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1、南方医科大学兼职教师申报表单 位 名 称：_学科、专业名称：_专业技术职务：_姓 名：_南方医科大学教务处制200 年 月 日填填 表 说 明一、填写的内容必须实事求是，字迹要端正、清楚。二、本表一般应由指导教师本人填写。委托代填的，应征得本人同意，填写的内容须经本人认可。三、第1页“主要经历”中的“任职”，是指当时本人担任的专业技术职务（职称）和行政职务。四、第2页有关栏目，应选择在国内外著名学术刊物上发表的论文和通过省、部级以上鉴定及获奖的项目填写，不必全部罗列。本人与其他人联名发表的成果，须在“备注”栏中将成果公布时的署名按原次序填写。五、第3页有关栏目，应在前页内容中选择有代表性的、并
2、得到较高评价的项目填写。六、除已注明的栏目外，一律不得另加附页。七、本表复制（复印）时，必须保持原格式不变，纸张限用A4规格，装订要整齐。姓 名性 别出生年月日大一寸照片专业技术职 务党 派民 族现任职务定职时间工资级别学 科 专 长参加何学术团体、任何职最后学历（包括毕业时间，学校、系科、学位）国内：国外：外语程度主 要 经 历自 何 年 月至 何 年 月工 作 部 门任 职本人近五年来从事或指导的科研工作主要成果（包括论文、著作、教材、发明创造等） 年 月名 称成果鉴定与采用部门或发表刊物与出版单位备 注注：本页栏目内容填写不下的，可另加附页。国内、外对本人从事或指导的有代表性的研究成果的评价项 目 名 称评价单位、刊物名称或学者、专家姓名评 价 内 容 简 介注：评价单位包括发奖、鉴定、采用、研制部门，国内、外学术会议，报刊评价介绍等。 目 前 进 行 科 学 研 究 的 情 况项目、课题名称属何种项目（国家、部委、省、自治区、直辖市重点或自选）本人承担任务人力配备（职称、人数）科研经费（万元）进展情况有无成果注：本栏目可另加附页。所在医院职称改革委员会审核意见： 负责人（签章）： 年 月 日所在医院院党委审核意见： 负责人（签章）： 年 月 日学校主管部门审核意见： 负责人（签章）： 年 月 日学校审核意见： 负责人（签章）： 年 月 日7
