异常ECG--左右心房室肥大.doc

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1、异常ECG一、 心房、心室肥大(一) 右房肥大 1、P波时限不延长2、P波振幅0.25mvPS:正常情况下右心房先除极左心房后除极。当右心房肥大的时候除极的时间延长,往往与除极的左心房时间重叠,故总的心房除极时间并未延长主要表现为除极波的振幅增高。P波在、avF导联及V1导联高而尖,振幅0.25mv,时间正常。(二)左心房肥大0.12s 表现为P波增宽、时间0.11s正常的P波的宽度0.11s。,P波项端常呈双峰型,峰距0.04s,常见于二尖瓣狭窄,故又称【二尖瓣型】P波。Pv1先正后负,负向部分增宽加深,称为Pv1终末电势(PtfV1)左房肥大时PtfV1-0.04mms。二尖瓣型P波正常P

2、波1、P波时限延长,0.12s2、P波常呈双峰,两峰距0.04s3、V1导联常呈先正后负的双向波,将时间乘以电压的积称为V1导联P波终末电势(PtfV1);左房肥大:PtfV1 0.04mm.s;如看此心电图知道:由于P波在avR导联倒置,在、 、avF、V4、V5、V6直立,这是【窦性P波】的标志。在V1与上可以看到二尖瓣型P 波 可以诊断为左心房肥大0.041.5mm=0.06mm.s(有意义) 0.040.5mm=0.02mm.s(正常)(三)左室肥大1、左室高电压:1)R1.5mv或R+S 2.5mv2)RavL1.2mv,RavF2.0mv3)RV52.5mv或RV5+SV1 男4.0mv女3.5mv2、电轴左偏 异常心电图一、心房、心室肥大avRavLavF(三) 左室肥大1、 左室高电压:1)R1.5mv或R+S 2.5mv 2)RavL1.2mv,RavF2.0mv 3)RV52.5mv或RV5+SV1 男4.0mv2、 电轴左偏3、QRS间期延长:0.10-0.11s4、ST-T改变:以R波为主的导联出现ST下移,T波低平、双向或倒置;具有上述三个条件(尤其第一项),称左室肥大;兼有第四项者,称左室肥大兼劳损;仅V52.5mv,余正常者,称左室高电压。主要见于各种原因所致的左室前或后负荷加重的心脏病 异常心电图一、心房、心室肥大

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