生低体重儿，死亡率最高；巨大儿、过期产儿死亡率所占比重亦较高。当然，有的低体重或巨大儿只要精心养护，亦能成长发育正常。目前有少数孕妇误以为孩子生得越大越好养活，营养过量，或不注意孕期营养的补充这些做法都是不妥的。 有上述危险因素的婴幼儿，家长都应细心观察，精心养护，早期发现异常情况。及时请医生治疗、抢救，可以减少死亡的发生。 3正常婴幼儿出生时体重、身长该是多少? 通常反映体格发育有六项指标：体重、身长、顶臀长、胸围、头围、上臂围。出生时体重是在出生后1小时第一次称得的重量；出生时身长、头围是在生后72小时内首次测得的结果。这三个指标对婴幼儿很有用。而鼠不同地区、不
4、同性别各有差异；一般北方高于南方，男婴高于女婴；城乡亦有不同。以1985年全国1(j省城市、农村婴幼儿体格发育凋查结果。看足月婴幼儿出生体重、身长和头围的指标 出生体重若不足2500克，为出生低体重儿，若达到或超过4000克为巨大儿，二者都属高危婴幼儿。婴幼儿头隧若小于31厘米，则要想到可能是先天性小头畸形；若看上去头明显大，超过35厘米可能有大头畸形或脑积水。 4生后1个月的宝宝体重该增长多少为宜? 几乎所有的婴幼儿出生后，因为吃奶少，通过皮肤表面和呼吸蒸发掉身体部分水分，加上胎粪和小便的排出，所以在生后24天有暂时性体重下降的现象，医学上称之“生理性体重下降”。一般体重下降最多不超过300
5、克。生后第45天开始回升，710天就能恢复到出生时的体重。 当体重恢复后，随着日龄和吃奶量的增加。体重迅速增长，r一般每天可增长2530克，1个月时能长600800克，最多以不超过1000克为适宜。 5初生的婴儿什么时候开始大小便? 刚出生的婴儿大多在生后12小时内开始排出黑绿色的粘稠大便，这时的粪便称为胎粪。这是胎儿期肠道分泌物、胆汁、吞咽的羊水，以及胎毛、胎脂、脱落的皮肤上皮细胞等在肠管内混合而成的。开始哺乳后，一般24天胎粪即可排净转为黄色糊状便，每天大约35次。 婴儿生后12小时内应排第一一次小便，开始尿少以后逐渐增多，般一天10多次，尿清澈微黄色。 有的婴幼儿由予体内水分丢失多，而吃
6、奶少。进入体内的水分不足，常常尿少或无尿遇到这种情况，可让孩子多吸吮母乳。或用，小、勺喂些糖水。尿量就会多起来。 倘若生后24小时不见胎粪或生后48小时仍不见婴见排尿，就要去医院检查有无发育缺陷与畸形。 6。怎样分辨婴幼儿大便是否正常? 正常情况下，婴幼儿的粪便性状因所摄食内容而不同。母乳喂养的婴儿，大便多呈金黄色糊状便，每天约14次；一旦每天大便突然增加到67次，就要请医生看看。有的婴儿平时一天总是45次大便，但一般情况挺好，体重也增长，这也是正常现象。而吃牛奶的，大便多呈淡黄或土灰色；若奶里加糖太多，大便带酸味，且泡沫多。牛奶喂养的婴儿，常有便秘情况，所以可在两次喂奶中间加喂一次菜水或煮开
7、的蜂蜜水。 婴儿大便次数增多或外观性状改变，常表示婴儿患有某些肠道疾病。如孩子突然拉黄绿色稀便，次数也增多，可能有消化不良；若带粘液或脓性的稀便，可能患了肠炎；患有肠套叠的婴儿则常拉果酱样稀便，并伴有腹痛；有直肠息肉或肛裂时，大便正常仅带少量血丝。所以家长平时多注意婴儿粪便的性状，可以了解婴儿的消化情况，及时发现肠道疾病。 7初生的婴儿皮肤为什么发黄? 大多数婴幼儿在生后23天皮肤和白眼球发黄，尤以46天最明显，孩子的精神和吃奶都挺好，没有不正常表现。这时若做化验检查，血胆红素小于120毫克升，这是正常生理现象，叫做“婴幼儿生理性黄疸”。生理性黄疸通常在两周内消退，对孩子健康没有影响。 为什么
8、婴幼儿会有黄疸现象呢?这是由于婴幼儿红细胞寿命短，破坏多，产生胆红素量过多，而婴幼儿肝脏功能不健全，不能清除掉大量胆红素，汇集在血液里，致使皮肤轻度发黄。 8。怎样观察婴幼儿黄疸的变化? +婴幼儿黄疸最常见的是生理性黄疸已如前述)，还有部分是各种原因引起的病理性黄疸。其特点是；黄疸出现得早，一般在生后24小时内即出现，而且很快加重；或在生理性黄疸减退或消失后又重现。这种黄疸，除皮肤发黄，白眼球、泪水和尿液有时可呈黄色，且婴儿尿布也被染黄。严重黄疸的孩子，还表现精神不好，哭声无力，不吃奶，昏睡不醒或烦躁不安，哭声发直，这些都是病情严重的表现，应尽快去医院请医生检查。 为了及时发现病理性黄疸，必须
9、注意观察黄疸的发展。如果是在医院分娩，出院时不要忘记问问医生，婴儿有没有黄疸?已出现几天?以便了解婴儿是否有黄疸延期不退的情况；在家分娩，母亲在婴儿生后头1周内，尤其头3天，每天把孩子抱在自然光线下，看看孩子皮肤是否发黄，如果屋里的光线昏暗或在灯光下，常不易发现黄疸造成漏诊。只要发现孩子皮肤呈金黄色，白眼球、眼泪和尿都发黄，都表示黄疸严重，应尽早去医院治疗。如果生后尽可能早些让婴儿吸吮母乳，可促使婴幼儿黄疸的消退。 9正常婴幼儿的呼吸如何观察? 一个正常婴幼儿在安静状态下呼吸不费力，加上婴幼儿呼吸运动较表浅，所以常常不易观察。尤其在睡眠时看上去好似“不喘气”样子。这里介绍两种简单方法：一是可用
10、少许棉絮，轻轻拉出几根细细棉毛，放在婴儿鼻孔前，就可看到随着呼吸，鼻孔出入的气流可使棉毛摆动，从棉毛摆动的快慢和次数即可知道孩子呼吸的频率。另外，还可以轻轻打开婴儿的包被，暴露出胸腹部，观察婴儿呼吸时上腹部的起伏，也可了解婴儿的呼吸变化。 正常婴幼儿安静时，每分钟呼吸约40次，但婴幼儿呼吸次数变动很大，哭闹时呼吸加快，可达每分钟80次。由于婴幼儿呼吸每时每刻在变化，所以要了解其呼吸情况，最好在婴儿安静时或入睡时数呼吸次数，才能获得较正确的数据。如果入睡时每分钟呼吸超过60次时，要提高警惕，注意观察有无其它症状，如青紫、吸吮力弱、哭声小等，若同时有上述表现，可能婴儿得了肺炎，需及时去医院请医生诊
11、治。 10婴幼儿喜欢什么样的姿势? 正常婴幼儿的姿势并不是像人们平时想象的与成人一样：仰卧位，上下肢伸直，而有他自己喜欢的姿势。了解它有助于我们观察孩子神经系统发育是否正常。 正常足月出生的婴儿，如果您注意观察婴儿的姿势，可见孩子多身体卧向一侧呈侧卧位，上下肢蜷着呈屈曲状。如果将其放为背朝上的俯卧位，他自己就能将头转向一侧，而不使口鼻受堵致呼吸受阻。如果您将孩子放为面朝上的仰卧位时，将其上臂伸开，然后放松，孩子自然地将上臂又回到原来的屈曲、状态。 了解到婴幼儿正常姿势，才能及时发现异常。比如：若婴儿下肢完全伸直，可能是肌张力增高；如果两侧姿势不对称，要考虑有无偏瘫或臂丛神经损伤。因此，要注意婴
12、儿正常姿势，不要强求将手、脚拉直、捆紧，这样会使婴儿感到不适，而影响睡眠、情绪及正常饮食。 11。婴幼儿能看见妈妈吗? 有的人认为：宝宝一出生还是个睁眼瞎，什么也看不见，其实不然。宝宝刚生下来对光反应就敏感，24周能两眼凝视光源。能追随物体达中线。但是婴幼儿不能把头与眼的运动结合在起，当头被动转向侧时眼不能随头同时转动，常常慢一些。 有人发现新生几最喜欢看的是妈妈的脸，考虑是因为妈妈每天喂奶，距离正是在孩子视觉焦距之内。不仅如此，婴幼儿还具备辨别颜色的能力了，对红与蓝色表现不同的反应。因而在婴幼儿期可给孩子看一些颜色鲜艳的玩具，如红色的球，以刺激视觉发育。 12婴幼儿能听见声音呜? 新生几出生
13、时究竟能不能听到声音，许多人说法不。大多数人认为能听到，但是听力比较低下，只是在生后37天开始出现明显的听觉。您可以做个小实验：用个小铃铛或是拨浪鼓放在婴儿耳边摇，他会以某种方式活动一下身体，皱一皱眉或者稍微转一下头来表示他听到声音 科学家们经过大量实践证实：婴幼儿不仅能够听到声响，而且对于柔软、缓慢、纯厚的声音偏爱，表现为安静、微笑。而对于尖利的响声则反应急躁、激烈，特别是婴幼儿对有节律的声音就更为敏感，此种声音似乎产生一种安抚作用，有人分析可能是因为在胎内10个月，天天伴随听到的是母亲有节律的心跳与此一致。给孩子一种安全的感觉。 13婴幼儿有嗅觉吗 嗅觉，是因为挥发性的有气味的物质作用于嗅
14、觉器官的感受细胞而引起的。在嗅觉中起作用的细胞位于鼻腔内，当气体进入鼻粘膜时人们就能感受到。如果伤风、鼻炎致使鼻粘膜发生炎症就会使嗅觉感受性大大降低。人的嗅觉系统不如其它一些动物那样敏锐；但是对久类的生存仍然提供r重要的信息。：有毒的物质除了苦味以外。常有恶心的臭气；有害的细菌常常产生难闻的腐烂气味，这些都不同程度起到警告信号的作用。 婴幼儿出生时嗅觉系统就发育成熟了。他们对剧烈的气味反应强烈。哺乳时。婴幼儿闻到乳香味就会积极地寻找乳头，并且能对茴香、醋酸等怪味加以分辩。 14婴幼儿知道甜、酸、苦、成吗? 人们是通过舌头上的味蕾来区别不同味道的。通常把味觉分成四种：酸、甜、苦、咸。舌面的不同部
15、位味觉的感受性略有不同：舌尖部对甜味最敏感；舌的两侧对酸最敏感；两侧前部对咸味最敏感；舌根部对苦味最敏感。人们的味觉除了舌部感受部位不同而有区别外，还与机体的需求有关。饥饿的人对甜、咸味感受性就增高，对酸、苦的感受性就降低。人们具有的味觉，除了通常知道的能提高食欲外，还有一定的防御功能。比如说对从未体验过的感觉，或者是有毒的物质就能够通过味觉的变化加以判别： 新出生的婴儿，味觉的发育就很好了，上述4种味觉都基本具备了。在他生后仅2小时就已能分辨出许多味道：用甜的糖水喂他表示愉快，对柠檬汁等涩苦的味道表示较痛苦表情。一般来说婴幼儿喜欢奶味、甜昧，不喜欢过咸、酸或苦的。因此，有些家长片面认为孩子小，不懂好坏，不知味道，给他喂什么就吃什么的想法是没有科学道理，也是不利于增强食欲、促进婴儿各方面生长发育的。 1 5婴幼儿抓握反射说明什么? 反射是一种自动反应，是由某些特定刺激不自觉引起的一种行为。如：灰尘眯眼时会眨眼，就是一种反射。 反射在孩子发育中能帮助婴儿去适应新的环境，有时可以判断神经系统发育是否正常。抓握反射就是用一个木棍碰下婴儿手掌，他的手指就会紧紧抓住碰到他的东西，且抓得如此之
